övervikt

Övervikt: beskrivning

Termen ”övervikt” avser ökningen av kroppsvikt med ett överskott av den normala mängden ökning av kroppsfett. Vid svår fetma talar läkare om fetma (fetma).

När är du överviktig?

Vilket viktområde i det enskilda fallet anses normalt och från när någon är övervikt, beror väsentligen på höjden. Det finns olika storleksindexindex som kan användas för att bedöma en persons vikt. Bäst känt är body mass index (BMI):

Det beräknas genom att dela kroppsvikt (i kilogram) med kvadratet på höjden (i kvadratmeter). Beroende på resultatet bedöms en vuxens kroppsvikt enligt Världshälsoorganisationen (WHO) enligt följande:

BMI (kg / m2)	kategori
< 18,5	undervikt
18,5 – 24,9	normal vikt
25 – 29,9	övervikt
30 – 34,9	Fetma klass I
35 – 39,9	Fetma grad II
>40	Fetma grad III

”Normal” övervikt (BMI 25 till 29,9) kallas också före fetma.

BMI måste beaktas att det påverkas av kroppsbyggnad och muskelmassa. Detta innebär att mycket muskulösa personer felaktigt kan betraktas som överviktiga enligt BMI. Av detta följer att BMI endast är begränsat lämpligt som enda kriterium för övervikt.

fetma

Läs mer om orsaker, symtom, diagnos, behandling och prognos för svår fetma i artikeln Adiposity.

Var sitter fettkuddarna?

Vid övervikt skiljer läkare två typer av fettfördelning – beroende på var på kroppen föredrar överskottsfettet att samlas:

• Android-typ (”äppletyp”): Fetkuddarna sitter huvudsakligen på kroppstammen, särskilt på magen. Denna fettfördelning är särskilt tydlig hos män.
• Gynoider-typ (”pärontyp”): Överskottet fett samlas mer och mer på skinkorna och låren. Denna typ finns särskilt hos kvinnor.

Androidtypen är förknippad med en högre risk för komplikationer (såsom diabetes och hjärt-kärlsjukdom) än gynoidtypen.

Övervikt: frekvens

I Tyskland är cirka två tredjedelar av alla män (67 procent) och cirka hälften av alla kvinnor (53 procent) överviktiga. Av dessa har ungefär en fjärdedel (23 procent av män och 24 procent av kvinnorna) till och med en stark övervikt (fetma).

Övervikt hos barn

Antalet överviktiga barn har stigit i flera år. Du kan läsa mer om detta ämne i artikeln om barnfetma.

Övervikt: symtom

Fetma påverkar hela organismen, och ju mer den gör, desto mer överskott av kilo lägger du på vågen.

Således är den höga kroppsvikten tung på lederna, särskilt de i nedre ryggraden och på höft-, knä- och hockleden. Lederna sliter snabbare och gör ont (knäsmärta, ryggsmärta etc.).

Mer kroppsvävnad betyder högre syrebehov. Hos människor med fetma måste därför lungorna arbeta hårdare. Men hon misslyckas ofta med att få tillräckligt med syre för alla kroppsceller. Det utvecklar en kronisk brist på syre. Detta hjälps också av det faktum att överviktiga människor ofta har korta andningsvägar under natten (sömnapné), vilket också påverkar syreintaget. Snarkning, liten vilsam sömn och sömnighet på dagen är konsekvenserna av störd sömn.

Förutom lungorna måste hjärtat också prestera bättre hos överviktiga människor än hos människor med normal vikt. Detta är det enda sättet att säkerställa adekvat cirkulation av de många fettvävnaderna. Detta konstant extra arbete påverkar hjärtat såväl som det ökade blodtrycket, vilket också är en följd av övervikt. På lång sikt utvecklas i många fall kronisk hjärtsvikt (hjärtsvikt), angina (”täthet i bröstet”) och hjärtinfarkt.

Andra symtom på övervikt inkluderar minskad träningskapacitet, snabb trötthet och ökad svettning. Depression och social abstinens observeras också oftare hos de drabbade.

Övervikt: orsaker och riskfaktorer

Fetma uppstår när kroppen får mer energi på lång sikt än den behöver. Denna positiva energibalans har ingen enda orsak. Snarare spelar flera faktorer för framväxten av fetma en roll, föreslår experter. Dessa faktorer inkluderar:

Genetisk predisposition

I vissa familjer är flera medlemmar överviktiga. Detta antyder att genetiska faktorer spelar en roll i fetma. Till exempel verkar den så kallade basala metaboliska hastigheten vara genetiskt bestämd. Den basala metaboliska hastigheten är den mängd energi som bränner en person i vila, så ensam för att upprätthålla metabolism (upprätthålla organfunktioner och kroppsvärme, etc.) som behövs. Vissa människor har en hög basal metabolism, vilket innebär att de kan äta relativt mycket utan att vara fysiskt aktiva även om de inte är fysiskt aktiva.

Däremot använder människor med en låg basal metabolisk hastighet färre kalorier i fred, så de ökar snabbt om de äter lite mer än nödvändigt. Sådana människor riskerar därför att bli överviktiga.

Ätvanor och näring

När magen fylls och magsväggen expanderar rapporteras den till hjärnan via hormoner och nervimpulser. Detta signalerar sedan känslan av mättnad som kroppen har tillräckligt nu. Hos vissa människor är denna information störd, så det sätter känslan av mättnad tills sent: människor äter därför mer än de behöver, vilket ökar risken för fetma.

En annan bidragsyter till den växande förekomsten av fetma i samhället är snabbmatindustrin, som erbjuder snabbmat med sina mestadels högkalori-måltider och snacks – ett välkommet erbjudande för människor under press. På grund av den hastiga konsumtionen, till exempel på väg till nästa möte eller förresten vid skrivbordet, är känslan av mättnad ofta inte registrerad i tid – i slutändan äter du mer än vad som är bra för dig.

Brist på träning

Många yrkesverksamma har ett (övervägande) stillasittande jobb. Vägen till jobbet, snabbköpet eller biografen täcks i bilen. Fritiden hemma tillbringas ofta framför TV: n eller datorn. Modern livsstil förknippas med brist på träning hos många människor, vilket inte bara främjar övervikt och andra hälsoproblem som hjärt-kärlsjukdom.

Psykologiska faktorer

Påverkan av psykologiska faktorer i utvecklingen av fetma bör inte underskattas. Så många människor letar efter distraktion och komfort i maten i sorg, stress, tristess, frustration eller brist på självförtroende.

droger

Vissa mediciner ökar aptiten, så folk äter mer än de normalt gör. Detta kan gynna övervikt. Exempel på sådana läkemedel är huvudsakligen hormonpreparat såsom p-piller, mediciner mot allergier, vissa psykotropa läkemedel och kortisonpreparat.

Andra underliggande sjukdomar

Sjukdomar i kroppens hormonproducerande organ kan bidra till utvecklingen av fetma. Dessa inkluderar till exempel hypofunktion av sköldkörteln (hypotyreos) samt binjuretumörer.

Andra faktorer

Utbildningsregler och normer kan också påverka utvecklingen av fetma, till exempel att du alltid äter din tallrik tom – även om du redan är full.

Sociala faktorer kan också spela en roll. Övervikt och fetma är vanligare i lägre sociala skikt än i högre, vilket sannolikt har flera orsaker. En av dem är att de snäva budgetpengarna vanligtvis spenderas på tillagade måltider och konserverar snarare än på färska grönsaker och frukter. Dessutom har fysisk aktivitet i lägre sociala skikt ofta en sämre bild än i högre sociala klasser.

Övervikt: undersökningar och diagnos

För en mer detaljerad förtydligning av fetma, kommer läkaren först att prata i detalj med patienten. Bland annat frågar han om sin kost, sin fysiska aktivitet, eventuella klagomål och underliggande sjukdomar samt psykologisk stress.

Detta följs av den fysiska undersökningen. Först och främst mäter läkaren patientens storlek och vikt för att beräkna BMI. Det är också bra att beräkna förhållandet mellan midja och höftförhållande (WHR): denna åtgärd kan användas för att bestämma kroppsfettfördelningsmönstret (android eller gynoid).

För att förtydliga eventuella samtidiga eller sekundära sjukdomar i fetma (såsom högt blodtryck, diabetes, dyslipidemi etc.) är ytterligare undersökningar nödvändiga. Dessa inkluderar till exempel blodtrycksmätning, EKG, blodprover och en ultraljudsundersökning av levern och gallblåsan.

Övervikt: behandling

Inte varje övervikt behöver behandlas. Om BMI är mellan 25 och 30 och det inte finns några övervikt-relaterade sjukdomar (såsom högt blodtryck, diabetes, depression, etc.), är viktminskning inte nödvändigt. Patienterna bör vara försiktiga med att inte fortsätta att öka.

Fetma vid en BMI mellan 25 och 30 bör behandlas om:

• Det finns sjukdomar som beror på övervikt och / eller
• Det finns sjukdomar som förvärras av fetma och / eller
• en android fettfördelningstyp finns eller
• det finns en betydande psykosocial nöd.

Vid svår övervikt rekommenderas terapi i allmänhet.

Hur behandlas övervikt?

Patienter med övervikt som är i behov av behandling bör ändra sitt närings- och fysiska beteende på lång sikt. Viktminskningen bör vara långsam för att undvika viktfluktuationer – det primära målet är inte bara en lägre kroppsvikt utan totalt sett en livsstilsförändring, särskilt när det gäller kost och fysisk aktivitet. Terapin och behandlingsmålet kan diskuteras med läkaren och / eller en nutritionist.

mat

Oavsett om det är övervikt eller normal vikt – experter rekommenderar en balanserad, varierad kost. Dagliga spannmålsprodukter och potatis (god mättnad!), Grönsaker och frukt, mjölk och mejeriprodukter bör stå på menyn. Kött, korv och ägg ska endast ätas med mått. En gång i veckan bör fisk komma till bordet. Du bör bara äta lite fett och fettrik mat och konsumera socker och salt endast måttligt.

Det är också viktigt att säkerställa adekvat hydrering, till exempel i form av kran eller mineralvatten eller osötat te. Mindre gynnsamma är limonader och Co: De innehåller vanligtvis mycket socker och för få mineraler. Även med alkohol rekommenderas bland annat försiktighet eftersom det ger mycket kalorier.

En del av en hälsosam kost är att förbereda maten välsmakande och försiktigt och äta den i fred.

Fysisk aktivitet och träning

Dietförändringen bör åtföljas av ett fysiskt träningsprogram som hjälper till att upprätthålla viktminskning. För personer med fetma uthållighet idrott som promenader, jogging, cykling och simning är särskilt lämpliga. Också användbar är någon form av fysisk aktivitet i vardagen, som att klättra trappor och snabba promenader.

För att motverka förlusten av muskelmassa i viktminskning kan du göra viktträning, till exempel i gymmet.

beteendeterapi

Speciellt vid svår övervikt (fetma) bör närings- och träningsprogrammet åtföljas av en beteendeterapi. Hon stöder de drabbade i att förändra livsstilen.

Läkemedel och operationer

Användning av viktminskningsmedicinering och kirurgiska metoder (såsom gastrisk reduktion) övervägs endast i fall av svår övervikt (fetma).

Övervikt: sjukdomsförlopp och prognos

Målet att lyckas gå ner i vikt och hålla den lägre kroppsvikten på permanent basis kan i allmänhet endast uppnås med en livsstilsförändring, det vill säga en hälsosam, balanserad kost och massor av fysisk aktivitet. Om andra sjukdomar är involverade i utvecklingen av fetma (som hypotyreos), måste de först behandlas om du lyckas gå ner i vikt.

Unilaterala dieter som lovar en snabb viktminskning rekommenderas inte. Å ena sidan lär du dig inte en hälsosam kost som kan upprätthållas på lång sikt; å andra sidan, så snart du äter normalt igen, tar du det vanligtvis snabbt – och ofta några kilo mer än innan flashdieten.

Övervikt: konsekvenser

Fetma kan leda till många hälsoproblem och komplikationer. Dessa inkluderar till exempel åderförkalkning (arterioskleros) och därefter hjärt-kärlsjukdomar (såsom hjärtsvikt, hjärtattack och stroke). Dessutom ökar kroppsvikten risken för diabetes mellitus (diabetes), lipidmetabolismstörningar (såsom högt kolesterol), fettlever, gikt och gallsten och ledslitage (artros).

Dessutom ökar en stark övervikt risken för cancer: hos kvinnor, till exempel, ökar risken för livmoderhalscancer, äggstocks- och menopausal (post-menopausal) bröstcancer. Hos män med övervikt ökar risken för prostatacancer och tjocktarmscancer.