trötthetssyndrom

Trötthetssyndrom: beskrivning

Termen ”trötthet” kommer från fransk och språklig användning och betyder trötthet eller utmattning. Således utmattningssyndromet kännetecknas av en ihållande känsla av trötthet, utmattning och listlöshet, som inte kan drivas bort av mycket sömn och vila. De drabbade livslängden försämras permanent av den permanenta, extrema tröttheten.

Trötthet: frekvens

Hur ofta trötthetssyndromet inträffar kan inte sägas exakt. Det finns motsvarande studier om förekomsten av kronisk trötthet i samband med olika sjukdomar. Dessa är dock vanligtvis bara baserade på subjektiv information från patienter. Ändå är det slående hur ofta kronisk trötthet indikeras som ett oroande symptom. Således lider betydligt mer än hälften av alla patienter med multipel skleros (MS) av trötthet. Hos Parkinsons patienter varierar andelen av de drabbade mellan 43 och 60 procent beroende på studien; hos cancerpatienter borde han till och med vara mer än 90 procent, beräknar experter.

Trötthet förväxlas ofta med en autonom neurologisk störning som kallas Chronic Fatigue Syndrome (CFS). Men både orsakerna och de fysiska tecknen skiljer sig delvis men tydligt.

Sammantaget visar representativa studier att förekomsten av trötthet ökar med åldern och kvinnor påverkas oftare än män.

Trötthetssyndrom: symtom

Trötthetssyndromet manifesterar sig i en oöverstiglig, ihållande känsla av fysisk och / eller mental trötthet. De drabbade känner sig mindre fysiskt och mentalt än tidigare: till och med ”normala” fysiska aktiviteter som att borsta tänderna, laga mat, ringa telefonsamtal, uppmärksamhet och minne uppfattas ofta som knappast genomförbara. Efter sådana aktiviteter känner trötthetspatienter oproportionerligt utmattade. Ett viktigt inslag i trötthet är att extrem trötthet och trötthet inte kan lindras av mycket sömn – de drabbade går utmattade och står upp nästa morgon precis som misshandlade.

Trötthet, som går långt utöver normala nivåer, resulterar ofta i att de drabbade drar sig tillbaka och ytterligare begränsar deras professionella och personliga aktiviteter.

Trötthetssyndrom: orsaker och riskfaktorer

Det finns i princip tre typer av trötthet:

• Trötthet tillsammans med kroniska sjukdomar som cancer, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit (”reumatism”) eller HIV / AIDS
• Trötthet till följd av andra tillstånd som allvarliga sömnstörningar, nattlig andning (sömnapné), ihållande smärta, sköldkörtelbesvär, anemi, undernäring, interferonbehandling (vid multipel skleros, hepatit C eller vissa cancerformer) eller kemoterapi (i cancer)
• Trötthet som sjukdom – Läkare talar om kroniskt trötthetssyndrom (CFS)

I vissa fall är de utlösande faktorerna för trötthet kända. I fallet med anemi (anemi) reduceras till exempel antalet röda blodkroppar som är ansvariga för syretransport. Som ett resultat får kroppens celler för lite syre, vilket bland annat leder till förlust av prestanda och trötthet.

Däremot är utvecklingen av trötthet som en samtidig kronisk sjukdom fortfarande oklar i de flesta fall. Experter misstänker att det inte finns någon enda trigger för den pågående tröttheten, utan snarare att flera faktorer bidrar till trötthet (trötthet som en multifaktoriell händelse). Misstänkta inkluderar:

• Förändringar i centrala nervsystemet (som vid Parkinsons sjukdom och multipel skleros)
• Förändringar i det endokrina systemet (hormonbalans)
• Dysregulering av immunsystemet (trötthet är ett vanligt symptom på autoimmuna sjukdomar såsom multipel skleros, reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus!)
• Inflammatoriska processer (som vid reumatoid artrit och fibromyalgi)

Trötthet i cancer

Det bäst studerade är tumörrelaterad trötthet, dvs en långvarig utmattning som samtidigt och följd av cancer. Återigen, det finns flera faktorer i utvecklingen av trötthet, experter tror:

Cancern själv: Tumören kan orsaka förändringar i kroppen som leder till trötthet. Till exempel kan cancerceller producera ämnen som orsakar trötthet och trötthet. Misstänkt är cytokinerna – vissa proteiner i kroppen. Vissa cancerformer ökar energibehovet, försvagar musklerna eller stör hormonella kretsar – alla dessa faktorer kan bidra till trötthet.

Cancerbehandlingen: Kirurgi, kemoterapi, strålning, immunterapi och benmärgstransplantation kan alla orsaka trötthet. Till exempel förstör kemoterapi inte bara cancerceller utan också friska celler och vävnader, såsom immunceller. En minskning av röda blodkroppar (erytrocyter) leder till anemi (anemi) – detta anses vara den främsta orsaken till trötthet. Minskning av vita blodkroppar (leukocyter) ökar känsligheten för infektioner, vilket också försvagar kroppen.

Cancer har också andra biverkningar som illamående, kräkningar, smärta, sömnlöshet och mentala hälsoproblem – de betraktas också som (co-) orsaker till trötthet.

Andra faktorer: Psyken spelar också en roll i cancer och tillhörande trötthet. Cancerdiagnos och terapi kan utlösa stress, ångest, depression och sömnstörningar. Dessutom kan mediciner (såsom smärtstillande medel), näringsbrister och underskott i fysisk träning bidra till trötthet. Detsamma gäller hormonella förändringar under cancerbehandlingen, till exempel förändringar i sköldkörteln, binjurarna eller könshormonerna.

Trötthetssyndrom: undersökningar och diagnos

För att klargöra en oförklarlig trötthet frågar läkaren först sjukdomshistoria (anamnesis). Det är till exempel viktigt, eftersom när utmattningen finns, hur uttalad den är och hur mycket den stör i vardagen. Dessutom frågade läkaren ytterligare klagomål, sömnmönster, läkemedelsintag, konsumtion av alkohol, koffein, nikotin och eventuellt olagliga droger och den professionella, familjära och sociala situationen.

Detta följs av en fysisk undersökning, inklusive ett blodprov. Det kan till exempel exponera anemi (anemi) som utlösande trötthet.

Trötthet är ett subjektivt symptom. Det finns emellertid ett antal förfaranden (frågeformulär, skalor) som hjälper läkaren att upptäcka utmattning mer objektivt.

Viktigt vid förtydligandet av trötthet är avgränsningen av depression, eftersom det kan orsaka stark trötthet och listlöshet.

Trötthetssyndrom: behandling

Är bakom tröttheten en organisk orsak som anemi, anemi, ofta är en läkemedelsbehandling möjlig. Detsamma gäller om till exempel allvarliga sömnstörningar, smärta eller sköldkörtelsjukdomar är förknippade med trötthet.

Det blir svårare när orsaken till långvarig utmattning är helt okänd eller flera faktorer bidrar till utvecklingen av trötthet, som är fallet med många kroniska sjukdomar. Ofta används både läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar – tillsammans med personlig rådgivning för att hjälpa de drabbade att hantera de trötthetsrelaterade begränsningarna bättre i deras dagliga liv. Som ett exempel behandlingen av en Trötthet i cancer heter:

droger

Om anemi bidrar till trötthet kan kroppen ges antingen röda blodkroppar från utsidan (blodtransfusion) eller hormonet erytropoietin (EPO) som ansvarar för bildandet av blod. Båda terapierna förbättrar prestandan och därmed livskvaliteten för patienter, men har flera fördelar och nackdelar: En blodtransfusion fungerar snabbare, men medför olika infektions- och intoleransrisker. Tillförsel av erytropoietin är mindre riskabelt, men först efter några veckor och inte hos alla patienter. Dessutom får hormonet endast administreras parallellt med en kemo- eller strålterapi.

Även hormonella störningar (sköldkörtel, binjurar) som en bidragande orsak till trötthet kan behandlas med medicinering.

Humörsjukdomar behandlas ibland på prövningsbasis med antidepressiva medel. Men dessa rekommenderas för närvarande generellt inte eftersom effekten av trötthet ännu inte har bevisats.

Under prövning är också läkemedelsbehandlingen av en trötthet, som främst påverkar den mentala prestationen (koncentration, minne, etc.). I studier testas effektiviteten hos psykostimulanter (såsom ADHD-läkemedlet metylfenidat). Huruvida de verkligen kan lösa koncentrations- och minnesproblem är fortfarande oklart.

Icke-läkemedelsbehandling

Motion hjälper både kroppen och själen. Det är bäst att börja tidigt med träning under träning under medicinsk övervakning. Cykel ergometer eller löpband är lämpliga enheter. Motion ökar konditionen, bygger muskelmassa och arbetar också mot depression och smärta. Dessutom kan idrotten också skydda mot återfall, enligt den senaste forskningen. Överdriven sparning har ingen positiv effekt på trötthet – tvärtom skulle fysiska prestationer fortsätta att minska.

Psykoterapi kan också vara till hjälp för psyken, särskilt beteendeterapi. I individuella eller gruppdiskussioner försöks förändras beteendemönster och erfarenhetsmönster på ett sådant sätt att tröttheten minskar och inte intensifieras ytterligare. Det är dock viktigt att patienterna hittar en professionell terapeut med erfarenhet av behandling av cancertrötthet.

Trötthetssyndrom: sjukdomsförlopp och prognos

Vid utmattning på grund av en organisk orsak såsom anemi eller sömnlöshet, kan framgångsrik behandling av orsaken ofta också eliminera permanent trötthet.

Tumörinducerad trötthet kan gå av sig själv; Hos många cancerpatienter kvarstår det också efter avslutad terapi. Beroende på typ av tumör lider upp till 40 procent av patienterna fortfarande av trötthet år efter avslutad behandling. En återgång till det normala vardagen eller arbetet är otänkbart för många. Det sociala livet lider också av bristande drivkraft, permanent utmattning och brist på makt.

Detsamma kan gälla för långvarig trötthet i samband med andra kroniska sjukdomar. Terapi bör då främst hjälpa patienterna att utnyttja sin begränsade fysiska, mentala och / eller mentala kapacitet och att forma sina liv trötthetssyndrom villkorade begränsningar anpassar sig så bra som möjligt.