Impetigo contagiosa

Impetigo contagiosa: beskrivning

Impetigo contagiosa (även Borkenflechte, Grind lav, Eiterflechte eller Schleppe kallas) är en bakteriell hudsjukdom som drabbar främst barn, mycket sällan vuxna. Det klassiska kännetecknet för impetigo contagiosa är små blåsor som är fyllda med vätska eller pus. När dessa bubblor spricker, bildas en gulaktig skorpa på huden.

Impetigo contagiosa är mycket smittsam. Infektionen sker direkt genom kontakt med smittade personer eller indirekt genom användning av samma föremål (smutsinfektion). Särskilt i skolor och förskolor kan sjukdomen spridas snabbt: barn med impetigo contagiosa bör därför stanna hemma.

De flesta patogener invaderar repad eller skadad hud. Barn med atopisk dermatit, vattkoppor, skabb eller ett försvagat immunförsvar riskerar därför särskilt infektion – patogenen kan lätt tränga in i kroppen med dem.

Hos många friska människor är patogenerna (stafylokocker eller streptokocker) lokaliserade i munnen och halsen, utan symtom på impetigo contagiosa.

Tiden mellan infektion med impetigo contagiosa och början av de första symptomen (inkubationsperioden) är två till tio dagar. Infekterade människor kan smitta andra människor så länge den öppna och purulenta huden inte har helat helt.

Impetigo contagiosa: symtom

Det klassiska symptom på bark lavar är vesiklarna i huden. Läkare skiljer mellan liten bubbla Borkenflechte (orsakad av streptokocker) och stor bubbla bark lav (orsakad av stafylokocker). Den småbubbla impetigo contagiosa påverkar huvudsakligen munnen och näsregionen och händerna, storblåsan, särskilt buken. Båda formerna är mycket smittsamma.

Vanligtvis startar impetigo contagiosa med en lokal, kliande hudrödhet (Erytem) i munnen och näsan. Som ett resultat bildas små blåsor och pustler på huden. Dessa fylls med vätska eller pus och spricker lätt. Det typiska honung gul scab på hudformerna på grund av denna sprängning (purulent lav). Det förekommer vanligtvis i form av asymmetriska, skarpt definierade och rödfodrade skorpor. Dessa skjul på kursen och så småningom faller av sig själv.

Innehållet i blåsorna såväl som skorstenen är smittsamma. Impetigo contagiosa kan lätt överföras till friska människor.

I fallet med storblåsans impetigo contagiosa kan generella symtom på feber och svullnad i lymfkörtel också läggas till i det drabbade området. Formen med stor bubbla är mindre vanlig än de små bubblorna.

Speciell form: icke-bullous impetigo contagiosa

Vid icke-bullous impetigo contagiosa elimineras blåsor på huden. Ofta kan bark laven bara kännas igen av den röda huden och bildandet av den gulaktiga skorsten som förekommer runt näsan. Icke bullous impetigo contagiosa kräver en lång behandlingstid. Det kan påverka alla kroppsdelar.

Impetigo contagiosa: orsaker och riskfaktorer

Impetigo contagiosa utlöses av två olika bakteriella släkter. Följaktligen skiljer man:

• Stor bubbla impetigo contagiosa: utlöst av stafylokocker (Staphylococcus aureus)
• Liten bubbla impetigo contagiosa: utlöst av streptokocker
• Icke bullous impetigo contagiosa: utlöst av beta-hemolytiska streptokocker

Bakterierna överförs genom direkt kontakt, särskilt på förorenade händer. Men de håller också länge på förorenade handdukar, diskar eller andra vardagliga föremål. Om sådana föremål av infekterade och friska människor används tillsammans kan det också leda till överföring av infektion (smutsinfektion).

Impetigo contagiosa: undersökningar och diagnos

I allmänhet diagnostiserar läkaren impetigo contagiosa baserat på den kliniska bilden, det vill säga symptomen som uppstår. I oklara fall tas en smuts från huden eller från munnen och halsen. I ett laboratorium kan patogenerna detekteras i en sådan utstrykning.

Om patogenen har varit i offrets kropp under en tid kan specifika antikroppar mot patogen i blod och urin detekteras.

Impetigo contagiosa: behandling

Som med andra sjukdomar gäller också Impetigo contagiosa: Terapi och prognos är bättre ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandlingen påbörjas.

Det finns två olika alternativ för att behandla impetigo contagiosa:

• I milda fall, lokalt tillämpligt antiseptisk döda bakterierna och säkerställa en snabb läkningsprocess.
• I svåra fall räcker inte en lokal antiseptisk behandling. Istället blir man det antibiotikum (mestadels amoxicillin) föreskrivs, som tas oralt.

Fuktiga kuvert (mot möjlig feber) och desinfektionssalver kan följa en terapi och lokalt minska symtomen.

För att undvika infektion av andra människor under terapin är en uttalad hygien mycket viktig:

• Tvätta händerna noggrant med tvål efter varje kontakt med patienter: det är så bakterierna dödas.
• Genväg och rena naglar: Detta förhindrar hudskador och gnuggar in.
• Rör inte vid eller repa sår och skorpor för att förhindra spridning av bakterier.
• Handdukar, lakan och andra textilier som har kommit i kontakt med den berörda personen, tvätta vid 60 grader i tvättmaskinen. Detta dödar bakterierna.

Barn med Eiterflechte bör också släppas från besöket i dagis eller skola.

Impetigo contagiosa: sjukdomsförlopp och prognos

Som regel är prognosen för impetigo contagiosa god. Om behandlingen genomförs konsekvent, läker sjukdomen utan ärr eller annan varaktig skada.

I sällsynta fall kan följande komplikationer uppstå:

• Inflammation av djupare hudskikt eller mjukvävnad till vilken patogenerna har spridit sig
• lokal lymfadenopati och svullnad i lymfkörtlar (regional lymfangit och lymfadenit)
• Blodförgiftning (sepsis)
• purulent konjunktivit (konjunktivit)
• Mellan öroninfektion (otitis media)

En sällsynt men allvarlig komplikation av streptokock impetigo contagiosa är nefrit. Av denna anledning utförs en urinalys (urinalys) vanligtvis i början av terapin och sex veckor efter avslutad terapi. I de flesta fall inträffar njurinflammationen först efter att symtomen på impetigo contagiosa har sjunkit igen.

För att kunna behandla komplikationer tidigt bör du definitivt konsultera läkaren igen för följande symtom:

• när skurven sprider sig, blir ytterligare röd och inflammerad
• om skurven inte läker efter tre dagars behandling
• när feber uppstår
• om du upplever obehag, andnöd, utslag, svullnad, klåda eller magsmärta efter att ha tagit medicinen

Om komplikationer upptäcks tidigt och behandlas i tid, fortsätter de drabbade att ha en god prognos, och Impetigo contagiosa helar helt tillsammans med komplikationer.