förlossnings~~POS=TRUNC

Postpartum depression: beskrivning

Postpartum depression (PPD) är en psykisk sjukdom som drabbar många mödrar efter förlossningen. Totalt skiljer man tre stora psykiska kriser och sjukdomar efter födseln:

1. Postpartum humör låg, även kallad baby blues eller ”tjutande dagar”
2. Postpartum depression
3. Postpartum psykos

I ordets sanna betydelse avser termen postpartumdepression endast postpartumdepression. Emellertid används det gemensamt för de andra två formerna av postnatala störningar. Bortsett från postpartumdepression och postpartumdepression, använder läkare även termerna postnatal depression och postpartumdepression (Partus (lat.): Födelse).

Barnbäddsdepression: krypande början, ofta underskattas

Postpartumdepression kan utvecklas under det första året efter födseln och kan pågå i flera veckor till år. Det kännetecknas av humör, hopplöshet och social skärmning. Uppkomsten av postpartumdepressionen är vanligtvis lumvande och sjukdomen erkänns ofta sent av de drabbade och släktingar.

I befolkningen tas ofta inte postpartumdepression tillräckligt på allvar. Mödrar och släktingar bör därför vara mer uppmärksamma på tecken på depression efter födseln. Eftersom vissa människor är självmord. I värsta fall kan det leda till ett utökat självmord, det vill säga mamman dödar först sitt barn (Infanticide) och sedan själv.

Frekvensen av postpartumdepression

Uppskattningsvis 10 till 15 procent av alla mödrar drabbas av depression efter födseln. Vissa fäder utvecklar också postnatal depression, antingen som ett resultat av moderska postpartumdepression eller oberoende.

Postpartum ångest anses vara en separat kategori eftersom en ångest störning inte nödvändigtvis leder till depression. Emellertid kan en obehandlad ångestsjukdom efter födseln utvecklas till en postpartumdepression.

Postpartum psykos

Postpartum psykos (postpartum psychosis) är den svåraste formen av psykologisk postpartum kris. Det utvecklas i ungefär en till två av varje 1 000 födda. Postpartum psykos uppträder vanligtvis under de första sex veckorna efter förlossningen, vanligtvis mycket plötsligt inom de första två veckorna. Symtomen liknar en postpartumdepression, men allvarligare och åtföljs också av psykotiska symtom som förlust av verklighet, tänkande, beteende och affekt Även hallucinationer och illusioner kan förekomma. Påverkade kvinnor är självmord. Dessutom kan det också komma till dödande (barnmord). Kvinnor med postpartumpsykos bör därför omedelbart läggas in på sjukhus.

Baby blues

Babyblå är en fas med ökad mental känslighet efter födseln. Han försvinner vanligtvis efter några dagar. Mer i artikeln Baby Blues.

Postpartum depression: symtom

Symtomen på postpartumdepression är varierande och inte alla tecken måste visa varje drabbad person. Ofta är symtomen sällsynta och tillskrivs inte depression efter födseln. Därför bör uppmärksamhet ägnas åt ursprungliga påtagliga tecken som huvudvärk, yrsel, koncentrationsproblem och sömn eller överdriven irritabilitet. Dessutom kan postpartumdepression utlösa symtom som:

• Brist på energi, listlöshet
• Tristhet, glädjefrihet
• inre känsla av tomhet
• Känsla av värdelöshet
• skuld
• ambivalenta känslor gentemot barnet
• hopplöshet
• sexuell motvilja
• hjärtproblem
• domningar
• darra
• Rädsla och panikattacker

Dessutom visar mödrar med postpartumdepression ofta en allmän brist på intresse. Detta kan relateras till barnet och hans behov eller till hela familjen. Påverkade personer försummar ofta sig själva under denna tid och är impassiva gentemot sitt barn. Många mödrar med förlossningsdepression ger sina barn korrekt, men som en docka och utan personlig referens.

Dödande tankar kan också förekomma i allvarliga fall av depression efter födseln. Dessa kan inte bara hänvisa till den egna personen (Suizidgefahr), utan också till barnet (Infanticide = Infanticide).

Depression efter födseln: orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till postpartumdepression är ännu inte helt förstås.

Som en viktig faktor är alltid hormonella förändringar i kvinnans kropp efter födseln. Efter födseln minskar halterna av kvinnliga hormoner östrogen och progesteron. Dessa verkar i kroppen på olika platser, inklusive i hjärnan. De har en stabiliserande effekt på humöret och motverkar depression och psykos. Efter nötkakans födelse minskar halterna av dessa hormoner i kroppen när koncentrationen av hormonet prolaktin ökar. Detta betraktas ofta som utlösen av symtom på puerperal depression såsom humörskräck och attacker av sorg och hopplöshet.

Det finns emellertid också argument som talar mot hormonförändringen som orsak till postpartumdepressionen. Exempelvis har studier inte hittat någon skillnad mellan den mentala statusen hos psykiskt sjuka mödrar och friska mödrar efter födseln. Dessutom fann forskare inget samband mellan hormonella förändringar och tidpunkten för början och varaktigheten av puerperal depression. Dessutom börjar viss postpartumdepression under graviditeten.

Den hormonella förändringen efter födseln som orsak till postpartumdepressionen är därför kontroversiell. Men det finns andra faktorer som är kända för att främja uppkomsten av mental störning:

Dessa inkluderar till exempel familjeförhållanden och social situation, En svår ekonomisk situation och brist på stöd från partneren gynnar postnatal depression. Symtom och omfattning beror ofta på hur mycket kvinnan saknar stöd.

också psykisk sjukdomsom har varit med kvinnan före graviditeten eller uppträtt i familjen verkar öka risken för depression efter födseln. Varaktighet och symtom påverkas då ofta av den psykiska sjukdomens omfattning. Dessa störningar inkluderar depression, tvångssyndrom, ångeststörningar, panikstörning och fobier.

Att inte försummas är fysisk och mental utmattning (t.ex. vid brist på sömn). också Omvandlingar av ämnesomsättningen (Förändring av sköldkörtelhormoner), skrikande barn och faktorer i Biografi om kvinnan (som traumatiska upplevelser i barndomen) kan bidra till utvecklingen av puerperal depression.

Postpartum depression: undersökningar och diagnos

För diagnos av en postpartumdepression finns det för närvarande ingen allmänt accepterad strategi. I många fall är diagnosen subjektiv. Det misstänks av släktingar eller den berörda personen; I samtal med läkaren eller gynekologen resulterar detta vanligtvis i en tydligare bild.

Det hittills mest användbara diagnostiska verktyget har varit den så kallade Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Detta är ett frågeformulär som kommer att fyllas ut av patienter med sin läkare vid misstänkt postpartumdepression. Styrken hos postpartumdepressionen kan bestämmas på detta sätt.

Postpartum depression: behandling

Individuell behandling för postpartumdepression beror på dess svårighetsgrad. I en lätt form ofta tillräckligt praktisk Hjälp till barnomsorg och i hushålletför att lindra symtomen. Detta stöd kan komma från familjemedlemmar, vänner och / eller barnmorska. Ibland finns det också en hemtjänst eller en barnskötare meningsfull. Som ett resultat är alla familjemedlemmar lättade och kan arbeta med sammanhållningen i familjen och den framtida planeringen.

I mer allvarliga fall av depression efter födseln är en psykoterapeutisk behandling nödvändigt. Självhjälp räcker vanligtvis inte längre här. Beroende på läkarens egna preferenser och rekommendationer, kan drabbade kvinnor välja mellan olika former av terapi, till exempel konversation eller kroppsterapi. Partner och andra familjemedlemmar bör inkluderas i terapin. De kan lära sig rätt sätt att hantera sjukdomen och utveckla mer förståelse för patienten. Detta kommer att hjälpa dem bättre.

Vid behov får kvinnor med postpartumdepression ytterligare en läkemedelsbehandling (Antidepressiva medel).

I särskilt allvarliga fall av postpartumdepression är det en inpatientbehandling nödvändigt. I vissa städer finns det så kallade mor- och barnkliniker där mödrar kan vårdas på vård med sina barn.

Förebyggande åtgärder i riskgrupper

Kvinnor som är benägna till ångest eller depression under graviditeten erbjuds vanligtvis ökat stöd under förlossningsförberedelserna. Under den första perioden efter födseln bryr sig vårdpersonalen på kliniken eller partneren mer om barnet, så att mamman kan vila och få tid att anpassa sig till den nya livssituationen.

Postpartum depression: sjukdomsförlopp och prognos

Under förlossningen förlorar de drabbade och lidande ofta hoppet om att sjukdomen någonsin läker. Prognosen för puerperal depression är god. Som regel återhämtar de drabbade kvinnorna sig helt.

En bra familjemiljö och partnerens och familjens hjälp gör det extremt enkelt för alla mödrar första gången efter födseln och hjälper ett barns symtom förlossnings~~POS=TRUNC för att hålla kontrollen.