Kronisk tonsillit (kronisk tonsillit) utvecklas vanligtvis efter en akut infektion med streptokockbakterier. Till skillnad från akut tonsillit försvinner den inte helt och kan uppstå igen, orsaka eller förvärra andra tillstånd. Oftast är den enda användbara behandlingen att ta bort mandlarna. Här läser du allt viktigt om kronisk tonsillit.
Kronisk tonsillit: orsak
Vid akut tonsillit orsakad av streptokocker lyckas immunsystemet i de flesta fall, bakterierna helt elimineras. Men om enskilda bakterier förblir i de djupa klyftorna eller inkapslade besättningar i palatina mandlarna, kan en tonsillit bli kronisk. Kroppen utsätts således för en konstant inflammatorisk process i nacken. Dessutom sprider enskilda bakterier ibland genom blodomloppet i kroppen och kan orsaka en kronisk inflammatorisk sjukdom på en annan plats.
Kronisk tonsillit: symtom och diagnos
Om tonsillit förekommer oftare kan kronisk tonsillit finnas närvarande. Dessutom kan ihållande halitos och permanent utvidgade lymfkörtlar i nacken indikera kronisk tonsillit. I de flesta fall åtföljs kronisk tonsillit av en rodnad hals. Ärr på palatina mandlarna tyder på ofta inflammatoriska processer. Ytan på den palatina mandeln verkar vara mycket snygg och täcks ofta med en purulent utsöndring.
Till och med i blodet lämnar kronisk tonsillit en ledtråd – anti-streptolysintitern. Det är en antikropp som immuncellerna producerar mot streptokocker. Detta värde minskar efter en akut tonsillit efter en tid igen. Men om vissa bakterier överlever den akuta tonsillit kan värdet förbli permanent förhöjd. Dessutom kan man upptäcka förhöjda nivåer av inflammation i blodet.
Vid osäker diagnos kan läkaren använda en bomullspinne för att ta bort en halspinne och få den undersökt på laboratoriet. I fallet med kronisk tonsillit upptäcks de streptokocker som är typiska för sjukdomen. Emellertid kan onormala värden i blod- eller halspinnen också förekomma hos friska människor och har ingen ytterligare betydelse. Endast om typiska symtom visas utöver onormala värden, kan kronisk tonsillit vara närvarande.
Kronisk tonsillit: differentiering till andra sjukdomar
Men det finns andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom som kronisk tonsillit. Således kan inflammation i tandrötterna, paranasala bihålor, mellanörat, njurbenet och bronkialrör också vara kronisk bakterieplasm.
Kronisk tonsillit: avsnitt
Kronisk tonsillit kan förvärra eller utlösa andra kroniska tillstånd. Dessa sjukdomar inkluderar:
- Nässelfeber (urticaria)
- Bronkialastma
- Psoriasis (Psoriasis vulgaris)
- Njurcellsinflammation (glomerulonephritis)
- Myokardit (myokardit)
- Inflammation av endokardiet (endokardit)
- Ögoninflammation (irit, korioretinit)
Kronisk tonsillit: terapi
En kronisk tonsillit kan endast behandlas genom en mandelborttagning (tonsillektomi) meningsfull. Det måste först uteslutas att symtomen verkligen orsakas av kronisk tonsillit och inte kanske av en annan sjukdom.
Kirurgiskt avlägsnande av mandlar rekommenderas särskilt när ihållande tonsillit orsakar eller orsakar ytterligare sjukdomar såsom bronkialastma och autoimmuna sjukdomar. Dessa kan också uppstå av andra skäl och sedan försvinna även efter en tonsillektomi.
De flesta patienter har nytta av tonsillektomi. Icke desto mindre förblir anti-streptolysinnivån förhöjd hos ungefär varje sekundopererad patient och kan därför inte indikera terapiens framgång.
Innan en organtransplantation bör vara en kronisk tonsillit behandlas nödvändigtvis.