Cyst på äggstocken

Cyst på äggstocken: beskrivning

En cysta på äggstocken är en typ av urinblåsan som kan fyllas med vävnad eller vätska. Oftast är den bara några millimeter till centimeter stor och orsakar inga klagomål. Det upptäcks ofta av en slump under en ultraljudskontroll. Vanligtvis utvecklas sådana cyster under puberteten eller klimakteriet, eftersom de kan orsaka allvarliga hormonella fluktuationer som gynnar tillväxten av en cysta.

Icke medfödda cyster på äggstockarna

De flesta cystor i äggstockarna utvecklas endast i en sexuell mogen ålder. De kallas också ”funktionella” cyster. Eftersom de huvudsakligen bildas under påverkan av hormoner, förekommer de vanligtvis i samband med den kvinnliga cykeln. Kvinnor är emellertid särskilt troliga att drabbas under puberteten och klimakteriet, eftersom hormonbalansen genomgår förändringar vid denna tidpunkt. I vissa fall kan cystorna också uppstå som en biverkning av hormonbehandling eller sjukdomsrelaterade hormonella obalanser. Man skiljer mellan olika funktionella cyster i äggstockarna: follikulär, Cystor med gula kroppar, chokladcyster och polycystiska äggstockar.

Medfödda cyster

Gametcellerna i äggstockarna producerar kön och könshormoner (östrogener och progesteron). Om en körtelkanal är blockerad eller förplacerad och körtelvätskan är tillbaka, bildas en cysta. Denna process äger rum under embryonal utveckling. Cysten kallas sedan ”medfödd”. De infödda cysterna inkluderar bland annat dermoidcysterna och parvo (krypcyster). De är mycket sällsynta än de funktionella cysterna.

Cyst på äggstocken: symtom

Läs allt som är viktigt för tecknen på sjukdomen i cysten efter äggstockarna – symtom.

Cyst på äggstocken: orsaker och riskfaktorer

Medan de medfödda ovariecysterna beror på missplacerade gonadala utlopp, utvecklas de förvärvade cysterna under hormonellt inflytande. Det finns olika typer av cyster.

luteal cysta

Efter ägglossningen förvandlas vävnaden i äggstocken, där ägget har vuxit – follikeln – till den så kallade corpus luteum. Detta producerar könshormonerna östrogen och progesteron. Om ägget befruktas kvarstår corpus luteum initialt under graviditeten. Om befruktningen av ägget inte inträffar bryts corpus luteum ner och med minskningen av hormonkoncentrationerna i blodet kommer man in i menstruationsblödningen.

Men om corpus luteum inte har försämrats ordentligt eller till och med fortsätter att växa, bildas en eller flera cyster. Men de kan också orsakas av blödning i corpus luteum. Cystor med gula kroppar kan växa upp till åtta centimeter i storlek. I de flesta fall formar de sig igen efter en tid.

Follikulär cysta på äggstocken

Under den första halvan av menstruationscykeln mognar ett ägg i en follikel i äggstocken. Follikeln innehåller vätska för att skydda ägget. Under ägglossningen brister follikeln, ägget kommer in i äggledaren, där det kan befruktas. Om det inte finns någon ägglossning fortsätter follikeln att producera vätska. Det bildar en follikulär cysta. Speciellt kvinnor i fertil ålder påverkas av dessa cyster. Den follikulära cysten kvarstår i cirka fyra till åtta veckor och fortsätter att producera hormoner. I de flesta fall kommer det så småningom att självutbildas.

choklad cystor

Vid sjukdomen ”Endometriosis” förekommer livmoderslimhinne (endometrium) utanför livmodern. Endometriosegewebe reagerar som det normala livmoderns foder på de cykliska hormonfluktuationerna. Det byggs upp, blöder och byggs upp igen. Men om blodet inte kan dränera ordentligt på grund av lokalisering i äggstocken, kan blodfyllda cyster bildas. Dessa cyster kallas sedan ”chokladcyster” på grund av deras förtjockade mörkblodiga innehåll.

Polycystiska äggstockar

I polycystiska äggstockar finns många små cyster i äggstockarna. De många cyster uppstår på grund av en hormonell obalans. Orsaken är ett överskott av manliga könshormoner och misstänkt insulin, vilket förhindrar normal mognad av folliklarna. För mycket insulin produceras av kroppen, till exempel vid fetma eller en (latent) diabetes typ 2-sjukdom, för att kompensera för den lägre känsligheten hos cellerna för det metaboliska hormonet. Detta gynnar bildandet av många cyster i äggstockarna. Det så kallade polycystiska ovariesyndromet kan inte bara leda till infertilitet och missfall, utan också till hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus och psykisk sjukdom.

Dermoid cystor

De så kallade dermoidcysterna är bland de medfödda cysterna. De har bildats från den embryonala gonadala vävnaden och kan innehålla hår, talg, tänder, brosk och / eller benvävnad. Dermoidcysterna växer mycket långsamt och kan nå en storlek på upp till 25 centimeter. En ondartad degeneration av cysten i form av en tumör finns dock endast i ungefär en till två procent av fallen.

Parovarialzysten

Nebeneierstockzysten (parovariala cyster) uppstår från embryonvävnad och är belägna intill själva äggstockarna. De representerar restvävnad från den embryonala utvecklingsperioden De parovariala cysterna kan vara varierande i storlek och möjligen växa på en stjälk.

Cyst på äggstocken: undersökningar och diagnos

Läkaren kommer först att be om misstänkta cystor i äggstockarna till klagomålen och befintliga tillstånd. Följande frågor kan ställas bland andra:

• Hur gammal är du och i vilken ålder hade du din första menstruationsperiod?
• När var den sista menstruationen?
• Har du en regelbunden cykel?
• Hur många dagar tar blödningen?
• Har du tagit eller tagit hormontillskott?
• Hur många graviditeter och födslar har du haft hittills?
• Lider du av endometrios?
• Finns det några sjukdomar i äggstockarna i din familj?
• Har du en barnönskning?

Därefter kommer läkaren att undersöka patienten för att palpera alla (smärtsamma) förstoringar av äggstockarna. Beroende på orsaken till cysten kan den bedömas med laparoskopi och tas bort samtidigt.

Speciellt hos kvinnor över 40 år bör alltid vara en exakt förtydligande av en cysta på äggstocken som görs för att utesluta en ondartad händelse.

ultraljud

Ultraljudsundersökningen (sonografi) möjliggör visualisering av äggstockarna. Läkaren kan bedöma äggstockarna och omgivande strukturer med en givare genom bukväggen eller vagina. Med hjälp av en ultraljudsundersökning är det redan i många fall möjligt att bestämma typen av cyste.

laparoskopi

För många cystaformer räcker det om läkaren kontrollerar kursen med hjälp av ultraljudundersökningar. Men om misstankar om en dermoid cysta eller en endometrios cyst måste övervägas genom sonografi, utförs en laparoskopi vanligtvis under generell anestesi. Tre små snitt i bukväggen leder kameran och kirurgiska instrument in i buken. Kirurgen kan undersöka äggstockarna på nära håll, ta bort vävnadsprover från cysten eller ta bort dem helt.

Cyst på äggstocken: behandling

Behandlingen av ovariecysten beror på dess typ och storlek. Om det inte orsakar obehag och inte är för stort, kan dess tillväxt först observeras. I mer än 90 procent av fallen kommer cysten att återvända på egen hand. För detta ändamål bör cyster övervakas med jämna mellanrum genom ultraljud och palpation av läkaren. Ibland kan läkemedelsbehandling med hormoner leda till en regression av cysterna. I sällsynta fall är emellertid ett operativt borttagande nödvändigt.

droger

Äggstocksfunktionen undertrycks av hormonpreparat som p-piller. Delvis kan hormonerna hämma cysttillväxt eller till och med orsaka deras regression. Cytster i bukledarna använder ett ämne som liknar det manliga könshormonet för behandling.

Kirurgiskt avlägsnande av cyster på äggstockarna

De flesta cyster på äggstockarna är förvärvade cyster som spontant regresserar och kräver ingen operation. Kirurgi för att bedöma eller ta bort cysten utförs vanligtvis inte förrän symptom eller komplikationer uppstår. Nya cyster efter klimakteriet eller cystor som varar i månader måste också utvärderas kirurgiskt.

För det kirurgiska ingreppet finns det olika metoder tillgängliga. Valet av procedur beror på storleken på cysten och dess orsak. I de flesta fall utförs en laparoskopi, med vilken cysten kan undersökas och eventuellt tas bort. Endast med stora cyster måste magen öppnas med ett snitt.

Terapi av polycystiska äggstockar

Behandlingen av polycystiskt ovariesyndrom beror på en befintlig eller obefintlig önskan hos barn. Först och främst är minskningen av kroppsvikt genom ökad fysisk aktivitet och en balanserad kost. Vid behov måste insulinnivån sänkas med medicinering. Dessutom kan hormoner ges som reglerar äggstocksfunktionen och motverkar den ökade produktionen av manliga könshormoner.

Cyst på äggstocken: sjukdomsförlopp och prognos

I mer än 90 procent av fallen läkar en cysta i äggstockarna av sig själv och orsakar inga obehag eller komplikationer. I mycket sällsynta fall kan det dock riva eller vridas (stamrotation). Detta kan orsaka komplikationer.

Riv en cyst i äggstockarna

Endast i sällsynta fall brister en ovariecysta. Ibland kan detta hända som en del av en palpation, men vanligtvis tårar cysten utan en speciell trigger. Processen är ofta smärtsam, till exempel i form av en plötslig, stickande smärta, men vanligtvis ofarlig. Men om angränsande kärl också riva kan det leda till blödning i buken, som vanligtvis måste behandlas kirurgiskt.

Stamrotation av en cysta på äggstocken

Stora cyster i äggstockarna, såsom endometriosecyster, är i vissa fall kopplade till äggstocken via en mobil vaskulär pedikel. Plötslig rörelse i kroppen kan få stam att rotera och stoppa blodtillförseln till cysten eller omgivande vävnad. Beroende på var cysten ligger leder en brist på blodtillförsel till svår smärta, illamående, kräkningar och svettningar. Vävnaden som omger cysten kan dö och orsaka ytterligare komplikationer såsom peritonit eller septikemi.

I de flesta fall utgör cystor på äggstocken ingen hälsorisk, men de kan mycket sällan leda till maligna sjukdomar som äggstockscancer och bör därför övervakas regelbundet. Men en målvridning är en farlig och smärtsam komplikation. Det är möjligt att efter borttagandet av en Cyst på äggstocken bilda nya cyster.