fläcktyfus

Fläckfeber: beskrivning

Fläckfeber (även kallad löspotfeber) är en infektionssjukdom orsakad av bakterierna Rickettsia prowazekii orsakas. Urterna överförs av blodsockande löss.

Fläckfeber är mycket sällsynt i Tyskland idag. Senast inträffade tyfusepidemier i Europa under världskriget. Vid den tiden fick människor ibland bo under dåliga, hygieniska förhållanden, till exempel i flyktingområden. Ändå förekommer sjukdomen fortfarande i dag i vissa delar av världen, till exempel i Östra Afrika och i Andesdalen i Sydamerika.

Tyfusfeber ska inte förväxlas med tyfus. Populära termer som ”lus typhus” eller ”typhus” är vilseledande. Tyfoidfeber är en infektionssjukdom orsakad av salmonella. Missförstånd kan också uppstå i det anglo-saxiska språkområdet. Där kallas tyfusfeber ”tyfus” eller ”typusfeber”. Typhus kallas på engelska ”typhoid fever”.

Typhus feber: symtom

Tiden mellan infektionen och tyfus börjar (inkubationsperioden) är 10 till 14 dagar. Symtomen är plötsliga: influensaliknande symtom, såsom svår huvudvärk, muskler och lemmarsmärta och en uttalad känsla av sjukdom eller slöhet.

Men typiskt för tyfusfeber är hög feber och hudutslag, Feberen är mycket karakteristisk: den stiger snabbt till 41 ° C under de första två dagarna av sjukdomen, ofta åtföljd av frossa. Den varar sedan i minst tio dagar innan påfyllningen påbörjas. Detta tar ungefär fyra till fem dagar.

På den fjärde till sjunde dagen av sjukdomen får tyfuspatienterna hudutslag (utslag). Detta börjar vid bagagerummet och sprids snabbt till extremiteterna. Ansiktet såväl som händerna och fötterna är utelämnade. Exanthema kännetecknas av fläckar (macules), som visar en färgstark bild: vissa fläckar är röd, andra lila eller rosa. Dessutom kommer det till hudblödning (petechiae).

Andra symtom som ses i tyfus inkluderar:

• oro
• Skakning av händerna (skakning)
• talrubbningar
• Störningar i medvetandet
• våld

Typhus gynnar ytterligare infektioner av andra bakterier, så kallade sekundära infektioner. Dessa inkluderar:

• Meningit (meningit)
• Lungorna (pneumoni)
• Myokardit (myokardit)

Därför kan tecken på dessa sjukdomar förekomma utöver tyfusymptomen.

Typhus feber: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till tyfusinfektion är bakterien Rickettsia prowazekii. Överföring till människor är endast möjligt genom infekterade löss eller tropiska fästingar. Lösen utsöndrar patogenerna via feces. Sedan gnuggar personen bakterierna i huden genom att skrapa lössbettarna. Där multipliceras de i cellerna i små blodkärl. De förstör blodkärlscellerna och kommer in i blodomloppet. På så sätt kan de spridas över hela kroppen och infektera nya blodkärlsceller om och om igen. Resultatet är mer och mer skadade kärl som till och med dör av (nekros) och därmed orsakar hudblödning.

Rickettsia prowazekii finns inte längre i Tyskland idag. Detta är annorlunda, till exempel i östra Afrika eller Andesdalen i Sydamerika. Riskfaktorer inkluderar ett stort antal människor och dåliga hygieniska förhållanden. Sedan multiplicerar kroppslöss snabbt och kan därmed överföra rickettsia från en person till en annan. En direkt infektion från person till person är inte möjlig med tyfus feber. Därför utgör smittade människor bara en fara för andra om sjukdomen som överförs, löss, finns i miljön.

Typhus feber: undersökningar och diagnos

För att diagnostisera tyfus är det framför allt symptomen som är avgörande. Om din läkare misstänker att det kan vara tyfus, ställer han dig följande frågor:

• Har du varit i Afrika eller Sydamerika nyligen?
• Har du lagt märke till löss på dig själv eller dina kläder?
• Sedan när har du febern?
• Var började utslaget och hur utvecklades det?

För att upptäcka en tyfusinfektion finns det ett blodprov. I processen söks specifika antikroppar som kroppen har bildat mot Rickettsia. Detta test ska utföras av erfarna speciallaboratorier. Detekteringen av tyfusfeber anmäls.

Tidigare togs vävnadsprover från patienten och undersöktes direkt för patogen. Detta görs vanligtvis idag, eftersom testningen av vävnadsproven är opålitlig och förknippas med en ökad risk för infektion.

Dessutom måste läkaren utesluta andra sjukdomar som orsakar tyfusliknande symtom. Dessa inkluderar:

• Infektioner med meningokocker
• Typhoid abdominalis
• Hemorragisk febersjukdomar
• ÅTERFALLSTYFUS

Typhus feber: behandling

Typhus-feber behandlas huvudsakligen med antibiotika, till exempel tetracykliner eller kloramfenikol. När tyfus antibiotikabehandling bör börja så tidigt som möjligt, då visar det goda chanser att återhämta sig. Redan en till två dagar efter behandlingsstart reduceras febern. Det är också möjligt att använda antibiotika såsom kinoloner eller rifampicin. Läkemedlet klorokin, som faktiskt används i malaria, kan ges förutom att öka effekten av andra antibiotika.

Dessutom är det viktigt att uppmärksamma en balanserad vätske- och elektrolytbalans hos patienterna. Eventuella sekundära infektioner (ytterligare sjukdomar orsakade av andra patogener) måste också behandlas med lämpliga medel.

Fläckfeber: förebyggande

Typhus kan bäst förhindras av att kläder löss utkämpas som en sjukdomsöverförare. Till exempel har insektsmedel visat sig här. Dessutom bör man vara uppmärksam på resan till hotade områden och inte bära begagnade kläder otvättade.

I grund och botten finns det ett vaccin mot tyfus. Detta rekommenderas dock endast i undantagsfall, till exempel i humanitära uppdrag i flyktingområden eller för anställda vid speciallaboratorier. För personer som har direktkontakt med tyfuspatienter finns det möjlighet till profylax mot läkemedel. För detta ändamål administreras antibiotikadoxicyklin en gång. Men det är också bäst att se till att du håller kläderna löss och därmed tyfus från kroppen.

Typhus feber: sjukdomsförlopp och prognos

Typhus är en allvarlig infektionssjukdom som kan vara dödlig i upp till 40 procent av fallen om den inte behandlas. Men om den behandlas i tid är prognosen god: normalt läker tyfus helt och utan konsekvenser efter antibiotikabehandling.

Det kan dock ta några månader för de drabbade att återhämta sig helt. Speciellt genom undernäring eller en begränsad funktion av immunsystemet förlängdes tiden för läkning betydligt.

I vissa fall kvarstår tyfuspatogenerna i kroppen i upp till 30 år. Normalt utlöser de inte en ny sjukdom under denna tid eftersom de hålls i kontroll av kroppens eget försvarssystem. Om det emellertid kommer symtomen börjar kallas detta Brill-Zinsersjukdom. Det går mycket kortare och mildare än så Tyfus.