livmodercancer

Livmodercancer: beskrivning

Livmodern (livmodern) är ett muskulöst ihåligt organ. Den övre delen kallas livmoderkroppen; de två äggledarna flödar in i den. Den nedre korta och rörformiga delen kallas livmoderhalsen. Han förbinder kroppen med slidan.

Cervical cancer utvecklas från den övre delen av livmodern, livmoderkroppen (corpus). Därför namnet corpuskulärt karcinom. Till skillnad från många andra cancerformer, utvecklas livmodercancer vanligtvis inte från muskelskiktet, utan från slemhinnan i livmodern (endometrium). Experter talar sedan om endometrialt karcinom.

Fram till klimakteriet (klimakteriet) förnyades livmoderns foder regelbundet. Varje månad avvisas de övre skikten och utvisas med menstruationen. Under klimakteriet är det förändringar i slemhinnan. Enskilda celler kan förvandlas till cancerceller genom genetisk modifiering (mutation) – ett endometrialt karcinom utvecklas.

Cervical cancer är inte tillåtet livmoderhalscancer (Cervical carcinoma). Detta utvecklas från livmoderns nedre del. Båda cancerformerna skiljer sig åt när det gäller tidig diagnos, diagnos och behandling. En annan skillnad mot livmodercancer: vaccin mot HPV-virus (humant papillopmavirus) är endast för att förhindra livmoderhalscancer. Det ger inget skydd mot livmodercancer.

Cervical Cancer: Fakta och siffror

Cervical cancer är en av de vanligaste cancerformerna hos kvinnor. Varje år utvecklar cirka 12 000 nya kvinnor livmodercancer. Medelåldern för uppkomsten är omkring 68 år; före 40 års ålder förekommer sällsynta endometrialkarcinom. Väl över hälften av de drabbade blir sjuk i menopausen efter klimakteriet. Läkande chanser och prognos – om karcinotkarcinom upptäcks i ett tidigt skede – är bra. Majoriteten av de drabbade kan botas.

Cervical cancer: symtom

Allt som är viktigt för de typiska tecknen på livmodercancer kan läsas i artikeln livmodercancer – symtom.

Cervical cancer: orsaker och riskfaktorer

Den exakta orsaken till livmodercancer (endometrial cancer) är fortfarande okänd. Forskare misstänker att olika riskfaktorer samverkar under dess utveckling.

Utvecklingen av livmodercancer beror troligen främst på de kvinnliga könshormonerna, särskilt östrogen, ab – nästan varje endometrialt karcinom är östrogenberoende i sin tillväxt. Hormonet säkerställer att slemhinnan regelbundet förnyas före klimakteriet. Det produceras i äggstockarna och fettvävnaden. Även i äggstockarna bildas det gula kroppshormonet progesteron (ett progestogen). Det motverkar östrogenens lyftande effekt och säkerställer också att slemhinnan avvisas med menstruationen. Således, när effekterna av östrogen dominerar, kan överväxt av endometriet och därefter endometrialt karcinom uppstå.

Därför har särskilt överviktiga kvinnor efter klimakteriet en ökad risk att utveckla livmodercancer: deras äggstockar producerar inte ett ”skyddande” progesteron som producerar många fettvävnader men fortfarande producerar östrogen.

Även kvinnor som har haft sin första menstruation tidigt eller har gått in i sen klimakteriet har en något ökad risk för endometriecancer. Detsamma gäller för kvinnor som aldrig har födt barn eller aldrig ammat.

Under klimakteriet är behandling med kvinnliga könshormoner (hormonersättningsterapi, HET) vanlig. Dessa får endast ges i kombination med progestiner hos kvinnor som fortfarande har en livmodern.

den ålder är också en riskfaktor för livmodercancer.

också genetiska faktorer kan spela en roll i utvecklingen av livmodercancer. Ansvarig är en enda gen som passerar med en sannolikhet på 50 procent till nästa generation. I drabbade familjer ökar förutom risken för livmodercancer även äggstocks- och tjocktarmscancer.

viss hormonella störningar är andra riskfaktorer för livmodercancer. Hos vissa kvinnor, även om livmoderkläderna byggs upp, men det finns ingen ägglossning och därmed ingen efterföljande gestagenbildning. Annars är påverkan av progestinet för svagt av andra skäl för att orsaka uppspaltning av den förtjockade slemhinnan. En sådan ovanlig förtjockning av endometrium, som inte är relaterad till kontrollcykeln, kallas endometrial hyperplasi. Det kan uppstå före och efter klimakteriet och leda till endometriecancer.

Dessutom kan livmodercancer uppkallas efter gåvan av ett anti-östrogen tamoxifen utvecklas. Tamoxifen används ofta vid behandling av bröstcancer. Också efter en strålningsbehandling risken för att utveckla livmodercancer ökar. Men med dessa behandlingar är fördelarna med behandling av andra cancerformer större än risken för livmodercancer.

Livmodercancer: undersökningar och diagnos

Ett endometrialt karcinom kan diagnostiseras på flera sätt.

Det första valet är valet Ultraljudsundersökning av vagina (Vaginalsonografie). Dessutom kan gynekologen genomgå förändringar i slemhinnan scan avkänning. Ofta är det nödvändigt att en vävnadsprov att ta bort (biopsi). Detta undersöks i laboratoriet. Detta kan användas för att avgöra om det är en godartad eller ondartad förändring och i vilket skede livmodercancer finns.

Med en hysteroskopi (Hysteroskopi) kan bekräfta misstanken om livmodercancer. Denna procedur utförs på poliklinisk basis. En liten stav (hysteroskop) sätts in i livmodern via slidan. Det kan också enkelt tas ett slemhinneprov.

Bildbehandling kan användas för att bedöma spridningen av livmodercancer. Dessa är magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT) tillgänglig. Dessa undersökningar görs på sjukhuset.

Om man misstänker att livmodercancer inte längre är begränsad till livmodern utförs ytterligare undersökningar. Så kommer ungefär en cystoskopi (Cystoskopi) och en Reflektion av ändtarmen (Rektoskopi) för att se om tumören har spridit sig till urinblåsan eller tarmen.

Livmodercancer: behandling

Den viktigaste terapin mot livmodercancer är kirurgi. Beroende på cancerens aggressivitet och stadium kan andra behandlingar läggas till, såsom kemoterapi. Ett annat alternativ för behandling av livmodercancer är hormonbehandling i vissa fall.

Livmodercancer: operation

I de flesta fall av endometrial cancer är kirurgi den bästa behandlingsmetoden. Hur mycket vävnad som tas bort beror på cancerstadiet. Om livmodercancer inte har spridit sig för mycket tas bort livmodern, äggledarna och äggstockarna.

I mer avancerade stadier kan det vara nödvändigt att ytterligare klippa ut lymfkörtlarna runt bäckenet och längs buken aorta, vävnaden runt livmodern och en del av vaginalvalvet. Om tumören redan har spridit sig till urinblåsan eller tarmen måste mer vävnad tas bort.

Endast under exceptionella omständigheter undviks kirurgi för livmodercancer till förmån för andra behandlingar. Detta är till exempel fallet när operationen är för riskabel – till exempel eftersom kvinnans allmänna tillstånd är mycket dåligt eller förevarande tillstånd existerar såsom svår hjärt-kärlsjukdom. Även hos kvinnor i klimakteriet som fortfarande vill få barn, kan hormonbehandling provas först.

Livmodercancer: strålbehandling

Strålbehandling efter kirurgi i livmoderhalscancer indikeras, även om vaginalhvelvet påverkades av cancer. Det är därmed en återkommande tumör kan förhindras. Dessutom, om livmodercancer redan har kommit för långt för operation eller inte kunde avlägsnas helt, ges strålning.

Livmodercancer: kemoterapi

Om cancer i livmodern inte kan opereras, om det finns en hög risk för återfall efter operation eller om en ny tumör redan har utvecklats, kommer kemoterapi att användas. Lämpliga läkemedel administreras till patienten genom infusion. I vissa fall kan en kombination av kemoterapi och strålbehandling vara användbar.

Livmodercancer: hormonterapi

Som en del av hormonterapin mot livmodercancer får patienterna konstgjorda lutealhormoner (progestogener), vanligtvis i tablettform. De bör motverka östrogeneffekten så långt att tillväxten av den östrogenberoende tumören hämmas – sjukdomen är inte ovanlig men fortsätter fortfarande. Ett botemedel kan inte uppnås med hormonterapi.

Som regel används hormonbehandling vid livmodercancer endast om varken operation eller strålbehandling är möjlig. Även med kvinnor som vill få barn kan tillväxten av tumörer som använder hormoner bromsas åtminstone tills graviditeten blir möjlig. Efter förlossningen rekommenderar läkare att livmodern tas bort på grund av den höga risken för återfall.

Livmodercancer: sjukdomsförlopp och prognos

Fem år efter diagnosen ”livmodercancer” lever cirka 80 procent av patienterna fortfarande (fem års överlevnad). I enskilda fall beror prognosen på olika faktorer. Förutom det allmänna hälsotillståndet, särskilt det stadium där karcinotkarcinomet är vid diagnostidpunkten, påverkar risken för återhämtning:

Om cancer i livmodern upptäcks tidigt och behandlingen påbörjas omedelbart, är prognosen bra. Å andra sidan blir det svårare när livmodertumören redan har bildat metastaser. Dessa sätter sig helst i lungorna eller benen och är svårare att behandla. Därför är det viktigt att varje kvinna vid eventuella symtom på livmodercancer (blödning utanför menstruationen eller efter klimakteriet) omedelbart söker läkare och klargör orsaken.

Rädsla för återfall

Vissa kvinnor är mycket oroliga för att tumören kan återkomma efter en överlevande livmoderscancersjukdom. Denna mentala stress kan allvarligt påverka prestandan och livskvaliteten för de drabbade. Regelbundna check-ups, psykologiskt stöd och samtal i en självhjälpsgrupp för kvinnor med livmodercancer kan hjälpa här!