Insektsgift allergi

Insektsmedelallergi: beskrivning

Insektsbett av bin och getingar är vanligtvis mycket obekväma. Inte bara skadar bettet, utan toxinet som injiceras av insekter orsakar också smärta, extrem klåda och svullnad. Dessa symtom är normala efter insektsbett. Ibland reagerar emellertid immunsystemet för mycket. Därefter kan hela hjärt-kärlsystemet störas.

Över tre procent av människorna i Tyskland lider av en allergi mot insektsgift. Nästan en fjärdedel av befolkningen reagerar särskilt hårt på en insektsbit, åtminstone lokalt. Waspstings är uppenbarligen den vanligaste orsaken till allvarliga allergiska reaktioner (anafylax). I Tyskland förekommer cirka 20 dödsfall årligen på grund av en allergisk reaktion på insektsbett.

Den första sömmen är ännu inte farlig

En insektsgiftallergi utvecklas efter en insektsbett. Det kan bli värre från en söm till nästa. Först ”immuniseras” immuniteten efter en första passering. Det producerar antikroppar mot vissa ämnen i insektsgiftet (allergener). Vid nästa söm blir antikropparna aktiva. En hel kaskad av immunförsvarsmekanismer sätts i rörelse som inte längre kan regleras. Den allergiska reaktionen sprider sig från huden till hela kroppen.

Insektsgifter innehåller hormonella budbärare, proteiner och enzymer såsom hyaluronidaser och fosfolipaser. Budbärarna histamin och serotonin leder till en utvidgning av hudkärlen. Histamin orsakar också en stark klåda. Hyaluronidaser och fosfolipaser gör att giftet omfördelas.

Insektsmedelallergi: symtom

Vid en insektsbit orsakar det injicerade giftet en smärtsam rodnad och svullnad runt punkteringsstället. Rödheten åtföljs av en stark klåda. De flesta av symptomen försvinner inom en dag. Med en svullnad som är mer än tio centimeter i diameter och varar mer än en dag kallas det en allvarlig lokal reaktion.

Första tecken på svår allergi

Om den allergiska reaktionen sprider sig till hela kroppen kan andningsbesvär, cirkulationsproblem eller mag- och tarmsjukdomar uppstå. Olika proteiner påverkar det centrala nervsystemet, vilket kan leda till yrsel och illamående. I svåra fall kollapsar det kardiovaskulära systemet helt.

Det första tecknet på en allvarlig allergisk reaktion är ofta stickningar i handflatorna, hårbotten eller tungan. Huden rödnar, den drabbade huden sväller. Yrsel och hjärtklappning kan följa dessa symtom. Andningen blir allt svårare.

En anafylaktisk reaktion är ofta i två faser. Symtom som lätt andningsbesvär, illamående eller yrsel börjar ofta några minuter efter bittet och bleknar gradvis bort. Efter några timmar inträffar en reaktion igen. Detta kan då få mycket tyngre former och till och med vara livshotande.

Mygga biter: allergisk reaktion

Eftersom det finns vissa ämnen i myggens gift mot vilken det mänskliga immunsystemet kan producera antikroppar, uppstår ofta en allergisk reaktion mot myggbett. Myggor eller bromsar utlöser vanligtvis en allergi som är begränsad till huden. Injektionsstället sväller över ett stort område, kliar, är rött och överhettat. Mycket sällsynt påverkas det kardiovaskulära systemet. Symtomen varar ofta längre än en dag. Ett ärr kan finnas kvar på injektionsstället.

Insektsgiftallergi: orsaker och riskfaktorer

Utvecklingen av en insektsgiftallergi kräver inte någon genetisk beredskap för allergier. Detta innebär att till exempel personer med pollenallergi inte har en högre risk att bli allergiska mot en insektsbit.

Särskilt utsatta för allergier mot insektsgift är personer som oftare kommer i kontakt med bin eller getingar. Dessa inkluderar till exempel biodlare, trädgårdsmästare, bönder, säljare av frukt och bageri.

Dessutom riskerar personer över 40 år och personer med astma eller hjärt-kärlsjukdom att drabbas av anafylax. Personer med så kallad mastocytos riskerar särskilt för insektsgiftallergi. Detta är en sällsynt sjukdom där många mastceller i immunsystemet samlas i huden eller inre organ. Mastcellerna värmer upp det överflödiga immunförsvaret ytterligare.

Vissa mediciner, såsom betablockerare eller ACE-hämmare, kan öka risken för insektsstickallergier eller öka det allergiska svaret.

Efter ett insektbett har immunsystemet felaktigt bildat antikroppar mot komponenter (allergener) av giftet. Västgiften kan innehålla upp till sex olika allergener, bingiften cirka tolv. Myggbettallergin utlöses av allergener i myggens saliv. De viktigaste allergenerna i insektsgift är:

• allergisk reaktion Waspsting: fosfolipas A1, hyaluronidas och antigen 5
• allergisk reaktion bi stick: fosfolipas A2, hyaluronidas, surt fosfatas, serinproteas
• allergisk reaktion myggbit: salivprotein rAed a2

Insektsgiftallergi: undersökningar och diagnos

Om det finns misstankar om ett bi eller getingallergi kommer läkaren först att ställa följande frågor:

• Vilket insekt har stickat dig?
• Vilka symtom har dykt upp efter stickan?
• Har du någonsin stukkats av ett bi eller en geting? Hur var symptomen då?
• Lider du av kroniska sjukdomar?
• Lider du av andra allergier?
• Tar du medicin?

Detta följs vanligtvis av en fysisk undersökning, ett sk prickprov och ett blodprov.

pricktest

I ett prickprov appliceras olika allergener i teardropform på insidan av underarmen. Den väntar sedan en eller flera dagar för att se om de drabbade områdena i huden visar tecken på rodnad eller svullnad. Dessa talar för en allergisk reaktion. Vid en bi-stingallergi, till exempel, blir huden på vilken bi-giften applicerades röda. Ibland injiceras även allergenerna under huden.

Antikroppsdetektion i blodet

Om en insektsgiftallergi finns finns antikroppar som produceras mot allergenerna från insektsgift ofta i blodet. Undersökningen kan bekräfta misstanken om en allergi mot insektsgift. Eftersom antikropparna också kan hittas i blodet av andra skäl är beviset inte avgörande, utan bara en annan indikation på en insektsgiftallergi.

Insektsmedelallergi: behandling

Det är särskilt viktigt för personer med en insektsgiftallergi att undvika varje insektsbett så mycket som möjligt. De drabbade ska dessutom alltid ha ett allergipass och ett akutpaket.

Terapi av den lokala hudreaktionen

Om insektens stick fortfarande finns i huden, ska det dras ut försiktigt så att inte mer gift kommer in i huden. En allergisk reaktion begränsad till huden bör först behandlas lokalt. För detta ändamål kan du kyla punkteringsplatsen med våta kuvert, coola förpackningar eller isbitar.

Kylning ska lämnas i cirka 20 minuter och upprepas med flera timmars intervall. Kylsalvor eller geler lindrar klåda. Vid svåra hudreaktioner bör du ta en antihistamin. Efter det är det lämpligt att träffa en läkare.

I insektsbett i mun eller tunga kan isbitar lindra smärtan. I ett sådant fall bör dock en läkare konsulteras omedelbart eller räddningstjänsten bör varnas. Det rekommenderas inte att dricka vätskor, eftersom de som påverkas av svullnaden i halsen lätt kan svälja.

Terapi av kroppens allergisymtom

Nödutrustningen innehåller mediciner som kan tas vid en nödsituation innan läkaren anländer. Vid andfåddhet finns en spray som utvidgar bronkierna och gör att de drabbade kan andas igen. För cirkulationsproblem kan adrenalin administreras själv via en autoinjektionsspruta. Dessutom finns en antihistamin och ett kortisoninnehållande läkemedel i en nödsituationssats.

Patienter med allvarliga allergiska symtom måste övervakas på sjukhuset under en längre tid, eftersom senare fysiska reaktioner kan uppstå.

Hyposensibilisierung

En allergi kan behandlas genom en så kallad hyposensibilisering. I flera sessioner är kroppen ”desensibiliserad” mot allergenerna. Allvarligheten hos insektsgiftallergi minskar avsevärt med tiden. Hyposensitization är en lång process och inte lämplig för alla.

Insektsgiftallergi: sjukdomsförlopp och prognos

Hyposensibilisering kan påverka sjukdomens gång positivt. Speciellt hos barn efter en sådan behandling är ett långvarigt skydd mot en insektsgiftallergi bevisat. Vidare bör bin, getingar, hornets och myggor undvikas om möjligt. Följande åtgärder kan hjälpa till att hålla insekter borta från kroppen:

• Ät och drick inte utomhus på sommaren
• Drick inte från flaskor eller dryckesburkar
• Du bör inte vara i närheten av sopor, sopor, djurhöljen eller fallna frukter under sommaren
• Gör utan parfym eller parfymerad kosmetika
• Utför inga hektiska rörelser när bin eller getingar är i närheten
• Föredrar kläder med ljusare färger
• Gå inte över ängen barfota eller med öppna skor

Åtgärder för att undvika myggbett:

• Säkra fönstergaller och myggnät
• Använd myggavvisande
• Bär långa kläder med solida tyger

Risken för att bli stäckt av ett insekt ökas särskilt under månaderna april till november. Under denna tid är det viktigt att bära nödutrustning och allergipass om en Insektsgift allergi diagnostiserades.