Kinesisk lever Fluke

Kinesisk lever Fluke: beskrivning

Den kinesiska leverflocken (Clonorchis sinensis eller Opisthorchis sinensis) är en liten, lanceolatliknande mask. Parasiten orsakar hos människor den smittsamma sjukdomen klonorchiasis (opisthorchiasis). Ibland orsakar besläktade arter sjukdomen: Opisthorchis felineus (kattens lever) och Opisthorchis viverrini.

Kinesisk leverfluka tillhör klassen sugande maskar (trematoder) och är en hybrid. Det distribueras främst i Sydostasien, men också i Östeuropa. Parasiten behöver en värd att mata på. Beroende på utvecklingsstadiet parasiterar det i olika värddjur, inklusive människor. I Östra Asien drabbas cirka 40 miljoner människor av den kinesiska leverflocken.

Kinesisk lever Fluke: symtom

En kinesisk leverflock påverkar huvudsakligen gallkanalerna. Därför manifesteras klonorchiasis huvudsakligen av klagomål som orsakas av överföring eller inflammation i gallvägarna. Dessa inkluderar:

• anorexi
• uppblåsthet
• diarré
• Gallblåsinflammation (kolecystit) med smärta i högra övre buken
• Leverinflammation (hepatit)
• Gulsot (gulsot): missfärgning av konjunktiva i ögon och hud

Kinesisk angrepp av leverflock orsakar inte alltid klagomål. Många patienter märker inte honom. Först när det finns över 100 maskar i kroppen klagar patienter över symtom.

Kinesisk leverflock: orsaker och riskfaktorer

Som en parasit använder en kinesisk leverflock andra varelser för att föröka sig och mogna. När larverna (Mirazidien) från Clonorchis sinensis tränger in i färskt vatten letar de efter det där vattensniglar som mellanvärdar. I dem mognar de till en annan larver – cirkusen. Dessa släpps ut i vattnet där de kan tränga igenom huden på karpliknande sötvattensfisk, som de använder som en annan mellanvärd. Om sötvattenfisken därefter äts av människor, hundar eller katter, kommer larverna in i gallkanalerna i dessa slutvärdar via mag-tarmkanalen. Där växer de inom cirka fyra veckor till sexuellt mogna, två centimeter stora leverflock. De lägger ägg som utsöndras genom värmen i tarmen.

Kinesisk leverfluka: riskfaktorer

Den huvudsakliga riskfaktorn för infektion med Clonorchis sinensis är konsumtionen av rå fisk. Se till att fisken värms upp tillräckligt lång och stark (vid 55 ° C) under beredningen. Som ett resultat dör larverna och människor kan inte längre smittas.

En kinesisk leverflock drar också nytta av dåliga hygieniska förhållanden. Om avföring inte bortskaffas på ett professionellt sätt, men avloppsvattnet släpps ut i omgivande vatten, kommer maskäggarna från stolen i det färska vattnet. Där möter de vattensniglar, där de utvecklas vidare.

Kinesisk lever Fluke: undersökningar och diagnos

Om du känner dig illa efter en utomlands vistelse bör du först besöka din husläkare. Han förhör dig i detalj om din medicinska historia (anamnesis). Möjliga frågor är:

• Var utomlands var du?
• När var du där?
• Ätde du fisk där?
• Sedan när har du klagomålen?

Därefter kommer din läkare att undersöka dig. Han söker efter magen för att kontrollera om det är ont. Han palpaterar sedan kanten av levern och mjälten för att upptäcka eventuell utvidgning av organen. Ofta är fysisk undersökning för diarrésjukdomar inte klar, så ett avföringsprov från dig i ett laboratorium måste analyseras för olika patogener. En kinesisk leverflock upptäcks inte direkt. Mycket mer söks i avföring, galla eller utsöndringar från duodenum (worm) maskägg.

Kinesisk lever Fluke: behandling

Om maskägg från den kinesiska leverflocken har upptäckts i avföringen, får du ett läkemedel som innehåller den aktiva substansen praziquantel. Detta är en mask (antihelminthic) som kan sväljas. Det förlamar den kinesiska leverfloden och dödar den. Parasiten utsöndras sedan med avföringen. Praziquantel måste tas i tre veckor. Därefter undersöks stolen igen för maskägg.

Kinesisk leverfluka: sjukdomsförlopp och prognos

Med korrekt och snabb behandling har en kinesisk leverflukeinfektion en god prognos. Utan behandling kan parasiten överleva upp till 30 år i gallgångarna hos människor och lägga ägg. Den långa och ständiga irritationen av gallgångarna ökar risken för maligna sjukdomar, såsom gallväggskarcinom. Det ökar också Kinesisk lever Fluke– risken för levercirrhos, gallsten, pankreatit och utvidgning av levern och mjälten (hepatosplenomegaly).