uretrit

Urinrörsinflammation: beskrivning

Urinrörsinflammation är en av de nedre urinvägsinfektionerna. Urinröret är den sista delen av urinvägarna. Urinen passerar genom urinröret från urinblåsan till utsidan. Vid uretrit är slemhinnan i urinröret inflammerad, vilket kan leda till en obehaglig förbränning under urinering och utflöde.

Män och kvinnor drabbas lika av uretrit. Åldersgruppen 20 till 24 år påverkas dock mest av uretrit, vilket tillskrivs den uttalade sexuella aktiviteten i denna åldersgrupp. Hos män är klagomålen om uretrit på grund av den längre urinröret vanligtvis mycket mer uttalad. Kvinnor å andra sidan märker inte uretrit i många fall, eftersom deras symtom ofta är mycket svaga.

Uretrit är uppdelat i två former: specifik uretrit och icke-specifik uretrit. Vid specifik uretrit är den sexuellt överförda bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci) ansvarig för uretrit. Infektionen med denna bakterie leder till könssjukdomen gonorré. Den ospecifika uretrit orsakas emellertid av olika andra bakterier. Klamydia, mykoplasma och tarmbakterier är bland de vanligaste orsakerna till ospecifik uretrit.

Uretrit diagnostiseras med urinkulturer och en vattpinne i urinröret för att identifiera patogenen. Detta tillåter en specifik antibiotikabehandling, som vanligtvis uppnår ett fullständigt botemedel.

Uretrit: symtom

Symtomen på uretrit liknar symtomen på urinblåsan: Många som lider av klåda och förbränning av urinröret. Detta kan göra urinering mycket smärtsam. Dessutom uppstår en glasaktig grumlig eller purulent urladdning (Fluor urethralis) från urinröret, vilket är mycket obehagligt för många drabbade. Ibland kan urinrörets utgång bli rödare på könsorganen.

Klagomålen om uretrit är olika hos kvinnor och män som uttalas: Hos kvinnor är klagomålen vanligtvis mycket svagare och många rapporterar bara en obehaglig känsla när de urinerar. Som ett resultat förblir uretrit hos kvinnor oupptäckt längre. Behandlat för sent kan emellertid uretrit spridas ytterligare upp till äggledarna och äggstockarna, vilket kan orsaka allvarliga konsekvenser såsom infertilitet. Män, å andra sidan, har vanligtvis mycket allvarliga symtom, eftersom de har en betydligt längre urinrör och inflammationen påverkar därför ett större slemhinneareal. Dessutom kan inflammation spridas till prostata och testiklar.

Urinrörsinflammatoriska symptom Översikt:

Uretrit – man

• vanligtvis mycket uttalade klagomål
• Förbränning i urinröret (i vila och under urinering) så kallade ”Bonjour droppar”: purulent utflöde från urinröret på morgonen före den första urinering (särskilt typiskt för gonoré)

Uretrit – kvinna

• vanligtvis milda eller inga klagomål
• Bränna i urinröret (i vila och vid urinering)
• utflöde
• Lägre buksmärtor

Urinrörsinflammation: orsaker och riskfaktorer

I princip drabbas kvinnor och män lika mycket. I de flesta fall beror uretrit på en bakteriell infektion efter oskyddat samlag. De vanligaste bakteriepatogenerna av uretrit inkluderar klamydia (Chlamydia trachomatis, cirka 25 procent av all uretrit) och gonokocker (Neisseria gonorrhoeae, cirka 20 procent). Dessutom finns det ett antal andra bakterier som kan utlösa en uretrit.

Eftersom de flesta av bakterierna överförs genom samlag, är det bästa sättet att förhindra infektion att använda kondomer under samlag. Även om dessa inte ger 100% skydd kan de i många fall förhindra infektion.

Människor som tillbringar lång tid på sjukhuset och där urinen släpps ut via en urinblåsarkateter är särskilt utsatta för urinrör: Under en långvarig liggande urinblåsa kateter irriterar urinröret mekaniskt. Som ett resultat blir deras slemhinna mer känslig för bakterier och har färre möjligheter att försvara dem. En skada på urinröret efter infogning av vassa föremål (till exempel genom autoerotiska metoder) främjar också förekomsten av uretrit.

Uretrit: undersökningar och diagnos

För diagnos av uretrit ger beskrivningen av symptomen redan viktig information. Detta följs av en fysisk undersökning där läkaren kan avgöra om urinrörets öppning är synligt inflammerad och röd.

För ytterligare förtydligande tas vanligtvis en smet från urinröret. För detta tas ett prov från den främre urinröret med en bomullspinne eller en liten spatel. Vävnadsprovet undersöks sedan under mikroskopet. En urinkultur är emellertid avgörande för säker identifiering av den orsakande bakterien. Den försöker multiplicera bakterierna från ett urinprov i speciella näringsmedier så starka att de kan påvisas pålitligt. Det är viktigt att använda den första strålen av morgonurinen, eftersom den spolar de flesta bakterier ur urinröret. Om urin i mittenström används kan bakterierna vanligtvis inte längre detekteras tillräckligt. Installation av en urinkultur har en annan fördel: om tillräckligt med bakterier finns, kan effektiviteten hos olika antibiotika testas i förväg (antibiogram).

Uretrit: behandling

Behandling av uretrit beror alltid på den utlösande faktorn. Vid en bakterieinfektion är administrering av antibiotika vanligtvis nödvändig. Beroende på patogen väljs lämpligt antibiotikum. Klamydia behandlas med ett antibiotikum från gruppen makrolider. Dessa inkluderar medel såsom erytromycin eller klaritromycin. Antibiotikumet hämmar bakterietillväxt, vilket förhindrar dem från att multiplicera. Vid en infektion med gonokocker är ett antibiotikum från gruppen cefalosporiner effektivt. Det är också tillrådligt att co-behandla partner, så att båda inte fångar varandra om och om igen (”ping-pong-effekt”).

Hemläkemedel uretrit

Dessutom finns det några hemåtgärder som kan stödja återhämtningsprocessen vid uretrit. Det är särskilt viktigt att dricka mycket under inflammation. För även om den ofta urinering är obehaglig, spolas bakterierna lättare ur urinröret genom den ökade urinationen.

Det är också en fördel att hålla fötterna varma. Eftersom blodcirkulationen på fötterna påverkar blodcirkulationen i urinvägarna via nervkärlsreflexer. Tillräcklig blodtillförsel stöder i sin tur kroppens försvarsmekanismer.

Vissa fruktjuicer såsom tranbärssaft, tranbärsjuice eller vinbärsaft syrnar dessutom urinen, vilket gör det svårt för bakterierna att föröka sig. Det finns redan färdiga bubbelblandningar i handeln, vilket bör stödja ett botemedel mot uretrit.

Konsumtion av alkohol bör undvikas under infektionens varaktighet, eftersom det försvagar immunsystemet och hämmar kroppens egna skyddsmekanismer. Sexuellt samlag eller onani, där sexleksaker kan irritera urinröret, bör också undvikas under sjukdomsfasen.

Urinrörsinflammation: sjukdomsförlopp och prognos

Uretritförloppet beror på orsaken. Hos kvinnor är uretrit ofta mild eller till och med utan klagomål. Vid bakteriesjukdom leder behandling med rätt antibiotikum till god prognos. Konsekvensskador uppstår endast sällan med en snabb och konsekvent avslutad behandling. När du tar antibiotika är det viktigt att de fortsätter att tas även efter att symtomen har försvunnit tills den behandlingsperiod som föreskrivits av läkaren har nåtts. Detta är mycket viktigt för att undvika bildandet av resistens mot antibiotika bland bakterierna. Inflammation i urinröret försvinner vanligtvis snabbt med rätt antibiotikabehandling.

Möjliga komplikationer

Icke desto mindre kan komplikationer ibland uppstå under uretrit. Klamydia kan orsaka inflammation i prostata (prostatit) eller inflammation i epididymis (epididymit) hos män med uretrit. Dessa inflammationer åtföljs ofta av feber.

Hos kvinnor kan uretrit också orsaka allvarliga komplikationer. I synnerhet eftersom infektionen ofta förblir oupptäckt under lång tid på grund av de vanligtvis milda symtomen. Till exempel kan infektionen fortsätta att stiga och orsaka inflammation i äggledarna (salpingit) eller äggstockarna (adnexit). Denna typ av komplikationer åtföljs ofta av feber, frossa och bäckensmärta. Det finns en risk att äggledarna kan hålla sig samman som ett resultat av inflammation (vidhäftning av röret) och resultera i infertilitet.

Under graviditet är uretrit orsakad av klamydia särskilt farligt. Eftersom klamydia kan leda till svår konjunktivit hos det ofödda barnet, vilket till och med kan leda till blindhet.

Man talar om ett så kallat ”Reiter-syndrom” om det förutom inflammation i urinrörets konjunktivit och en reaktiv inflammation i lederna (artrit) finns. Men i de flesta fall läker denna sjukdom av sig själv.

Till en Harnröhrenentzündung, användningen av kondomer under sexuellt samlag är vettigt. Även ett starkt immunsystem och en tillräcklig daglig mängd dricka är av stor betydelse.