blöjan trast

Windelsoor: beskrivning

Windelsoor är en specifik form av blöjdermatit, så en dermatit i blöjområdet hos spädbarn. Det går tillbaka till en infektion med Candida albicans, en vanlig jäst. Därför talar man ibland om en blödsvamp eller – mer generellt – om en candidos. Candida albicans kan infektera andra områden i kroppen hos spädbarn och vuxna, såsom slemhinnor i munnen, fuktiga hudveck som ljumor, analveck eller armhålor, tarmar och matstrupen, i vissa fall andra inre organ. Detta är dock mycket sällsyntare än Windelsoor.

Windelsoor används ofta i alla länder där spädbarn vanligtvis är lindade. Spädbarn drabbas särskilt av de första tolv månaderna i livet. Nästan varje barn har en öm rumpa, och här sprider blödsvampen mycket snabbt. Men inte bara spädbarn kan bli sjuka – även hos vuxna personer som bär blöja på grund av inkontinens kan sprida en blödesvamp. Den viktigaste terapimätningen är att hålla blöjan så ren och torr som möjligt.

Windelsoor: symtom

Hos Windelsoor visar barnet först typiska symtom på blöderdermatit. Vanligtvis börjar infektionen med en lätt rodnad i området av anus, som därefter blir djup röd och sprider sig över könsorganen till hela blöjan. I vissa fall påverkar blödsvampen också låren och nedre delen av ryggen och buken.

En del av Windelsoor är röda, ibland vita fransade bubblor och pustlar, som delvis smälter samman till röda områden. Dessutom bildar huden ofta en vitaktig, fjällig krans på utslagets kanter. Till skillnad från ett candidalt angrepp av slemhinnorna finns vanligtvis i en Windelsoor men inga vita beläggningar.

För barnet betyder blödsvampen klåda och smärta, vilket kan göra det rastlöst och ofta gråta, speciellt vid rengöring och när den torkar. Svampen kan också överföras till andra delar av kroppen, till exempel till munnen, via händerna. Därför uppträder oralt trost och blötdryss ofta tillsammans hos spädbarn.

Windelsoor: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till Windelsoor är Candida albicans, en jästsvamp som också kallas marksvamp. Denna patogen är utbredd: hos de flesta friska människor kan Candida-svampar upptäckas, särskilt i tarmen, i munnen och halsen, på fingrarna och på könsorganen. Här sätter svamparna vanligtvis sig utan att orsaka symtom. Deras multiplikation håller kroppens immunsystem i schack.

Under vissa förhållanden börjar candida-svampen att föröka sig. Detta kallas en opportunistisk infektion, patogenen använder en chans som den erbjuder. För spädbarn med blöja är detta å ena sidan beroende på att de ännu inte har ett fullt utvecklat immunsystem. Å andra sidan attackeras huden i blöjområdet ofta ändå, vilket underlättar en svampinfektion. Den fuktiga, varma, ofta avförings- och urinanrikade miljön i blöjan mjukar huden och gör den mer mottaglig för friktion och irritation. Den tidigare skadade huden ger en idealisk attackyta för bakterier som svampar – och därmed också för blöjesorror.

Candida albicans kan nå barnets skinkor på olika sätt – antingen utifrån över föräldrarnas händer, matsmattan eller blöjan i sig. I vissa fall sätter svampen sig redan obemärkt i barnets tarmen och utvecklas så småningom till blötdryck, dock han multiplicerar i det ömma analområdet.

Windelsoor: utredningar och diagnos

Diagnosen Windelsoor representerar vanligtvis barnläkaren. Han frågar barnets vårdgivare, sedan när rodnaden finns och hur det började. Han vill också veta om barnet har några andra symtom, till exempel dricksproblem.

Den viktigaste indikationen för diagnosen Windelsoor ger läkaren det karakteristiska hudutseendet med röda utslag, sammanslagna pustler och skaliga kanter. Baserat på utslagets form kan han ofta redan skilja om det är en ren hudirritation genom blöjan (typisk W-form), om infektionen främst orsakas av bakterier (våt hudrödhet och blåsor) eller om det finns en blödsvamp.

Vid misstänkt blöjeskleros undersöker läkaren även andra kroppsdelar i barnet – särskilt munslemhinnan – för att kontrollera om svampen har bosatt sig där.

Svampcertifikatet bevisar diagnosen Windelsoor

Men med ögat är diagnosen ofta svår att ställa, eftersom de olika utslagen kan se mycket lika ut. Dessutom är bakterier och diarré ofta involverade i infektionen. I så fall kommer läkaren att ta en pinne från ett betent hudställe, som sedan undersöks med avseende på candida-svampar och bakteriepatogener. Ibland är ett avföringsprov vettigt för diagnosen. Om ett stort antal svampar kan upptäckas i avföringen, är detta en indikation på att stark svampkolonisering i barnets tarms utlöser blöjtrasten.

Windelsoor: behandling

För behandling av blöjeskleros föreskriver läkaren vanligtvis en eller flera hudpastaer till barnet. En mjuk zinkpasta skyddar huden och hjälper till med sårläkning. Direkt mot patogenerna agerar svampdödande medel, så kallade antimykotika. Dessa aktiva ingredienser – vanligtvis klotrimazol eller mikonazol – appliceras också som en pasta på de drabbade områdena i blöjan sooor.

Vid svår inflammation kan läkaren förskriva en pasta med hydrokortison med kort varsel. Dessutom, om trast i mun- eller tarmområdet, får barnet också ett svampdödande medel (vanligtvis nystatin) som en gel eller lösning för att svälja.

Vad du kan göra på Windelsoor

Den viktigaste terapin för Windelsoor är dock att hålla blöjan så ren och torr som möjligt så att inflammationen avtar och läker huden. Följande tips är användbara:

• Byt blöjorna med kortast möjliga intervall. Det är idealiskt i Windelsoor, när barnet mellan två gånger inte bär blöja.
• Använd särskilt absorberande och andningsbara engångsblöjor eller bomullsblöjor. Det senare ska kokas ner efter varje användning.
• Tvätta barnets hud med ljummet vatten vid byte av blöjor och sedan försiktigt, men torka försiktigt, t.ex. med en trasa eller en hårtork på en ljum nivå. Applicera sedan pastan innan du ”inpackar” barnet igen.
• Använd ett nytt lager på omklädningsbordet varje gång du lindar det och tvätt sedan händerna försiktigt.
• Milda och antiinflammatoriska bad kan vara bra för barnets hud i blöjescurf, till exempel havre, vetekli och oljebad.

Windelsoor: Prevent

Ett säkert förebyggande är inte möjligt med Windelsoor. Men du kan minska sannolikheten för att ditt barn lider av blödsvamp med olika hygienåtgärder. Det är särskilt viktigt att byta blöjan ofta – speciellt om barnet har diarré – och att rengöra och torka huden ordentligt men försiktigt med varje blöjbyte. Fukt gynnar blöjtrast och andra infektioner. Torrtoppning och torkning är mildare än torrt gnidning. Heta tvålar angriper hudens naturliga skyddande beläggning, och vissa barn upplever också hudirritation.

Windelsoor: Sjukdomskurs och prognos

Det är viktigt att behandla Windelsoor omedelbart, annars kan inflammationen spridas mer och mer. Detta gör terapi allt svårare. Men om du reagerar snabbt och konsekvent utför en behandling får du blöjan trast snabbt under kontroll.