cellulit

Phlegmon: beskrivning

En flegmon är en diffus, bakteriell inflammation i bindvävnaden. Beroende på det drabbade kroppsområdet finns det olika typer av flegmoner. Man differentierar följande phlegmonformer:

• Hand phlegmon (som V phlegmon)
• Foot cellulit
• Ansiktsflegmoner (såsom oral flegmon eller orbital cellulit)
• Sehnenscheidenphlegmone

Flegmoner i huvudområdet är sällsynta. Tung-, golv- och halsflegmon står för mindre än en procent av alla flegmoniska inflammationer.

Phlegmon: symtom

Det finns både allmänna symtom på flegmon och speciella sådana som uppstår beroende på platsen för inflammation. De vanliga tecken på flegmoner inkluderar:

• rodnad
• svullnad
• Tryck eller spontan smärta
• feber
• Sjukdom, trötthet
• hög hjärtfrekvens (takykardi)
• eventuellt andningsbesvär och cirkulationscirkulation (chock)

Andra symtom beror på läget för flegmon:

• V-phlegmon: tummen och lilla fingret hålls i flexionsläge och handflatan i klo position. Dessutom är handens baksvull svullna.
• Tongphlegmon: Patienter har smärta i att tala och svälja och svullnaden kan orsaka andnöd.
• Orbitoflegmon: Patienter noteras för ett utskjutande öga (exoftalmos), svullet ögonlock, suddig syn, konjunktival ödem (kemos) och begränsad ögonrörelse.

Phlegmon: orsaker och riskfaktorer

Flegmoner orsakas av bakterier. Dessa inkluderar särskilt Staphylococcus aureus och Streptococcus pyogenes. Dessa sprids i djupa skikt av huden, där de orsakar purulent inflammation. Speciellt patienter med försvagat immunsystem eller med stora, öppna sår har en ökad risk för att utveckla en flegmon. De kan också orsakas av medicinska ingrepp, till exempel spridning av bakterier under en abscessöppning.

Phlegmon: uppkomst av olika flegmoner

Senhårflegmoner orsakas vanligtvis av en trivial skada såsom ett snitt eller punkteringssår. Ursprungligen utvecklar det en svullnad på skadestedet. Detta pressar på fartygen som levererar senhöljet så att det inte längre matas med näringsämnen. Som ett resultat dör vävnaden, vilket ger ett skonsamt mål för bakterier. Bita kan också leda till flegmoner.

En V-flegmon benämns som sådan eftersom den sprider sig längs tummarna och lilla fingrarna. Dessa är anslutna till varandra vid handleden. Om det finns en flegmon i pek-, lång- eller ringfingret förblir den begränsad till det drabbade fingret, eftersom det inte finns några förbindelser mellan dessa senhöljer.

Orbital cellulit är vanligtvis ett resultat av inflammation i bihålorna eller huvudskada. Emellertid kan bakterierna också komma in i ögonuttaget (orbita) från en annan del av kroppen via blodet (hematogent).

Phlegmon: smittsam?

Många patienter frågar sig, ”Är en flegmon smittsam?” I grund och botten har människor många bakterier på huden (bland annat Staphylococci), som kan vara triggers av en flegmon. Dessa är inte farliga med intakt hud och stabilt försvarssystem. Ändå bör man skydda sig från direkt kontakt med sårutsöndring av en flegmon med handskar.

Phlegmon: undersökningar och diagnos

Om du har smärta, svullnad och rodnad i huden samt feber, kontakta din husläkare. Först frågar han dig i detalj om din medicinska historia (anamnesis). Han kommer att ställa dig följande möjliga frågor:

• Sedan när har du klagomålen?
• Har du varit sjuk nyligen eller har du skadats?
• Lider du av en sjukdom som försvagar ditt immunsystem?
• Hur hög är din feber?

Därefter kommer din läkare att undersöka dig fysiskt. Han tittar först på det drabbade området först. När han misstänker en handfelmon följer han noga med om det finns en svullnad på handens baksida. Om en flexorphlegmon finns kan läkaren orsaka smärta genom punktligt tryck på senhöljet. Flegmoner mellan fingrarna, läkaren inser att de drabbade fingrarna finns i Abspreizstellung och bildar en hudvikning mellan dem.

Om möjligt kommer din läkare att göra en svamp av inflammation i det öppna såret för att bestämma patogenerna i labbet. Så terapin kan optimeras. Dessutom kan värden som indikerar en infektion, såsom C-reaktivt protein (CRP), bestämmas i ett blodprov.

Om du lider av orbital cellulit, kommer din läkare också att göra en avbildning av ögonuttaget och paranasala bihålor, t.ex. datortomografi (CT). Han kommer också att skicka remisser till ögonläkaren och öron-, näs- och halsspecialisten för att hitta orsaken till infektionen.

Phlegmon: behandling

Flegmonterapin består av olika stadier beroende på svårighetsgraden av infektionen. Vad du kan och bör göra är den drabbade kroppsregionen

• Immobilize
• hochzulagern
• och för att svalna.
• Att ta smärtmediciner som ibuprofen. De lindrar smärtan och hämmar den flegmonösa inflammation.

Ytterligare behandling utförs av din läkare. Eftersom det är en bakterieinfektion, hjälper antibiotika att bekämpa phlegmon. Antingen dödar de bakterierna eller hämmar deras reproduktion. Penicilliner används vanligtvis för flegmonterapi eftersom de är mycket effektiva mot stafylokocker och streptokocker.

Dessutom måste en kirurgisk öppning av phlegmon övervägas. Den flegmonösa huden skärs flera gånger. Sedan sköljs det. I vissa fall utförs öppen sårbehandling. Detta innebär att såret inte kommer att stängas kirurgiskt efter operationen. Därefter sköljs såret flera gånger med intervaller, dräneras och hålls sterilt med antiseptiska förband.

Phlegmon: sjukdomsförlopp och prognos

En flegmon är en allvarlig sjukdom och kan utvecklas till en dramatisk klinisk bild. Under infektionen kan phlegmon orsaka komplikationer. Infektionen kan spridas till angränsande strukturer. Dessa är på handen, bland annat handens baksida och den mittersta ihåliga handen.

En flegmon kan också spridas till ben och benmärg. Beroende på infektionsplatsen kan den också spridas till pleura (mediastinum) och orsaka andningsbesvär eller leda till en sinusvenetrombos i skallen, en livshotande ven av venöst blod. Meningit (meningit) kan också leda till a cellulit vara.