Pica

Pica syndrom: beskrivning

Pica syndrom är en psykisk sjukdom i gruppen av Ätstörningar, Till skillnad från anorexia (anorexia), bulimi (ätebrytande beroende) och binge-ätande syndrom, är Pica syndrom inte mängden, utan arten av de konsumerade ämnena i förgrunden: De drabbade äter främst saker som inte anses ätbara, till exempel sand, färg, hår, tvål, is, stärkelse, murbruk eller papper. Termen Pikazismus ursprungligen hänvisade till ovanliga matvanor hos gravida kvinnor, men är nu synonymt med Pica-syndrom som används. ”Pica” är det latinska namnet på skata, som anses vara en girig och inte särskilt picky fågel.

Pica-syndromet – en ganska sällsynt ätstörning

Pica-syndrom drabbar främst småbarn och definieras som beteende som inte är lämpligt för utvecklingsstadiet. Barnläkare och psykologer diagnostiserar vanligtvis inte före det andra leveåret. Hos vuxna är Pica-syndromet sällsynt, där kvinnor drabbas oftare än män. Speciellt under graviditeten är vissa kvinnor från fattiga familjer benägna att äta vanor som liknar pica-syndrom. Det måste emellertid särskiljas från ett kulturellt eller religiöst betingat ätbeteende, till exempel att äta vissa jordtyper (geofagi) i vissa primitiva människor.

Pica syndrom: symtom

Det huvudsakliga symptomen på Pica-syndrom är att de som lider tar in ämnen som inte är lämpliga för konsumtion. Utbudet här är stort – medan vissa påverkas helt vissa preferenser Om du till exempel bara äter lerväxter av en viss sort, utrotar barn med Pica-syndrom ibland allt de kan sätta i munnen. Beteendet kan visas hemligt och skamligt, ganska naturligt och rent demonstrativt. De andra matvanorna och aptiten för vanliga livsmedel är oförändrade för de flesta.

Vissa ämnen tillverkas av personer med pikasyndromet särskilt vanligt konsumeras:

• Lera och jord (geofagi)
• Ice (Pagophagia)
• Styrka (amylofagi)
• Avföring (coprophagia)
• Hår (trikofagi)
• Trä / papper (xylofagi)
• krita
• färg

Ibland kan samtidigt eller som ett resultat vissa näringsbrister identifieras vid Pica-syndrom, såsom zinkbrist eller järnbristanemi.

Pica syndrom: orsaker och riskfaktorer

Pica-syndromet kan baseras på olika orsaker. Hos spädbarn är följande riskfaktorer kända:

• minskad intelligens
• psykosocial stress
• Störningar i relationen mellan mor och barn

Barn- och ungdomspsykologer förklarar Pica-syndromet antingen som ett lärt missbruk eller som ett steg bakåt för de drabbade barnen på grund av stressiga situationer. Ibland föredrar emellertid helt omärkliga barn att äta fläckar, damm eller andra ämnen. Beteendet intensifieras när barnen växer upp och blir uttråkade i en miljö med låg stimulans.

Pica-syndromet hos vuxna

Förutom människor med allvarliga grundläggande psykiatriska störningar – särskilt schizofreni och demens – är bland de vuxna mestadels gravida kvinnor som drabbats av Pica-syndromet. Kvinnorna äter särskilt ler och is ofta. Enligt olika studier är andelen klart högre bland kvinnor som lever under mycket dåliga förhållanden än gravida kvinnor från välmatade befolkningar. En teori säger att annorlunda näringsbrister kan utlösa en sug efter icke-ätliga ämnen; Det finns bevis för att det finns en uppenbar koppling mellan Pica-syndrom och järnbrist under graviditet. Denna avhandling är dock inte säker. Det finns inte heller några bevis på ärftlig benägenhet till Pica-syndrom.

Pica syndrom: undersökningar och diagnos

Diagnosen av PICA-syndrom kan vara en psykiater, psykoterapeut, barnläkare, barnpsykolog eller allmänläkare. Det viktigaste är en detaljerad anamnesdet vill säga en konversation med den berörda personen eller – för små barn eller personer med psykiska funktionshinder – med en släkting. Läkaren frågar till exempel hur exakt den berörda personen konsumerade i vilka situationer och i vilka mängder, och även hur det andra ätbeteendet ser ut. Även kända fysiska och psykiska sjukdomar, en eventuell graviditet och näringsbrister förtydligas i samband med anamnesen.

Om läkaren eller psykoterapeuten misstänks ha ett annat underliggande psykiskt hälsoproblem, kan han eller hon ställa mer specifika frågor eller be patienterna att fylla i vissa enkäter och tester (till exempel tester av demens eller schizofreni).

Fysiska undersökningar av Pica-syndrom

Först får läkaren en bild av om personen är undernärd eller har vissa bristsymtom. Han styr patientens kroppsvikt och uppmärksammar olika symtom som indikerar näringsbrister, som blekhet och håravfall. Konsumenter som konsumerar permanent permanent styrka (amylofagi), detta kan leda till en järnbristanemi. Barn och vuxna som äter färg eller andra blyinnehållande ämnen riskerar också kronisk blyförgiftning. en blodtest Ger säkerhet om näringsbrister, förhöjda blynivåer och andra förändringar på grund av Pica-syndromet.

Bildtekniker såsom a Röntgen är nödvändiga om personen har svalt osmältbara föremål (t.ex. naglar). Livsmedlet med hår (trikofagi) kan vara farligt, eftersom de ofta bildar osmältbara bollar i tarmen – så kallade bezoars. På röntgen är dessa synliga endast med ett kontrastmedel.

Pica syndrom: behandling

Eftersom bakgrunden till Pica-syndromet är extremt olika, finns det ingen konsekvent behandling för denna ätstörning. Behandlingen beror på åldern på den drabbade personen och individens manifestation och orsak till symtomen. Terapier som kan vara till hjälp är:

• För barn och småbarn med Pica-syndrom är den första åtgärden en noggrann övervakning, Allt som barnet kan se som ätligt bör tas bort från räckhåll.
• Till exempel, om personer med Pica-syndrom har järn- eller zinkbrister, är det viktigt att stödja terapin och näringsbristerna i en rik diet och kosttillskott kompensera. Detta gäller särskilt för gravida kvinnor.
• Målet för a beteendeterapi det är att de drabbade lär sig att kassera sitt sjukliga ätbeteende och istället, t.ex. tillgripa alternativa beteenden eller mat. En beteendeterapi är i alla fall användbar för personer där Pica-syndromet kvarstår under lång tid och har antagit en tvångsmässig karaktär.
• Barn och vuxna med Pica-syndrom, som har allvarliga begränsningar vad gäller intelligens och allmän utveckling, behöver ett enligt deras behov botande utbildning – till exempel i vardagsrummet, skolan och arbetsområdet.
• Vid underliggande mentala eller komorbida tillstånd som depression, schizofreni eller demens är det viktigt att dessa sjukdomar behandlas psykoterapeutiskt och vid behov medicinskt. I enskilda fall har det visats att moderna antidepressiva (Serotoninåterupptagshämmare) kan ha en positiv effekt på terapi vid Pica-syndrom.

Pica syndrom: förebyggande

Pica syndrom är en sällsynt sjukdom för vilken det inte finns något riktat förebyggande. Emellertid kan risken minskas kraftigt hos spädbarn och småbarn om barnet har en intakt vidhäftning till sin mor, är van vid normalt intag av lämpliga livsmedel och upplever tillräcklig mental stimulans, till exempel genom anställning och lämpliga leksaker. Barn med intellektuella funktionshinder och utvecklingsförseningar kan behöva lämplig specialundervisning.

I vuxen ålder är det viktigt att hålla ett öga på och främja ens fysiska och psykiska hälsa. När psykiska hälsoproblem uppstår, tveka inte att söka råd från en specialist (psykiater eller psykoterapeut). Se också till att du har en rik och balanserad kost. Starka näringsbrister kan motverkas i samråd med din läkare specifikt med kosttillskott. Så kan vara både fysiska brist-symtom och Pica förebyggande.

Pica-syndrom: sjukdomsförlopp och prognos

Konsumtion av olämpliga ämnen kan orsaka matsmältningsbesvär, förgiftning och infektioner hos de drabbade. Ett långvarigt och uttalat Pica-syndrom kan också leda till undernäring med brist på vitaminer och mineraler.

Pikasyndromets gång är annorlunda. Vissa fall är en tillfällig beteendestörning, men vissa patienter upplever en livslängd av detta störande ätbeteende. I alla fall är det viktigt för en Pica att behandla så tidigt som möjligt.