Internetberoende beroende~~POS=HEADCOMP

Internetberoende: beskrivning

Internet har blivit en integrerad del av dagens värld. Arbeta, shoppa, dela med vänner – nästan alla områden i livet är anslutna till Internet. Särskilt barn och ungdomar riskerar att förlora sig i den virtuella världen. Med smartphone följer det dig dygnet runt. Eftersom den verkliga världen tar en plats, hotar Internet både mental och fysisk hälsa.

Fenomenet med sjuklig (patologisk) dator-, mobiltelefon- och internetanvändning är fortfarande relativt ung och har därför endast undersökts i flera år. Internetberoende, även kallad mobiltelefonberoende eller onlineberoende, är ett av beteendemissbruk. Till skillnad från alkohol eller narkotikamissbruk gör inte konsumtionen av ett ämne beroende, men själva beteendet blir en besatthet. I ett internetberoende använder de drabbade Internet så överdrivet att de försummar andra livsområden. Hobbyer, vänner och familj, skola och arbete är inte mycket uppmärksamma på internetberoende. Trots den enorma inverkan av beroendeframkallande beteende på livet kan de drabbade inte längre stoppa det. Beroende blir oberoende och beteendet blir en tvång.

Ett beroende med många ansikten

Onlineberoende, mobiltelefonberoende, datorspelberoende, datormedierat kommunikationsberoende – det finns många namn på internetberoende och många former av beroendeframkallande beteende på nätet. Framför allt är män fascinerade av online- och dataspel. I ”World of Warcraft” kan spelare slåss med monster i en virtuell parallellvärld och utforska nya världar. De beroendeframkallande medlen är belöningar när det gäller upplevelsepoäng eller virtuella föremål som gör dem starkare i spelet.

Flickor tillbringar sin tid på Internet, helst på sociala nätverk som Facebook. De lägger timmar på att utbyta information med vänner, men också okända personer i nätverket. Internet ger dem möjlighet att presentera sig som de vill vara. För många är det frestande att förändra personlighet och utseende. Och du är aldrig ensam på internet. Främlingar blir till synes goda vänner, även om du aldrig har träffat dem i verkliga livet.

Andra former av internetberoende är den sjukliga användningen av spel och vadslagning som inträffar på Internet. Den tvångsmässiga användningen av erotiska chattar kallas cybersex-beroende.

Vem påverkas av internetberoende?

Internetberoende har inte undersökts tillräckligt ännu. På grund av de inkonsekventa diagnostiska kriterierna kan man bara uppskatta antalet Internetberoende. Det federala hälsoministeriet antar att ungefär en procent av 14- till 64-åringen hänger sig i en sjuklig Internet- och datorspel. Internetberoende är vanligast bland ungdomar och unga vuxna. Kvinnor drabbas lika ofta som män. Män föredrar dock dataspel medan kvinnor tillbringar större delen av sin tid på sociala nätverk.

Internetberoende kommer sällan ensam

Studier under de senaste åren visar att cirka 86 procent av Internetberoende har en annan psykisk störning. Mycket ofta förekommer depression, ADHD och även alkohol- och tobaksberoende samtidigt som online-beroende (komorbiditet). Huruvida de psykiska störningarna ökar risken för internetberoende eller är resultatet av internetberoende, är ännu inte klart. Antagligen är båda möjliga och skiljer sig från person till person.

Internetberoende: symtom

Internetberoende har en ständig önskan att vara på internet. Detta har många negativa konsekvenser. Försummelse av vardagliga uppgifter, vänner och hobbyer, men också fysiska och psykologiska svårigheter, kan vara ett bevis på internetberoende.

prestandaförsämring

Forskare har funnit att tonåringar på internet som har missbruk av internet går sämre i skolan. Överdriven användning av Internet skapar kognitiva problem. Detta påverkar främst koncentrationsförmågan och uppmärksamheten. En annan anledning är naturligtvis att det mesta av tiden ägnas åt det beroendeframkallande beteendet och att det finns lite tid kvar för läxor eller annat ansvar.

Studier på vuxna visar också att arbetsprestandan minskar på grund av internetberoende och kontakten med kollegor är låg. Ju mer uttalande det beroendeframkallande beteendet är, desto högre är risken för uppsägning. De ekonomiska konsekvenserna kan leda till det existentiella hotet.

ensamhet

Bristen på tid märks också på det sociala området. Narkomaner ägnar liten eller ingen uppmärksamhet åt sina vänner och familj. De förenas ofta utan att inse det. De lever i illusionen att odla verkliga vänskap på internet. Ibland finns det faktiskt vänskap på internet, men vanligtvis finns det inga möten i verkliga livet. De befintliga vänskapen i den verkliga världen krossas när personen i fråga bara är på internet. För människor som har svårt att ta kontakt verkar Internet vara en bra lösning för tillfället. Forskning visar dock att deras situation är ännu värre.

hälsa

På grund av deras ständiga önskan att vara på internet och rädsla för att sakna något, undertrycker många drabbade sitt behov av sömn. Online rollspel spelar också en ökad spänning, vilket gör det svårt att somna. Internetberoende klagar ofta på sömnstörningar. Bristen på sömn påverkar i sin tur koncentrationsförmågan och stämningen. De drabbade kan utveckla depressiva funktioner såväl som aggressivitet och irritabilitet.

Förutom sömn försummar de drabbade andra grundläggande behov, till exempel deras kost. Många matar på snabbmat eller godis eftersom det inte finns mycket tid åt att äta. Vissa glömmer till och med hela måltider. Det finns därför internetberoende som är mer benägna att vara överviktiga och andra som är normala för underviktiga. Risken för att bli överviktig förvärras av bristen på träning.

Konstant sittande framför datorn påverkar hållningen. Ledsmärta, nacke och huvudvärk, liksom synproblem är andra problem som ger Internet-beroende det.

abstinenssymptom

Även med beteendets begär finns abstinenssymtom. Om de drabbade inte kan komma åt Internet kommer de att vara deprimerade och impotenta, irriterade och dåligt humör. Vissa blir mycket rastlösa och till och med aggressiva.

Internetberoende: orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till internetberoende har knappast undersökts hittills. Liksom med andra beroende spelar förmodligen flera faktorer också en roll i uppkomsten av internetberoende. Många experter ser Internet eller datorn inte som en orsak, utan som en utlösande av beroende. Enligt detta ligger de verkliga orsakerna i underliggande psykologiska konflikter. En annan påverkande faktor misstänks vara en störning av budbärarämnen i hjärnan. Huruvida internetberoende också har genetiska orsaker kunde forskare ännu inte klart bevisa.

Sök efter kontakt

Forskare antar att sociala och familjekonflikter spelar en viktig roll. Barn och ungdomar som kämpar med sociala kontakter och har en preferens för Internet är särskilt riskerade att utveckla internetberoende. För dem som inte hittar vänner i den verkliga världen letar efter dem online nuförtiden.

Låg självkänsla

Människor som drar sig socialt lider ofta av låg självkänsla. På Internet kan offren inte bara ge ett nytt ansikte utan också i datorspel till modiga kämpar. Den virtuella världen belönar således spelaren och förbättrar hans självbild. I viss mån är detta också möjligt i sociala nätverk, där man bara kan presentera sig från sin chokladsida eller till och med acceptera en uppfunnen identitet. Det blir farligt när datorvärlden blir mer attraktiv för den berörda personen än det verkliga livet.

Familjekonflikter

Vissa studier indikerar att familjekonflikter gynnar uttag av barn till Internet. Ungdomar som är beroende av internet bor ofta bara med en förälder. De exakta anslutningarna är oklara. Det är uppenbart att det i många fall saknas socialt stöd.

Biokemiska orsaker

Forskning visar att liknande förändringar i hjärnan också inträffar i beteendhemligheter, till exempel i alkoholberoende. Även på internet spelar beroende troligtvis den ökade frisättningen av messenger dopamin i hjärnan en roll. När dopamin släpps medan du spelar på Internet genererar lyckokänslan: Beteendet belönas. Med tiden blir det dopaminergiska systemet alltmer känsligt för beteende och reagerar särskilt starkt när personen är på internet. Andra stimuli kan inte hålla jämna steg med denna känsla av lycka och blir mer och mindre märkt. Internet besöks emellertid allt mer för att återuppleva den goda känslan.

Internetberoende: undersökningar och diagnos

Om du märker tecken på internetberoende på dig själv eller dina nära och kära eller vänner, bör du kontakta en klinik eller terapeut så snart som möjligt. Dessa kan använda enkäter för att avgöra i en konversation om beteendet har en beroendeframkallande karaktär eller inte.

Den första konversationen

För internetberoende är inte bara tiden avgörande, den som sitter framför datorn eller surfar med smarttelefonen. Avgörande för internetberoende är också att beteendet utförs av en inre tvång. Terapeuten kan ställa följande frågor under en första intervju:

• Tillbringar du ofta mindre tid på internet, men kan du inte göra det?
• Känner du dig rastlös eller irriterad när du inte är på internet?
• Klagar ditt folk att du spenderar för mycket tid på internet?
• Försäkrar du dina vänner, hobbyer eller åtaganden att spendera mer tid på nätet?
• Reflekterar du ofta om dina aktiviteter på internet när du inte är online?

Förutom de specifika frågorna om internetberoende, kommer terapeuten att fråga om familjens och den professionella situationen. Speciellt med ungdomar är det nödvändigt att involvera familjen. Först kan familjemedlemmarna tillhandahålla viktig information för diagnosen. Å andra sidan bör familjen också informeras om internetberoende och lära sig att stödja den drabbade personen.

Diagnos internetberoende

Internetberoende hänförs för närvarande fortfarande till impulskontrollstörningar och är inte en oberoende störning i klassificeringssystemen. Frågan om internetberoende kan räknas bland beroenden diskuteras fortfarande. Eftersom i motsats till de substansrelaterade beroende, till exempel alkoholberoende, på internetberoende kan inget fysiskt beroende av ett ämne uppstå. Många experter är för att definiera internetberoende som ett separat beroende, eftersom internetberoende har ett psykologiskt beroende.

Eftersom det inte finns några enhetliga kriterier för diagnos av internetberoende baseras psykologer och läkare på kriterierna för beroende. Ett vanligt test för att diagnostisera internetberoende är Young’s Internet Addiction Test (IAT). Detta är baserat på beroendekriterierna i Diagnostic and Statistical Guide to Psychological Disorders (DSM).

Tills internetberoende erkänns som en egen mental störning erbjuder DSM-V följande indikationer som diagnostiska kriterier för internetberoende:

• Stark önskan om och konstant sysselsättning med Internet
• Uttagssymtom när internetanslutningen tas bort
• Toleransutveckling med ökande omfattning av Internetanvändning
• Misslyckade försök att kontrollera internetanvändningen
• Ytterligare användning av Internet, även om de negativa konsekvenserna är kända
• Förlust av andra intressen och hobbyer bortsett från internet
• Användning av Internet för att minska dåligt humör
• Familjemedlemmar och andra ljög för vad gäller omfattningen av Internetanvändningen
• Att äventyra viktiga relationer eller anställningar genom internetanvändning

Minst fem av dessa kriterier måste förekomma under en period av tolv månader.

Ett ganska nytt verktyg för att diagnostisera internetberoende är AICA SKI: IBS. Förkortningen hänvisar till en strukturerad klinisk intervju om internetrelaterad interferens. Det utvecklades av branschföreningen medias beroende tillsammans med kollegor på polikliniken för spelberoende Mainz.

Internetberoende: behandling

Vilka behandlingar som är särskilt effektiva vid internetberoende är fortfarande oklart på grund av begränsad vetenskaplig forskning om detta ämne. Fler och fler terapeuter erbjuder nu hjälp specifikt för online-beroende. Vissa kliniker, till exempel i Mainz eller Bochum, har inrättat en egen poliklinik för internetberoende. För behandling kombineras vanligtvis olika former av terapi, såsom enkel- och gruppterapi.

Poliklinisk eller inpatientbehandling av internetberoende?

Internetberoende kan behandlas både på poliklinisk och poliklinisk basis. Vilken form som är mer effektiv beror på hur allvarligt det online-beroende är. Sjukvård rekommenderas om den berörda personen knappast har kontakt med omvärlden. När Internet har blivit viktigare än vänner, familj och jobb eller skola, hjälper ofta bara behandling i en klinik. I den kliniska miljön är det svårare för internetmisbrukarna att falla tillbaka i gamla mönster. Dagen omstruktureras och internet är inte längre livets fokus.

Kognitiv beteendeterapi av internetberoende

En viktig del av behandlingen är kognitiv beteendeterapi. Det första steget i behandlingen är att informera den drabbade personen och hans anhöriga i detalj om internetberoende och dess konsekvenser (psykoedukation). Kunskapen om sjukdomen bör stärka patienten på eget ansvar.

I samband med kognitiv beteendeterapi bör den berörda personen lära sig att känna igen problematiska tankemönster och förändra dem. Internetmisbrukarna hjälper till att avläsa det onormala beteendet och uppnå en kontrollerad användning eller till och med fullständigt överge.

Många människor som faller in i den virtuella världen känner sig bättre där än i verkligheten. En vanlig uppfattning om patienter är att de har mening på internet och inte i verkligheten. I terapi lär sig den berörda personen kritiskt ifrågasätta sin roll på Internet. I onlinespel som ”World of Warcraft” förkroppsligar personen en karaktär (avatar) i den virtuella världen och bygger vänskap med andra spelare. Som en del av terapin lär sig patienten att distansera sig från sin avatar och att intensivt hantera sitt riktiga ego. En viktig byggsten i beroendebehandling är också skapandet av sociala kontakter i den verkliga världen.

Andra behandlingar av internetberoende

Förutom enstaka terapeutiska sessioner spelar gruppterapi en viktig roll i behandlingen av internetberoende. Patienten kan prata med andra människor om sina problem. Kontakten med riktiga människor och sammanhållningen i gruppen utgör en ersättning för kontakterna på Internet. För många patienter är det en lättnad att se att de inte är ensamma med sitt problem. De drar också nytta av erfarenheterna från andra drabbade av att hantera beroende.

Internetberoende: sjukdomsförlopp och prognos

Även om internetberoende ännu inte anses vara en sjukdom i sig, bör missbrukets svårighetsgrad inte underskattas. De negativa konsekvenserna av beteendemissbruk påverkar livet för dem som drabbas enormt. I början är internetberoende knappt kännbart. Många tillbringar en betydande del av dagen på datorn och är fortfarande inte beroende av den. För vissa människor blir dock internet alltmer centrum för uppmärksamhet över tid. Om den drabbade personen ger upp fritidsaktiviteter och vänner är detta en alarmerande varning.

Antalet Internetberoende ökar stadigt. På grund av mediernas och teknikens ständiga framsteg misstänker experter att problemet med internetberoende kommer att förvärras ytterligare.

Ju längre tid ett internetberoende blir obehandlat, desto större blir problemen. Förlusten av sociala kontakter såväl som avhopp från skolan eller förlust av arbete driver de drabbade allt djupare i en ond cirkel. Den verkliga världen erbjuder då lite incitament att stänga av datorn.

Professionellt stöd kan göra det möjligt för de drabbade att återgå till det normala livet. Utvecklingen av specialerbjudanden för internetberoende i kliniker har förbättrat behandlingserbjudandet avsevärt. Kognitiv beteendeterapi har visat sig vara särskilt effektiv för behandling av Internetberoende beroende~~POS=HEADCOMP bevisas.