penis krökning

Penilkrökning: beskrivning

Vid peniskrökning är penis krökt till ena sidan (lateral), uppåt (dorsalt) eller nedåt (ventralt). Vissa penis är också korkskruvssår runt dess axel. En peniskrökning kan vara medfödd och kallas medicinsk medfödd peniavvikelse. I detta fall böjs penis vanligtvis nedåt eller i upprätt tillstånd framåt. En förvärvad läkare i peniskrökning kallar Induratio penis plastica (= plasthärdning av penis). Här är den erektila vävnaden ofta böjd uppåt, i vissa fall också åt sidan.

En medfödd peniskrökning är baserad på en defekt i det genetiska materialet. Därför förekommer det ofta med andra sjukdomar i det manliga könsorganet. En specifik orsak till den förvärvade peniskrökningen är inte känd. Huvudsakligen får 45-65-åriga män en peniavvikelse. I Tyskland har cirka tre procent av denna åldersgrupp en krokig penis. Sammantaget förekommer peniskrökning hos ungefär en av varje 1000 män. Men experter misstänker ett mycket större antal orapporterade fall.

Ofta är krökningen endast lätt. Med tiden kan det dock stärka och störa erektionen smärtsamt. I andra fall återgår avvikelser spontant. Medfödd peniskrökning förblir oförändrad i de flesta fall.

Penilkrökning: symtom

En förvärvad peniskrökning kännetecknas huvudsakligen av påtaglig, nodulär härdning, så kallade plack. De är vanligtvis högst upp på peniskaftet, i sällsynta fall i botten. De ofta långsträckta knölarna uppstår från tunica albuginea. Det är en tunn nagelband som omger och håller samman corpora cavernosa i penis (corpora cavernosa) som en bindvävsliknande kapsel. Härdningen sker inom några veckor till månader. De har en annan storlek (vanligtvis en till tre centimeter) och kan spridas till hela penisaxeln.

Ärr och härdning av bindväv, kallar experter fibros. I en fibros sprids bindvävnad godartad och konverteras vanligtvis från en mjuk, elastisk till en hårdare, ärrvävnad. Genom dessa förändringar (penibelfros) krymper vävnaden i området på placken och böjer därmed penis på den sjuka sidan. Den förvärvade peniskrökningen är således mer ett symptom än en sjukdom. Graden av peniskrökning är särskilt synlig på den upprätta penis. Ibland böjs penis i två riktningar (dubbelriktad penikrökning), till exempel, uppåt och till en sida.

Om den krokiga penis avviker avsevärt från den raka axeln kan detta leda till problem under samlag. Dessutom blir penis mindre styv från plack till glans, vilket experter kallar reducerad styvhet. Vissa patienter klagar över smärta, särskilt under erektion och under sex. I vila förekommer dessa smärtor endast mycket sällan. Urination och urinströmmen är å andra sidan inte begränsade av peniskrökning.

Ibland kan man hitta på förvärvade peniskrökningsplattor vid övergången mellan glans-penisaxeln och (Schnürfurche). Som ett resultat kan timglasliknande förträngningar förekomma i detta område. I svåra fall kan det skada nerverna och kärlen som kör där. Detta leder till en erektil dysfunktion (erektil dysfunktion) och glans stickningar eller känns dum.

Vid medfödd peniskrökning är själva krökningen det huvudsakliga symptomet. Typiska klagomål som med den förvärvade varianten är sällsynta. De flesta patienter presenterar sig före eller efter sin första sexuella kontakt med en läkare. Beroende på omfattningen av samlag kan påverkas. För vissa patienter är peniskrökningen också ett psykologiskt problem. Avvikelse från normen påverkar ofta de drabbade som störande. Detta förvärras mest av en eventuell erektil dysfunktion och problem med sex.

Penis krökning: orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till krökning i penis, liksom med symtomen, skiljer sig mellan den medfödda och den förvärvade formen. Bevisade skäl för att Penisverkrümmungen saknas hittills. Det finns dock antaganden och ledtrådar som pekar på möjliga orsaker till brott.

Medfödd peniskrökning

Anledningen till en medfödd peniavvikelse är defekter i det genetiska materialet. Var eller varför penis exakt utvecklas felaktigt, är knappast känt. Det är emellertid känt i dag att bindevävnadshöljet (tunica albuginea) av erektil vävnad växer annorlunda länge. Det mesta av den nedre delen är kortare än den övre delen, varför det manliga elementet ofta kröks nedåt i medfödd penadvene. I vissa fall är medfödd peniskrökning förknippad med andra sjukdomar. Dessa inkluderar framför allt:

• hypospadi: Urinrörets mun ligger under glans, dvs längst ner i penis. Under urinrörets öppning, som är för låg, finns det ett förtjockat band med bindväv, kordan, som leder till testikeln. Hon böjer sig ner på penis.
• Megalourethra: Ballongliknande dilaterad urinrör. Här saknas delar av den tre erektila vävnaden i penis. Som ett resultat expanderar urinröret enormt. Denna utvecklingsstörning leder ofta till en krökning i penis uppåt.
• epispadi: Det finns en andra urinrörsöppning på peniskaftet.

Forskare tror att bristen på manliga könshormoner (androgener) under embryonisk utveckling är ansvarig för dessa missbildningar.

Förvärvad peniskrökning

Orsaken till förvärvad peniskrökning är okänd. Men experter har kommit med ett antal teorier för att förklara hur peniavvikelse kan uppstå.

olycka

Under samlag kan penis lätt böjas, särskilt i början erektion. Detta belastar bindvävshöljet i penis. Som ett resultat kan de minsta skadorna och skadorna (mikrotrauma) i kärlen i penis förekomma på dessa platser. Det finns inga synliga blåmärken. Genom en inflammatorisk reaktion av kroppen är vävnaden gradvis ärr. Den inflammerade kroppsvävnaden ersätts och det finns de typiska placken och därmed peniskrökningen.

ärftlighet

Huruvida vissa män är mer mottagliga för peniskrökning än andra genom deras genotyp har inte visat sig idag. Men forskare har funnit att cirka 25 till 40 procent av män med förvärvad peniskrökning också lider av Dupuytrens sjukdom. Dupuytrens sjukdom är ett tillstånd där godartad bindvävsproliferation resulterar i knölar i handflatan. Den samtidiga förekomsten av båda antyder en genetisk koppling.

metabola sjukdomar

Många män går obemärkt åt den minsta skada inuti penis. Men inte alla utvecklar en förvärvad peniskrökning. Vissa experter antar därför en störning av bindvävsmetabolismen. Som ett resultat är det inte de ursprungliga, elastiska tygfibrerna som används för reparation, utan hårdare fibrer. Resultatet av dessa ombyggnadsprocesser kan senare kännas som typiska knölar.

En studie från fakulteten för medicin i Istanbul, Turkiet, visar också en koppling mellan blodsockersjukdomen (diabetes mellitus) och den ökade risken för att utveckla peniskrökning. Den vetenskapliga tidskriften BJU International publicerade också en studie, enligt vilken diabetiker måste räkna med en svårare kurs av induratio penis plastica. Det finns dock fortfarande en brist på tillräckliga patienter för att verkligen kunna bevisa dessa samband.

Möjliga riskfaktorer för peniskrökning

Faktorer som gynnar utvecklingen av förvärvad penisvagina förstås dåligt. Hittills kunde man inte avslöja sambandet mellan sjukdom och riskfaktorer. Följande riskfaktorer diskuteras emellertid i det vetenskapliga samfundet:

• Högt blodtryck
• Rökning och alkohol
• ålder
• Hårt samlag
• Läkemedel (till exempel alprostadil för erektil dysfunktion, där peniskrökningen är en biverkning)
• smärtsam permanent erektion (= priapism, här är peniskrökningen som en sen episod)

Penis krökning: diagnos och undersökning

Om du har märkt en krökning i penis, smärta under sexuellt samlag eller typiska indurationer på din penis, bör du kontakta en specialist i urin- och könsorganen, urologen. Först kommer han att ställa några frågor om de klagomål som uppstår. Urologen kommer inte bara att prata om dina fysiska förändringar, utan också fråga om möjliga riskfaktorer och ditt kärleksliv.

• När märkte du den krokiga penis?
• Fanns det en trigger för förändringen, till exempel en skada på penis?
• Har peniskrökningen ökat sedan början?
• Känner du märke till förändringarna endast på den upprätta penis?
• Kan du känna små knölar eller indurations längs penis?
• Förorsakar förändringarna dig smärta?
• Har du problem med sexuellt samlag? Kan du behålla erektionen under sex?
• Är din penis mindre styv än tidigare, ibland bara på vissa platser?

Försök att övervinna din skam och svara på frågorna så öppet och ärligt som möjligt. Detta verkar svårt, men urologer är utbildade experter. Förutom njurarna och urinorganen hanterar de också problem och sjukdomar i det manliga könsorganet varje dag.

Fysisk undersökning

Efter den detaljerade diskussionen med läkaren följer vanligtvis en undersökning av den manliga medlemmen. Läkaren bedömer om penningens krökning ses även i icke-uppfört tillstånd. Dessutom skannar han penisaxeln och undersöker honom för eventuell härdning eller knölar (plack). Penisen är sträckt något. Således kan urologen inte bara bestämma storleken, platsen och antalet plack, utan också penislängden. Som ett resultat kan den fortsatta sjukdomsförloppet bättre registreras.

bil Foto

I de flesta fall kan graden av peniskrökning endast bedömas optimalt på den upprätta penis. Därför ber din läkare dig att fotografera din penis under en erektion. I den så kallade tekniken enligt Kelâmi fotograferar patienten sin rätta lem uppifrån, från sidan och framifrån. Detta är det bästa sättet att berätta vinkeln och riktningen för penisens krökning. För bästa resultat, ta fotona vid ben och med en neutral bakgrund. Det är bäst att be din partner eller partner att ta bilderna. Fotografera din penis med jämna mellanrum. Detta är det bästa sättet att bestämma sjukdomsförloppet och framgångsrik behandling.

ultraljud

Ultraljud (ultraljud) är, liksom fysisk undersökning, en av de klassiska metoderna för att diagnostisera peniskrökning. Med hjälp av ett litet ultraljudshuvud (7,5 MHz) undersöks den icke-upprätta penis. Detta gör att läkaren kan upptäcka ett förtjockat kavernöst skal, djupare plack och möjliga förkalkningar på de härdade områdena. Därefter riktas den senare behandlingen av peniskrökning.

Doppler ultraljud

Den så kallade Doppler-ultraljuden (duplex-sonografi) är nödvändig för att kunna bedöma blodflödet i penis. Dessutom, på läkarmottagningen, är erektion av penis utlöses med specialläkemedel. Ämnen som orsakar vasodilatation (vasoaktiva substanser, till exempel prostaglandin E1) används vanligtvis. Läkemedlen injiceras i erektilvävnaden i penis. Denna procedur kallas medicinskt cavernös injektionstest, SKIT för kort. Med denna metod kan läkaren utvärdera en uttalad peniskrökning. Dessutom kan urologen upptäcka om blodet flyter mindre i erektilvävnaden eller flyter ut för snabbt (cirkulationsstörningar i penis). SKIT används också för att diagnostisera en erektil dysfunktion (erektil dysfunktion).

Ytterligare avbildningsprocedurer

Dessa inkluderar speciella mjukvävnadsbilder av penis med röntgenstrålning, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT). Dessa undersökningsmetoder är emellertid inte bland de vanliga metoderna för att diagnostisera en förvärvad eller medfödd peniskrökning. Snarare används de när en krökning i penis inte tidigare kunde fastställas eller urologen misstänks för en annan sjukdom. Speciellt på MRI kan penisens mjuka vävnad visas bra. Eventuella inflammationer i erektilvävnaden syns således tidigt.

Det finns inga signifikanta skillnader mellan undersökning och diagnos av förvärvad eller medfödd peniskrökning. I fallet med en medfödd penilkrökning utesluter läkaren andra orsaker till penilavvikelse med de enskilda förfarandena.

Penis krökning: behandling

För behandling av en förvärvad eller medfödd peniskrökning finns det för närvarande inga riktlinjerekommendationer från tyska arbetsgrupper. Det finns dock många metoder som enligt mer eller mindre bra studier anses vara framgångsrika. European Association of Urology (EAU) har utvärderat denna forskning om förvärvad peniskrökning och publicerat sina resultat och rekommendationer 2012.

Förvärvad peniskrökning

Speciellt med Induratio-penis plastica och den tillhörande peniskrökningen finns det många sätt att behandla den krokiga penis. Först och främst är läkemedelsintaget. Dessutom finns det många andra alternativ för att stoppa utvecklingen av förvärvad peniskrökning utan operation. En operation är den sista utväg.

droger

Med en läkemedelsbehandling ska framför allt uppnås för att stoppa de inflammatoriska processerna i penis. Som ett resultat bör plattorna inte ens träna eller förstora. Läkemedel används i de tidiga stadierna av peniskrökningen. Det finns emellertid inget läkemedel som kan ångra skador orsakade som straffavvikelse. De respektive ämnena sväljs antingen i tablettform, injiceras i den kavernösa kroppen eller placken eller verkar på den sjuka penis från utsidan.

Kaliumaminobenzoat är det enda preparatet som är godkänt i Tyskland för behandling av peniskrökning. Behandlingskostnaderna täcks av den lagstadgade sjukförsäkringen. Detta läkemedel administreras i kapslar eller som ett vattenlösligt pulver. Genom att ta mindre bindväv produceras och immunceller innehåller, vilket orsakar inflammation. Som ett resultat ökar inte längre plack och krökning i penis. En tidig behandling i minst tre månader är särskilt användbar, så att Induratio penis plastica kan stärkas i tid.

Penispumpar, penisbårenheter

Penissträckare drar antingen på speciella teleskopstänger eller elastiska band på penis. Penilpumpar bygger upp ett vakuum. Så du skapar ett negativt tryck som utövar ett drag i peniskroppen. En daglig bärningstid på sex till åtta timmar tillhandahålls. Detta är avsett att odla den friska penisvävnaden och åtminstone delvis korrigera en peniskrökning. De flesta läkare rekommenderar dock inte behandling med dessa enheter om inte sjukdomen fortskrider. I vissa studier har goda resultat hittills uppnåtts.

Krämer, salvor, geler och andra preparat listade på Internet (örter och liknande) är inte lämpliga för behandling av krökning i penis. Effekten av substanser utan disk är känd.

drift

Underlåtenhet att behandla med medicinering eller andra icke-kirurgiska ingrepp, peniskrökningen rätas kirurgiskt. Det är också avgörande i vilken utsträckning penis är sned och om patienten verkligen önskar operationen. Trots lika peniavvikelser känner vissa patienter sig mindre påverkade än andra. Ofta känner de drabbade av sina begränsningar än sina sexpartners. I vilket fall som helst utförs kirurgi endast om ingen försämring av peniskrökningen kan förväntas (stabil sjukdomsfas).

Penis krökning upp till 60 grader, pliceringsförfarande

Om penis endast är svagt eller måttligt krökt upp till 60 grader, rekommenderas två kirurgiska metoder. Den första är den så kallade Nesbit-pliceringsmetoden. På den icke-sjuka sidan skärs en oval del av hylsan i bindvävshöljet och det resulterande hålet sys (plication). Den andra är Essed-Schröder-tekniken. Det är mindre invasivt eftersom kirurgen klarar sig utan skärning. Huden på den utåt välvda penisens sida dras samman och sys. I båda metoderna kvarstår härdningen (plack) i peniskaftet. Som ett resultat skadas endast en liten mängd vävnad och risken för efterföljande erektil dysfunktion minskas.

Genom att drabbas av den friska sidan förkortas emellertid penislängden. Dessutom kan det komma efter en framgångsrik operation igen till en svag penningskurvatur. Patienter klagar också över smärta i det opererade området i vissa fall. Speciellt en erektion skulle förvärra smärtan. Därför ger läkarna under de första veckorna erektionshämmande läkemedel, så att proceduren kan läka bra.

Penis krökning över 60 grader

I sådana fall av svår penningkrökning skulle Nesbits och Essed-Schröders procedurer förkorta penis för mycket. Därför försöker kirurgerna att eliminera plack och därmed orsaken till krökning i penis. Härdade och ärriga områden skärs och tas bort. De resulterande luckorna kommer att ersättas.

Denna procedur är mer komplicerad än pliceringsförfarandet. Därför kan också lättare nerver och fartyg skadas. Som ett resultat förvärras i vissa fall den drabbade erektionen. Vissa patienter klagar på domningar i penis. Även om plack tas bort, kan sjukdomen bryta ut igen och leda till krökning i penis. Så att den opererade och transplanterade vävnaden inte ärr, induceras erektioner regelbundet vid efterföljande rehabilitering. De hjälper till att hålla tyget töjt.

penisprotes

Om en patient lider av både krökning i penis och svår erektil dysfunktion, kan en penisprotes implanteras. Operationen sker i flera steg. Först används protesen. Det här är kuddar som är anslutna som artificiell penil erektil vävnad med en vätskefylld ballong i bukhålan. Via en pump i pungen kan den erektila vävnaden pumpas upp med vätskan från ballongen. Silikonproteser har visat sig vara mindre effektiv eftersom penis förblir permanent styv och inte alltid kan döljas lätt.

När operationen fortskrider undersöker kirurgerna i vilken utsträckning krökningen av penis har förbättrats. Om krökningen fortfarande är för stark, försök att böja penis genom tryck (penismodellering). Vid behov avlägsnas den ärriga vävnaden vid krökningspunkten och ersätts med andra material. Eftersom implantation av en penisprotes är en viktig procedur, ökar också risken för komplikationer. Dessa inkluderar framför allt känslomässiga störningar i penis eller sårinfektioner.

Medfödd peniskrökning

En penis som har varit krokig sedan födseln kan bara rätas kirurgiskt. Kirurgisk ingripande krävs när patienter är alltför nedsatta under samlag. Återigen är patientens önskan avgörande. Många drabbade är nöjda med den kosmetiska aspekten som ett skäl till operationen. De vanliga plikationsmetoderna enligt Nesbit eller Essed-Schröder är vanliga.

Eftersom all kirurgisk behandling kan orsaka komplikationer som blödning, inflammation, ärrbildning, smärta och erektil dysfunktion eller till och med förlust av erektion, bör de drabbade tänka två gånger på att fatta beslutet. Prata med nära förtroende. Så du kan vinna en annan bild av din Penisverkrümmung igen. Du bör också informeras av din läkare och din sjukförsäkring, vilka kostnader du kan betala eller vem som är ansvarig för behandlingen.

Penis krökning: sjukdomsförlopp och prognos

En förvärvad peniskrökning kan vara mycket annorlunda. Ibland återkommer den spontant, ibland stannar den vid en mycket liten krökning, ibland förvärras sjukdomen med tiden. Medfödd peniskrökning förändras emellertid inte. Beroende på graden av krökning är samlaget mer eller mindre begränsat. Det är emellertid avgörande att hantera en öppning av en peniskrökning. Prata tidigt med en specialist på ditt förtroende. Eliminera spirande rädsla och rädsla genom att prata med honom om möjliga behandlingar.

Kommunicera dina åsikter, planer och tankar med din partner. Det är bäst att gå till läkarkontoret tillsammans. Många män är mindre begränsade när det gäller sexuell aktivitet på grund av krökning i penis. Snarare känner de sig känslomässigt belastade av den visuellt krokiga penis. Som ett resultat blir vissa drabbade ledsna, deprimerade och olyckliga och håller sig borta från sin miljö. För att motverka detta kan besök hos en psykoterapeut också vara till hjälp. Det kan hjälpa till att lindra den sjukdomsrelaterade, mentala fixeringen på penis och därmed uppnå en bättre självkänsla.

Titta också seriöst på riskerna, särskilt den operativa behandlingen. Många drabbade är snabba att kirurgiskt räta ut sin peniskrökning. Var dock medveten om att komplikationer som infektioner eller emotionella störningar på penis kan uppstå. Efter operation för att ta bort plack, uppstår erektil dysfunktion i över tio procent av fallen. Informationscenter, stödgrupper, läkare, terapeuter och nära anslutna kan vara till stor hjälp för att få dig på rätt väg penis krökning hantera.