cardioneurosis

Hjärtauros: beskrivning

Hjärtneuros (hjärtsjobb, hjärtfobi, Da Costa-syndrom) är en speciell form av ångest. De drabbade lever i ständig rädsla för att drabbas av hjärtattack. Denna rädsla åtföljs ofta av fysiska faktorer som hjärtklappning, hjärtsmärta eller hjärta snubblar och påverkar de drabbade hela livet. Det kan öka till panikattacker och en verklig rädsla för döden.

En klassisk indikation på hjärtneuros är att en kardiolog inte kan hitta en fysisk orsak till tillståndet. Därför är hjärtneuros eller ångest en av de somatoforma, autonoma dysfunktionerna. Detta innebär att de fysiska klagomålen om hjärtneuros inte har någon fysisk orsak utan är psykologiskt betingade. De drabbade mer uppmärksamma sig själva på grund av sin rädsla, och de uppfattar varje liten förändring i kroppen som rädsla. Denna rädsla utlöser sedan de faktiska klagomålen. Det är inte ovanligt att offren kommer in i en ond cirkel av ångest och fysiska symtom som de inte kan bryta på egen hand.

Det är viktigt att notera att hjärtneuros kan utvecklas till faktisk hjärtsjukdom över tid. På samma sätt kan en hjärtneuros också vara ett åtföljande symptom på en fysisk sjukdom. Till exempel utvecklar människor som en gång drabbats av en hjärtattack ofta hjärtneuros i rädsla för ett återinfarkt.

Hjärtneuros: frekvens

I Tyskland lider cirka 100 000 människor av hjärta ångest. Cirka 15 procent av alla patienter som söker läkarvård för hjärtsvikt har hjärtneuros; de flesta av dem är män. En hjärtneuros förekommer särskilt hos de över 40 år. Yngre människor lider sällan av det.

Hjärtneuros: symtom

Det viktigaste symptomet på hjärtauros är rädslan för en hjärtattack som hela tiden åtföljer personen. Under vissa omständigheter kan denna rädsla bli så allvarlig att den leder till panikattacker och rädsla för döden.

Som ofta är fallet med ångest, påskyndar det pulsen hos de drabbade och ökar blodtrycket. Detta kan åtföljas av takykardi, hjärtsmärta eller snubbla hjärta. Dessutom kan yrsel, andnöd, svettningar och skakningar förekomma vid hjärtneuros. Patienter klagar vanligtvis över flera symtom som växlar.

Symtomen på hjärtneuros kan också spridas till andra organsystem: Typiska är matsmältningsbesvär och magont. Sömnsjukdomar är också ett vanligt samtidigt symptom på hjärtneuros.

Socialt tillbakadragande

En hjärnauros är framför allt ett mentalt problem, och därför drabbas de drabbade också mentalt. Rädslan för hjärtattacken överväger alla andra känslor i vardagen. Berörda personer lider av inre rastlöshet, lever i en konstant återhållsamhet och uppvisar ofta depressiva symtom. De försöker undvika all fysisk ansträngning, spänning eller stress av rädsla för att det annars kan leda till en hjärtattack. I de flesta fall ingår också den sociala miljön som familj eller arbetskollegor i denna rädsla, eftersom de drabbade tror att de inte kan överleva på egen hand. Många tappar allt förtroende för sina förmågor och styrkor. Släktingar och vänner vet ofta inte hur de ska uppför sig ordentligt för att undvika allt som kan uppröra personen i fråga.

Den som lider av en hjärnauros, trots all uppmärksamhet han får, känner sig för det mesta missförstått och är övertygad om att ingen, inte ens en läkare, kan hjälpa honom.

Som ett resultat drar många drabbade sig tillbaka. Ibland försvinner vänner från hjälplöshet och hjälplöshet mer och mer från den berörda personen. Den sociala ensamheten förstärker därefter ångesten och symtomen på hjärtneuros.

Hjärtauros: orsaker och riskfaktorer

Hjärtneuros är en psykosomatisk störning. Detta innebär att symtomen och ångest som uppstår inte har någon fysisk orsak, utan en mental orsak.

Det finns flera teorier där man kan leta efter orsakerna till hjärnauros:

• Orsaker i barndomen: I litteraturen beskrivs ofta en störd relation mellan föräldrarna och deras barn som en riskfaktor för en hjärnauros senare i livet. Olika typer av relationer kan spela en roll här: mödrar beskrivs ofta som överbeskyddande och för dominerande. På samma sätt kan tidig separering eller försummelse vara orsaken till störningen, där barn inte har möjlighet att lära sig hanteringsstrategier.
• Sjukdomar i den sociala miljönForskare tror att risken för hjärtsvikt är större om en nära släkting eller vän redan har hjärtneuros eller faktiska hjärtproblem. Således levs den rädda hanteringen av hjärtat i miljön och tas över av de drabbade.
• dödlighet: Till och med dödsfall i sin egen miljö kan orsaka hjärtneuros. Dödsfallet till en släkting eller bekant gör den berörda personen medveten om sin egen dödlighet. Många är rädda för döden och svarar på denna ångest med överdriven försiktighet och tron ​​att de faktiskt kommer att dö snart.
• Konflikter och problemOlösta problem och konflikter i vardagen kan också bidra till utvecklingen av hjärtneuros. De påverkar hjärtfunktionen på normalt sätt: hjärtat slår snabbare. Denna reaktion tolkas ofta som en allvarlig sjukdom. Så då tar de andra konflikterna också en baksäte.
• Redan existerande villkor: Hjärtneuros kan också vara en följd av en tidigare sjukdom. Till exempel utvecklar människor som har drabbats av en hjärtattack ofta en överväldigande rädsla för en ny hjärtattack.

Hur utvecklas en hjärnauros?

Alla dessa teorier har en gemensam punkt: Människor med hjärtneuros är vanligtvis mycket känsliga, osäkra och har lite självförtroende. Således tolkar de ofta en normal hjärtreaktion och tolkar den som början av en sjukdom. Hjärtat är mycket känsligt för alla mentala förändringar: Till exempel när det gäller ångest, stress eller problem i vardagen, börjar det slå mer än vanligt. Ofta svettas mer på samma gång eller börjar skaka.

Hjärtneuros överskattar dessa symtom. Den drabbade börjar sedan uppmärksamma mer än någon annan på förändringar i kroppen. Resultatet är en ond cirkel av fel tolkade hjärta handlingar och rädsla som inte längre kan brytas på egen hand.

Fysiska krav

Dessutom har de flesta av de drabbade vissa fysiska tillstånd som främjar utvecklingen av hjärtneuros. Medan andra människor utvecklar problem med magen, migrän eller sömnstörningar under stress och belastning, reagerar personer med hjärtauros med hjärtproblem.

Hjärtneuros: undersökningar och diagnos

Diagnosen hjärtneuros är mycket svår och kan pågå i många år. Berörda personer antar att deras symtom har en fysisk och därmed påvisbar orsak. Faktum är att orsaken till hjärtneuros är i psyken och kan därför upptäckas varken med avbildning eller med metrologiska metoder. För att klargöra hjärtneuros genom undersökningar bör emellertid en fysisk orsak till problemen uteslutas.

Fysisk undersökning

Fysiska undersökningar följs vanligtvis av ett EKG som vilar och utövar. Dessa undersökningar är smärtfritt för patienterna. Endast åtta elektroder är fästa på armar och ben och över bröstet. Det här är hur hjärtaktivitet registreras. Hjärtrytm kan uppfattas så tydligt.

Dessutom görs ett blodprov för att klargöra hjärtneuros.

Om inga fel upptäcks under dessa första undersökningar, kan mer komplexa undersökningar användas, såsom hjärtkateterisering, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller hjärtaultraljud.

Hitta läkarna i alla dessa undersökningar ingen organisk orsak till klagomålen, misstanken att en psykologisk orsak och därmed en hjärnauros bekräftas. Avgörande information för diagnosen ges av samtalet med patienten. Sedan kallas vanligtvis en psykiater eller en psykolog in.

Nyckelsymptom ångest

I samtal med patienten är det framför allt ämnet med rädsla som ger psykologen en avgörande ledtråd. Personer med hjärnauros är starkt fokuserade på sina egna hjärtan och deras rädsla för sjukdomen. Det kan vara en konkret rädsla för en hjärtattack, rädsla för andnöd eller rädsla för ens egen död. I vissa fall är temat oro också knappt påtagligt, och det är mer generellt relaterat till de drabbade dagliga livet.

Det är också typiskt för hjärnauros att de drabbade gillar att berätta mycket om sig själva och rapportera sina klagomål i detalj. Symtomen är inte nödvändigtvis begränsade till hjärtat. Så kan också problem med matsmältningen, med magen eller sömnstörningar belastar de drabbade. Även tidigare mentala klagomål rapporteras ofta.

Om diagnosen pågår i många år blir en förändring från ”goda” och ”dåliga” tider tydlig för de flesta drabbade. Under normal vardag eller när andra problem samlas på arbetsplatsen, till exempel, blir hjärtproblem oftast värre. På semester å andra sidan är de drabbade vanligtvis mycket bättre. Även mycket snabba humörförändringar kan inträffa.

besvär

Hjärtneuros kan vara ett åtföljande symptom på faktisk hjärtsjukdom. På samma sätt kan även hos patienter som ursprungligen inte har organisk obehag utvecklas från en hjärtauros, en organisk sjukdom.

Det finns också en annan svårighet: majoriteten av patienterna avvisar strikt tanken att deras obehag kan ha en psykologisk orsak och insisterar på en organisk orsak. De drabbade tänker inte på sina sjukdomar som hjärtklappning, men dessa är faktiskt närvarande. Om den fysiska undersökningen inte ger någon förklaring förlorar de drabbade snabbt förtroendet för sin läkare och söker fler läkare. De åtföljs av känslan av att missförstås av hela världen och inte få tillräckligt med uppmärksamhet – typiska tecken på en hjärnauros. Samtidigt kan rädslan för att hantera de verkliga problemen spela en roll.

Hjärtneuros: behandling

Eftersom en hjärtneuros är psykiskt betingad, tillhör dess behandling händerna på en psykoterapeut eller en läkare för psykosomatisk medicin och psykoterapi.

Det första steget i hjärtneurosbehandling görs av husläkaren eller hjärtspecialisten (kardiolog). Efter att han har kunnat utesluta en fysisk orsak till klagomålet måste han noggrant bekanta sig med den berörda personen med idén om en psykologisk orsak. Eftersom drabbade ofta hårt förnekar detta och insisterar på en organisk orsak kan upplysningen ta många veckor eller till och med år att slutföra. Patienter som känner sig missförstådda byter läkare. Därefter upprepas alla undersökningar och början av behandlingen försenas igen. Det är viktigt att läkaren tar patienten på allvar och inte avvisar symtomen som ett fancy. Hjälpsamma med detta är detaljerade diskussioner om frekvensen, konsekvenserna, förloppet och bakgrunden av hjärtneuros.

Förbättring av symtomen

Därefter sköter den behandlande läkaren förbättringen av hjärtneuros symtom som hjärtklappning. Detta inkluderar undervisning i avslappningstekniker (som progressiv muskelavslappning, autogen träning), strategier för att hantera sjukdom och gynnsamma beteenden som den berörda personen kan använda när det gäller hjärtproblem.

Behandling av de underliggande problemen

Grunden för behandling av hjärtneuros är psykoterapi. Det är viktigt att göra det klart för den berörda personen att symptomen som faktiskt finns där men inte är fysiskt konditionerade och också vanligtvis ofarliga.

Beroende på patientens problematik och personlighet finns det två alternativ att välja mellan: kognitiv beteendeterapi och psykodynamiska terapier, till exempel psykoanalys. Även en blandad form med inslag av båda är möjlig.

Som en del av a kognitiv beteendeterapi Personer med hjärtneuros lär sig strategier för hur man uppför sig när hjärtproblem uppstår. Framför allt är rörelse-terapeutiska element viktiga: De drabbade upplever på sin egen kropp att deras hjärta klarar av fysisk ansträngning utan att skadas. Även återkomsten till en normal vardag med lätta sportenheter som jogging, promenader eller simning är bland dem. Detta återfår förtroende för sin egen kropp och gör det möjligt för en bättre att hantera rädsla. Som ett resultat försvinner rädslan för en hjärtattack och patienten vågar göra mer – både fysiskt och mentalt.

Psykodynamiska procedurer Baserat på det faktum att patienten känner igen den roll som hans personliga historia och viktiga vårdgivare spelar i utvecklingen av hjärtneuros. Bearbetningen av sådana upplevelser och vinsten i mental stabilitet och självförtroende kan göra det möjligt för honom att övervinna symtomen.

Läkemedelsbehandling

I början av hjärtneurosterapin kan hjärtproblemen behandlas ytterligare med medicinering. Betareceptorblockerare (beta-blockerare) dämpar takykardin. På lång sikt är de emellertid inte lämpliga på grund av olika biverkningar. I vissa fall förskrivs också lugnande medel (lugnande medel) eller antidepressiva medel. De är inte heller lämpliga för långvarig terapi, eftersom de kan vara beroende.

Hjärtneuros: sjukdomsförlopp och prognos

Som med de flesta andra sjukdomar gäller också hjärtfobi: ju tidigare sjukdomen erkänns, desto bättre är dina chanser att återhämta sig!

Om diagnostiseras tidigt kan hjärtneuros ofta botas fullständigt genom psykoterapi. Terapin kan dock ta många år att slutföra. Dessutom är det mycket sällsynt att en hjärnauros upptäcks tidigt. Det tar ofta år för de drabbade att få rätt behandling.

Ju längre symptom på hjärtneuros kvarstår, desto mer troligt blir de kroniska. Detta komplicerar terapin. Kronisk hjärnauros utvecklas hos ungefär hälften av alla drabbade personer.

Eftersom en hjärtneuros också kan utveckla en faktisk hjärtsjukdom, är det nödvändigt att patienter genomgår regelbundna fysiska undersökningar under psykoterapi. Således kan organiska förändringar startas omedelbart med en motsvarande terapi.

Men psykoterapeutisk behandling kan fortfarande hjälpa om någon har lidit av hjärnauros i många år. Även om symtomen inte försvinner helt – kan den berörda personen åtminstone utveckla strategier för att få ett bättre grepp om rädslan och lära sig att tro på sina styrkor igen. Det kan förbättra livskvaliteten cardioneurosisPatienterna förbättras avsevärt.