Lichen sclerosus är en sällsynt, icke-smittsam hudsjukdom. Framför allt påverkar det vuxna kvinnor, mer sällan män och barn. Speciellt de släta membranen på könet påverkas, huden kliar och känns öm. Terapin är vanligtvis i användning av kortisoninnehållande preparat för att lindra symtomen, ett botemedel mot sjukdomen är för närvarande inte möjligt. Läs mer om symtom och behandling av lavskleros.
Lichen sclerosus: beskrivning
Lichen sclerosus är en sällsynt, inflammatorisk bindvävssjukdom. När du är vitaktig eller i grupp uppstår vita, hårda hudknutar. Dessa kan smälta samman och påminna dig om ärrvävnad. Lichen sclerosus är inte smittsam, dess orsaker är ännu inte tydligt kända.
Vanligtvis påverkas könsregionen, mest hos vuxna kvinnor. Sjukdomen kan också uppstå i rygg-axelregionen, på de inre låren eller i området runt anus. Om bara könsorganen påverkas, kallas det också lichen sclerosus genitalis. Även om lichen sclerosus inte kan överföras, har många återfall att gå till läkaren med sjukdomen, så många patienter är inte eller sen igenkända.
Lichen sclerosus: symtom
De flesta människor upplever en svår klåda i könsflenssklerosus. Detta förekommer ofta i partier, men ibland är det inte eller bara svagt uttalat. Huden härdar, den är särskilt sårbar och kan därför till exempel genom att repas, lätt riva, blöda och flamma. Genom att repa kan den blöda in i den subkutana vävnaden, så att lavens skleros undergräver rött och verkar skorpigt. Oftast är den dock vitaktig ärr utan eller med mindre hudpigmentering.
På grund av ärrbildning kan hudområden krympa (atrofi), vilket kan regressera i kvinnans labia. Eftersom vaginalingången ofta påverkas kan den sexuella handlingen vara mycket smärtsam och obehaglig. På människan, på grund av härdningen (skleros) i huden, är förhuden inte längre, eller skjuter tillbaka bara med svårigheter. Detta gör intim hygien svårt. Infektioner under forhuden kan då utlösa permanent inflammation i glanshuden (balanit). Huden rivs lätt, vilket också är smärtsamt och stör sexuellt samlag. Ofta är erektionen redan smärtsam.
Även när urinering eller avföring av smärta kan uppstå. På grund av den smala nedsmutsningen av urinröret kan urinströmmen försvagas.
Lichen sclerosus: orsaker och riskfaktorer
Den exakta orsaken till lavsklerosus är fortfarande oklar. Experter diskuterar olika teorier, allt från genetisk bakgrund till möjliga infektioner till hormonell obalans. Ingen av dessa teorier är dock tillräckligt beprövade. Det är tydligt att hudstrukturen i lavens skleros ändras på lång sikt och påminner om ärrvävnad, eftersom cellerna, som är ansvariga för produktionen av bindväv och ärrvävnad (fibroblaster), är alltför aktiva.
Dessutom fördelningen av små kapillärer (Kapillärer) och mängden hyaluronsyra, en viktig komponent i bindvävnaden, störs i de sjukligt förändrade områdena i huden.
Teorin om hormonellt inflytande stöds av det faktum att kvinnor som tar p-piller före klimakteriet har en ökad risk för lavskleros. Andra forskare ser en koppling av lavens skleros med autoimmuna sjukdomar – dvs. störningar i kroppens immunsystem – till exempel den autoimmuna sköldkörteln Hashimoto (hypotyreos).
Enligt det nuvarande vetenskapliga tillståndet är lavens skleros varken smittsam eller överförbar genom sexuellt samlag. Menopausala kvinnor drabbas oftast, mindre vanliga är barn, män och pojkar före puberteten. Lichen sclerosus är den vanligaste orsaken till icke-medfödd förhudsträngning.
Lichen sclerosus: undersökningar och diagnos
Den första misstanken om lavsklerosus kan läkaren vanligtvis kommentera bedömningen av de drabbade kropparna. Det finns emellertid en mängd liknande utseende sjukdomar, så att varje ytterligare misstänkt diagnos alltid måste följas. För att säkerställa diagnosen lichen sclerosus och för att utesluta smittsamma eller maligna skador tar läkaren ett hudprov som undersöks på laboratoriet under mikroskopet.
Lichen sclerosus: behandling
Eftersom orsaken till lavsklerosus ännu inte är känd, är terapin bara i allmänhet riktad mot hudförändringen. Ofta används kortisonkrämer, som särskilt i könsområdet kan lindra irriterande klåda och minska inflammation. För att förbättra effekten kan läkaren injicera kortisonet direkt i huden i de drabbade områdena.
Dessutom kan läkaren administrera vissa antiimmunkrämer på experimentell basis. Fettiga hudkrämer är lämpliga för andra hudområden utan könsorgan för att lindra känslan av täthet och torrhet. Hos pojkar eller män så tidigt som möjligt bör den sjuka förhuden i penis tas bort genom omskärelse. Starkare hudskador opereras ofta på grund av den ökade risken för hudcancer.
Lichen sclerosus: sjukdomsförlopp och prognos
Lichen sclerosus är en kronisk, långsamt progressiv sjukdom. Behandlingen beror på sjukdomsfaserna och de aktuella symtomen, ett botemedel är för närvarande inte möjligt. Tyvärr är för närvarande kända behandlingsalternativ inte lika effektiva för alla som lider, så smärtan av att lida av lavskleros kan variera mycket från patient till patient.
I grund och botten är lavsklerosus en godartad sjukdom. Människor med Lichen sclerosus har dock en ökad risk att utveckla hudcancer. För de drabbade är regelbundna besök hos hudläkaren viktiga för att identifiera och behandla eventuella maligna hudförändringar i ett tidigt skede.