Vid larynxcancer (laryngealt karcinom) har maligna tumörer bildats på struphuvudet. Han är en av de vanligaste neoplastiska sjukdomarna i nacken i Tyskland och drabbar främst män. Symtom och terapi varierar beroende på tumörens plats och typ. Läs allt om orsakerna, terapin och prognosen för halscancer här.
Halscancer: beskrivning
Termen halscancer avser en malign tillväxt i struphuvudet. Struphuvudet är ett organ i nacken som skiljer luften och matstrupen och med hjälp av vilken röst produceras. På tekniskt språk kallas struphuvudet; Laryngeal cancer kallas därför också laryngealt karcinom eller malign laryngeal tumör.
Beroende på vilka delar av struphuvudcancer som infekterats görs en åtskillnad mellan olika typer av tumörer:
- Supraglottiska karcinom: över det vokala vikplanet; över 30 procent av alla fall av halscancer.
- Glottiska karcinom: vid vokalviktsnivån (röstkordkarcinom); över 65 procent av alla fall av halscancer.
- Subglottiska karcinom: under det vokala vikplanet; mindre än 1 procent av alla fall av halscancer.
Som en ondartad tumör tränger laryngealt karcinom in i den omgivande friska vävnaden (infiltration) och förstör den. Dessutom kan laryngeal cancer bilda metastaser på andra delar av kroppen, men bara på ett avancerat stadium.
Laryngeal cancer drabbar främst män över 50 år. Eftersom rökning är den främsta orsaken till sjukdomen och andelen rökare i Tyskland ökar, blir kvinnor alltmer sjuka av larynxcancer. Det uppskattas att det finns cirka 3 500 nya fall av manlig sjukdom och 500 nya fall av kvinnor varje år.
Även om halscancer är en av de vanligaste tumörerna i nacken, är antalet dödsfall från denna cancer lågt. Hos män utgör halscancer cirka 1,5 procent av alla dödsfall i cancer; hos kvinnor bara en procent.
Halscancer: symtom
Läs allt om de typiska tecknen på laryngeal cancer i artikeln Laryngeal Cancer Symptoms.
Halscancer: orsaker och riskfaktorer
De största riskfaktorerna för en malig laryngeal tumör är tobaks- och alkoholkonsumtion. Kombinerad förekomst av båda faktorerna ökar risken ytterligare. Till skillnad från andra typer av cancer är tobaks- och alkoholkonsumtion i halscancer inte ospecifika riskfaktorer: De främjar direkt utvecklingen av degenererade celler i halsen på maligna celler! Dessa förändrade (muterade) celler fortsätter sedan att växa obehindrat och leder till laryngealt karcinom.
Virus kan också bidra till utvecklingen av cancer i struphuvudet: Hos vissa patienter hittades det genetiska materialet för vissa virus i de förändrade cancercellerna.
En annan riskfaktor är föroreningar som asbest, nickel, krom, arsen och bensopyren.
Forskare misstänker också att ärftlig predisposition kan gynna utvecklingen av halscancer.
Halscancer: undersökningar och diagnos
Om man misstänker larynxcancer undersöks först struphuvudet direkt (laryngoskopi eller laryngoskopi). Vid direkt laryngoskopi använder läkaren en spatel och en liten lampa för att undersöka struphuvudet och möjliga förändringar direkt. Indirekt laryngoskopi använder en spegel och ett förstoringsglas. Läkaren kan därmed utvärdera vokala veck, deras rörlighet och utseendet på de andra komponenterna i struphuvudet.
För en mer detaljerad undersökning av struphuvudet utförs en mikrolaryngoskopi. Detta sker under anestesi. Läkaren kan också ta ett vävnadsprov (biopsi) för att undersöka på laboratoriet. Endast med denna undersökning kan den tydliga diagnosen ställas på larynxcancer.
I vissa fall har laryngeal cancer svullna lymfkörtlar runt halsen. Läkaren kan bestämma detta genom extern skanning.
Genom avbildningstekniker såsom datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRI) kan platsen och storleken för larynxcancer bestämmas. Ett blodprov kompletterar diagnostiken.
Halscancer: behandling
Före varje behandling undersöks tumören under generell anestesi. Beroende på typ, plats och stadium av laryngealt karcinom kan olika behandlingsalternativ övervägas: kirurgi, strålbehandling eller kemoterapi.
Ett laryngealt karcinom i ett tidigt skede kan vanligtvis avlägsnas fullständigt med en delvis avlägsnande av struphuvudet (partiell laryngektomi). Operationen utförs på en gynnsam plats genom att använda en stark laser genom munnen. I andra fall måste struphuvudet öppnas från utsidan. Ett litet snitt görs på halsen. Berörda personer behöver definitivt en artificiell andningsöppning (tracheostom) efter denna typ av operation. Detta är beläget framför nacken. Den drabbade personen tar in luft i lungorna. I vissa fall måste trakeostomin hålla livet ut.
Om cancer i struphuvudet redan är på ett avancerat stadium i diagnosen måste vanligtvis hela struphuvudet tas bort (laryngektomi). Därefter är normal andning inte längre möjlig eftersom luften och matstrupen inte längre är separerade. Därför skapas en trakeostom efter varje fullständig laryngektomi. Dessutom kan de drabbade inte längre tala normalt. Som en del av en taleterapi lär de sig ett nytt sätt att prata med matstrupen. Dessutom har de drabbade människor konstgjord språkhjälp tillgänglig.
Om cancer i struphuvudet redan har spridit sig till livmoderhalsens lymfkörtlar tas de också bort under operationen.
Strålning och kemoterapi används i tre fall:
- Hos patienter med laryngeal cancer fortfarande i ett tidigt skede
- För att minska risken för kvarvarande cancerceller efter operationen
- Hos patienter som skulle riskera att bedövas
Regelbundna uppföljningsundersökningar ska utföras under de fem åren efter behandlingen. På detta sätt kan ett utvecklande andra karcinom snabbt upptäckas och behandlas omedelbart.
Halscancer: förebyggande
Du kan förhindra laryngeal cancer genom att minimera tobaks- och alkoholkonsumtion eller genom att avstå helt från stimulantia.
Om du ofta kommer i kontakt med farliga ämnen som asbest eller krom, bör du alltid bära en andningsskydd. Man bör vara försiktig, särskilt vid yrkesmässig exponering eller vid renovering av gamla hus. Kontakt med sådana farliga ämnen kan larynxcancer orsaka.
Halscancer: sjukdomsförlopp och prognos
Beträffande framgångsgraden för terapi, liksom med andra cancerformer, gäller även struphuvudcancer: ålder och allmänt tillstånd spelar en viktig roll här. Ju äldre den drabbade personen är och ju mer samtidiga sjukdomar finns, desto svårare är terapin som regel.
Dessutom beror prognosen på det stadium vid vilket cancer i struphuvudet diagnostiserades. Ju tidigare ett laryngealt karcinom upptäcks, desto större är risken för fullständig läkning. Dessutom kan struphuvudet i många fall bevaras fullständigt.
Den individuella prognosen beror också på typen av tumör, platsen för dess förekomst och responsen på terapin. Till exempel har röstsnippkarcinom goda chanser att återhämta sig, eftersom det märks av tidig heshet och endast relativt sena dottertumörer (metastaser).
I allmänhet står fem år efter diagnos fortfarande cirka 60 procent av alla patienter (5-års överlevnad). Om halscancer inte behandlas kan det leda till dödsfall!
Rökning ökar risken för återfall
De som fortsätter att röka efter en framgångsrik terapi utsätter sig för en kraftigt ökad risk för återfall. Slemhinnorna i struphuvudet är redan skadade efter att en sjukdom har överlevt. Som ett resultat är de mer mottagliga för de skadliga ämnena i tobaksrök, så att en larynxcancer ofta utvecklas igen.