Hallux rigidus

Hallux rigidus: beskrivning

Hallux rigidus är den näst vanligaste störningen i stortåen efter hallux valgus. Det uppstår vanligtvis på grund av att leden leder ut på grund av ökad stress (artros). Den stora tånen (hallux) kan sedan röra sig endast i smärta och begränsad (limitus). Om sjukdomen utvecklas kan metatarsophalangealleden också stelna helt (Hallux limitus).

Hallux rigidus förekommer ofta hos äldre. Även om något fler män påverkas totalt sett har kvinnor vanligtvis tidigare klagomål eftersom de ofta bär höga klackar.

Hallux rigidus: symtom

Hallux rigidus påverkar vanligtvis bara en fot. Ursprungligen kan de korta fotmusklerna rycka oftare. Den stora tån har en svullnad och kan flyttas endast begränsad och smärta upp. Ibland kan man till och med höra att brosk och benstycken gnider mot varandra (crepitus). Dessutom är utseendet med fotens boll smärtsamt, varför patienten inte rullar av foten ordentligt medan han går. Istället sätts foten på med fotens ytterkant. På grund av den förändrade gången kan det uppstå smärtsamma kallus på fotens ytterkant. På baksidan av foten kan bildas över stora tå benutvecklingar, som ofta är smärtsamma.

Under sjukdomen löses ibland små ledkroppar. Om de kommer in i fogutrymmet kan fogen blockeras. När hallux rigidus fortskrider stivnar den metatarsophalangeala leden alltmer. Slutligen kan stortån inte flyttas upp eller ner.

Hallux rigidus: orsaker och riskfaktorer

Hittills är det inte klart varför en hallux rigidus utvecklas. Men olika faktorer diskuteras som främjar ledslitage (artros) i stortåen och därmed främjar denna sjukdom. Dessa inkluderar:

• skorsom inte har rätt fotform
• fotform: smala, långa fötter, lång stortå
• deformiteter som plattfot, foten lutad inåt, deformitet efter förlamning
• Felaktig eller överbelastad på grund av onormal gång eller övervikt
• trauma: Skador, frakturer, inflammation, komplikationer efter fotoperation
• Metaboliska eller tillväxtstörningar

Artros i den metatarsophalangeal lederna minskar ledutrymmet. De artikulära ytorna smälter och kan bli inflammerade (synovit). Det delvis svullna lederna kan endast flyttas under smärta och begränsas. När hallux rigidus fortskrider kan fogutrymmet stängas helt genom ombyggnad. Fogen är sedan helt förstyvad.

Hallux rigidus: undersökningar och diagnos

Läkaren undersöker hur mobil metatarsophalangealleden är. Smärta, svullnad och gnidning av ben och brosk indikerar en hallux rigidus. Han bedömer också kallusbildningen på foten och gångmönstret. I det avancerade stadiet av sjukdomen inträffar partiella benförskjutningar på baksidan av tårna. Deras palpation orsakar smärta för patienten. En röntgen ger inte bevis för Hallux rigidus förrän mycket sent. Läkaren kan berätta om ledutrymmet är smalare och de artikulära ytorna är förbandade.

Hallux rigidus: behandling

Beroende på sjukdomsstadiet finns det olika sätt att behandla Hallux rigidus. Först försöker du lindra smärtan. Hjälp å ena sidan smärtstillande medel, till de andra hjälpmedel som Håll din fot stadigt, Dessutom olika fysiska behandlingar som Balneo- och elektroterapi används. Hjälp på lång sikt Hallux rigidus skor med höger fotform och speciella inläggssulor. Om dessa åtgärder inte är effektiva, a Hallux rigidus operation övervägas.

Hallux rigidus: smärtbehandling

Vid svår smärta kan du ta smärtmedicinering eller applicera som en salva på leden. Särskilt lämpliga för detta ändamål är smärtmedicin, som dessutom hämmar inflammation och har en avsvårande effekt (antiinflammatoriska läkemedel).

Dessutom kan den så kallade infiltrationsterapin i Hallux rigidus hjälpa till mot smärtan. Här injiceras ett lokalbedövningsmedel och ett kortisonpreparat i den smärtsamma regionen vid foten. Bedövningsmedlet lindrar smärtan, kortison hämmar inflammation. Eftersom det lätt kan leda till infektioner i denna behandling, bör det göras av en erfaren läkare.

Smärtbehandling gör att vissa patienter kan utföra fysioterapiövningar som är indicerade för hallux rigidus.

Hallux rigidus: immobilisering

Genom att immobilisera tåleden genom en splint eller gips kan man lindra leden och hämma ett inflammatoriskt svar. Detta lindrar vanligtvis smärtan. Denna terapi används emellertid endast under en tillfällig period. När den akuta inflammationen har avtagit rekommenderas andra ortopediska hjälpmedel som Hallux rigidus-insatser.

Hallux rigidus: skor, inläggssulor och ortopediska läkemedel

Med en Hallux rigidus är en lämplig skor mycket viktig. Skorna ska motsvara den individuella fotformen. I annat fall kan gångmönstret förändras, vilket gynnar hallux rigidus. Skosulan kan bli förstyvad under framfoten. Detta kan lindra smärtan av att rulla foten och främja ett normalt gångmönster. Det finns också vissa Hallux rigidus-skär, De är förstärkta under stortån, så att de lindrar tåleden och dämpar stötar.

Hallux rigidus: fysioterapi

Vid fysioterapi stimulerar fysisk stimulering (såsom värme, elektricitet osv.) Kroppen att stimulera självhelande av kroppen och påverka sjukdomsprocessen positivt. Hallux rigidus använder följande fysiska terapier:

• balneoterapi: Svavelbad sägs motverka inflammatoriska ledbesvär och tecken på slitage. En så kallad Radonbad för att lindra smärta. För detta ändamål används den radioaktiva ädelgasradon. Denna terapi kan endast användas under en begränsad tid.
• elektro~~POS=TRUNC: Likström eller växelström i olika frekvenser bör påverka fartygets bredd. Målet är att förbättra blodcirkulationen på det behandlade stället och att slappna av musklerna. Sammantaget bör smärtan avta.
• hydroterapi avser applicering av vatten. Fotbad, tvätt, omslag och alternerande varma sitzbad kan främja läkning.

Hallux rigidus: operation

Om de icke-kirurgiska åtgärderna inte tillräckligt lindrar symtomen, kan hallux rigidus-operation vara nödvändig. Beroende på symtom och ålder hos den drabbade görs ett val mellan olika kirurgiska ingrepp:

• Cheilotomie: Denna operation används i fallet med smärtsam hallux rigidus med benfrivillighet på vristen i området för metacarpophalangealleden när själva fogen är oskadad. De benade extraktionerna avlägsnas. Som ett resultat bör stortånen kunna röra sig uppåt igen utan smärta. Cheilotomy erbjuder fördelen att senare uppträdande klagomål kan behandlas med artros eller resektionsplastik.
• osteotomi: I denna form av hallux rigidus-operation förkortas det metatarsala benet. Dessutom kan de ledformiga ytorna på metatarsophalangealled justeras så att stortåen riktas längre ner. Denna operation är avsedd att avlasta den stora tåleden och förhindra hallux rigidus från att fortsätta ytterligare.
• Artros i tåleden: Denna hallux rigidus-operation rekommenderas för unga och aktiva personer med hallux rigidus som redan har förstört metatarsophalangealleden. Skarven är förstyvad i en viss position. Stortonen riktas uppåt. Som ett resultat, när foten rullar av, kan kraften överföras till stortån utan att orsaka smärta.
• resektionsartroplastik: Detta är ett kirurgiskt ingrepp för äldre och mindre aktiva patienter med avancerad artros i stortåleden. En bit av det nedre stora tåbenet tas bort. Dessutom bildar kirurgen en liten klaff från en del av fogkapseln och fixerar den i fogutrymmet.
• Endoprotetisk vård: I likhet med knäledsproteser här är en del av benet och den stora ledens yta ersatt av en metallprotes. Framgången med denna hallux rigidus-operation är kontroversiell eftersom tån är laddad med stor kraft när man går. Detta gör att protesen lossnar eller till och med lossnar.

Hallux rigidus: sjukdomsförlopp och prognos

Hallux rigidus avtar inte av sig själv, men fortsätter vanligtvis utan behandling. Med lämpliga behandlingsmetoder kan man dock lindra symtomen och påverka sjukdomsprocessen positivt. Här är framför allt en bra ortopedisk försörjning med Hallux rigidusavlagringar och lämpliga skor lämplig. Det finns också olika driftsalternativ samtidigt Hallux rigidus.