Bradykardi är en hjärtfrekvens hos vuxna mindre än 60 slag per minut. Det finns ofarliga och farliga former av bradykardi. Även om friska konkurrenskraftiga idrottare kan ha en långsam hjärtfrekvens på grund av sin träning, ligger ibland farliga sjukdomar bakom sig. Läs mer om symptom, diagnos och behandling av bradykardi.
Bradykardi: beskrivning
Med bradykardi slår hjärtat för långsamt. Den normala hjärtfrekvensen är 60 slag per minut. Ibland manifesterar sig bradykardi bara när hjärtfrekvensen inte ökar tillräckligt under träning. Yrsel och andnöd kan uppstå.
De elektriska impulserna för ett hjärtslag bildas vanligtvis i sinusnoden. Därifrån riktas de via den så kallade AV-noden in i hjärtkamrarna, där hjärtmuskelcellerna sedan dras samman. Bradykardi kan uppstå om för lite elektriska impulser genereras i sinusnoden (sinus bradykardi), dess ledning störs (till exempel i ett sk lårblock) eller andra hjärtarytmier förhindrar en snabbare hjärtfrekvens.
Hjärtat slår för långsamt
AV-noden kan också generera 40 till 50 elektriska impulser per minut. Han ingriper när sinusnoden har misslyckats. Även om dessa elektriska impulser från AV-noden inte längre kan vidarebefordras, kan hjärtmuskelcellerna fortfarande generera några få pulser. Hjärtfrekvensen är då extremt låg. Den systemiska cirkulationen kan emellertid inte hantera med frekvenser av cirka 20 till 30 slag per minut.
Vid sinusbradykardi genereras för få elektriska impulser i sinusnoden. Hjärtslaget är långsam men regelbunden. Ibland förekommer bradykardi även hos ofödda eller nyfödda. Under förlossningen kan det ofödda barnets hjärtfrekvens sjunka under smärta. Vid apné-bradykardiasyndrom lider ofta premature barn av andnöd och långsam hjärtslag.
Bradykardi: symtom
Bradykardi orsakar ofta inga symtom. Idrottare känner till exempel inte att hjärtat slår långsammare under vilotider än hos icke-idrottare. Ibland är hjärtfrekvensen så låg att mindre blod pumpas in i den systemiska cirkulationen. Som ett resultat kan syrebehovet framför allt av hjärnan inte längre täckas tillräckligt. Huvudvärk, yrsel, medvetslöshet, illamående och kräkningar kan vara resultatet.
Bradykardi: orsaker och riskfaktorer
Bradykardi kan ha många orsaker. Sinus bradykardi är farligt hos idrottare. Ibland saknar hjärtrytmen också när man tar vissa mediciner. Speciellt mediciner, som måste tas på grund av andra arytmier, visar denna biverkning. Ibland måste de avbrytas eller minskas i sin dos.
En mängd hjärtsjukdomar (t.ex. hjärtinfarkt, förmaksflimmer) kan utlösa bradykardi. Ibland är hypofunktion i sköldkörteln eller kaliumbrist ansvarig.
Bradykardi: undersökningar och diagnos
När du känner din egen puls kan du delvis känna den minskade hjärtfrekvensen. Speciellt viktigt för diagnosen bradykardi är ett elektrokardiogram (EKG). Här registreras hjärtströmmarna av en inspelare. Inte bara en långsam hjärtfrekvens, utan också orsaken kan ibland upptäckas på EKG. Delvis måste EKG registreras i 24 timmar eller längre för att upptäcka arytmi.
Bradykardi: behandling
En långsam hjärtslag behöver inte alltid behandlas. När symtom uppstår och hjärtslaget blir farligt långsam (mindre än 40 slag per minut) krävs vanligtvis terapi. Särskilt pacemakerimplantationen finns i bradykardi i förgrunden.
Bradykardi: sjukdomsförlopp och prognos
Bradykardi orsakad av träning har en god prognos. Det kan inte betraktas som en sjukdom, men är en biverkning av fysisk träning. En långsam hjärtslag orsakad av annan hjärtsjukdom kan behandlas mycket bra av en pacemaker. De flesta patienter är symptomfria efter implantation. en bradykardi, som inte behandlas, leder ofta i samband med hjärtsvikt och andra organskador.