kontakt~~POS=TRUNC allergi~~POS=HEADCOMP

Kontaktallergi: beskrivning

Kontaktallergi är en överreaktion av immunsystemet mot ett specifikt ämne som har kommit i kontakt med huden. De drabbade hudområdena är allergiska, de flammar och kliar.

Kontaktallergin är relativt vanlig. Mer än en fjärdedel av befolkningen i Tyskland är allergisk mot minst ett ämne efter hudkontakt.

Vid en allergi riktas kroppens försvarssystem mot ämnen som faktiskt är säkra. Dessa ämnen kallas i det här fallet allergener. De består av vegetabiliska eller animaliska proteiner, men också av oorganiska ämnen som metaller, och är vanligtvis ofarliga. Om immunsystemet fortfarande kämpar mot dem kallas det en allergisk reaktion.

Kontaktallergin är en så kallad allergi av sen typ. Det kännetecknas av att symtomen uppträder endast 24 timmar till tre dagar efter kontakt med allergenet. Ansvaret för reaktionen är vissa celler i försvarssystemet. Vid kontakt med allergenet avger dessa så kallade T-celler messenger-substanser som leder till en inflammatorisk reaktion. Den inflammatoriska reaktionen är då den synliga hudförändringen.

Nickel är det vanligaste kontaktallergenet. Men andra metaller, växter eller dofter kan utlösa en kontaktallergi.

Kontaktallergi: symtom

En kontaktallergi manifesteras i förändringar i huden som uppstår ungefär en till tre dagar efter hudkontakt med allergenet. I de områden där huden har varit i kontakt med den allergiframkallande substansen kan följande symtom uppstå:

• Rödhet i huden (erytem)
• Svullnad (angioödem)
• gråtande bubblor
• strimmigt
• Skorpa eller mjäll
• Klåda eller sveda

Om hudkontakt kvarstår utvecklas kronisk kontaktdermatit. Huden blir grovare, keratiniserad och bildar spår (lichenifiering).

Kontaktallergi: orsaker och riskfaktorer

Varje substans som förekommer i miljön kan teoretiskt orsaka en kontaktallergi. De vanligaste allergenerna är emellertid:

• Metaller (t.ex. nickel i smycken, blixtlås, knappar)
• Parfymer (t.ex. parfym, tvål, kosmetika)
• konserveringsmedel
• Växter (t.ex. kamomill, mugwort, arnica)
• eteriska oljor (t.ex. citron- eller pepparmyntaolja)
• Rengöringsmedel (t.ex. mjukgörare)
• Latex (t.ex. som latexhandskar)

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla allergi. En genetisk förspänning, miljöföroreningar, livsmedel med hög fetthalt, rökning och alkohol, men också överdriven hygien kan främja utvecklingen av allergi.

Kontaktallergi: undersökningar och diagnos

För att ställa diagnosen kontaktallergi intervjuar läkaren initialt patienten i detalj om sin medicinska historia (anamnesis):

• När visade symptomen först?
• Är symptomen begränsade till ett hudområde?
• Finns det något som underlättar obehaget, till exempel om du undviker vissa plagg eller smycken?
• Är allergier redan kända?

Efter att läkaren har undersökt motsvarande hud närmare kommer han att utföra ett lapptest. I detta fall appliceras ett prov av kandidatens allergiframkallande ämnen på baksidan av patienten och täcks med plåster. Efter en eller två dagar tar du bort lapparna. Läkaren utvärderar sedan det lokala svaret på olika ämnen. Om hudutslag har utvecklats eller valar bildats, indikerar detta en allergisk reaktion på detta ämne.

Giftig kontaktdermatit

Till skillnad från allergisk kontaktdermatit orsakas inte hudändringarna i toxisk kontaktdermatit av en allergisk reaktion utan av giftiga ämnen som syror eller alkalier. Rengöringsmedel kan till exempel utlösa giftig kontaktdermatit på händerna. Hudförändringar liknar en allergisk reaktion.

Kontaktallergi: behandling

En kontaktallergi kan inte botas helt. Sensibilisering för ämnet varar vanligtvis hela livet. Det är dock möjligt att lindra symtomen. Det är särskilt viktigt att undvika kontakt med de allergiframkallande ämnena. Den drabbade huden bör också rengöras väl för att underlätta läkningsprocessen. Fuktgivande och vårdande produkter hjälper huden att byggas upp igen. Vi rekommenderar fuktgivande krämer, oljor eller bad.

droger

Vid behov kan en kortisonhaltig salva appliceras på huden. Kortison hämmar det överflödiga immunsvaret och minskar därmed det inflammatoriska svaret i huden. Typ av kortison och användningstiden måste vägas noggrant av läkaren mot de kända biverkningarna av behandlingen: Kortison kan använda långvarig användning, bland annat hudens tunnare och fläckigare. Därför bör kortisoninnehållande preparat endast användas kort och på små hudområden.

Om den lokala appliceringen av salvorna inte resulterar i önskad läkning av huden, kan kortisonhaltiga tabletter också tas i vissa fall. Återigen är det viktigt att de endast används kort och under medicinsk övervakning, eftersom betydande biverkningar kan uppstå.

Vid kronisk handeksem kan läkaren förskriva den aktiva substansen alitretinoin för intag. Det har antiinflammatoriskt och reglerar immunsystemet. På grund av dess teratogenicitet måste kvinnor i fertil ålder ge effektiv preventivmedel under behandlingen och därefter fyra veckor.

UV-terapi

För kroniskt eksem (särskilt kroniskt handeksem) kan UV-terapi hjälpa. Antingen bestrålning med UV-B-ljus (UVB-terapi) eller bestrålningar med UV-A-ljus i kombination med den aktiva substansen psoralen (PUVA-terapi) används. Psoralen tas till exempel eller appliceras lokalt på huden.

Kontaktallergi: sjukdomsförlopp och prognos

En kontaktallergi varar vanligtvis hela livet. Beroende på vilka allergener de drabbade personerna reagerar på, hur starkt immunsystemet var sensibiliserat och hur länge kontakten med det allergiframkallande ämnet varar kan symtomen vara svårare eller mildare. När triggningsmedlen undviks försvinner symptomen ofta av sig själva inom två till tre veckor.

Om en kontaktallergi kvarstår under lång tid kan den drabbade huden smittas av svampar eller bakterier. Huden blir då varm, är mycket röd eller svullnad och gör ont. Beroende på patogen behandlas en infektion med antibiotika eller antimykotika.

Förhindra kontaktallergi

En kontaktallergi uppstår vanligtvis utan harbingers, det finns ingen profylax. Man kan dock försöka minska risken för allergier i allmänhet. Det är till exempel känt att ammade barn är mindre benägna att drabbas av allergier. När barn växer upp i hushåll med djur minskar detta också deras risk att utveckla allergier.

Om du redan lider av en kontaktallergi, bör det allergiska ämnet undvikas. Speciella kläder och handskar skyddar huden. Ibland måste vissa aktiviteter, till exempel på jobbet, undvikas helt. Vid professionell kontaktallergi bör du kontakta företagets läkare eller den professionella föreningen. I dessa fall är ett professionellt dermatologiskt samråd möjligt. Delvis kontakt~~POS=TRUNC allergi~~POS=HEADCOMP också erkänd som en yrkessjukdom.