mammografi

Vad är mammografi?

Mammografi är en röntgenundersökning av bröstet för tidig upptäckt av bröstcancer (bröstcancer) eller dess föregångare. Dessa inkluderar små förkalkningar (mikroförkalkningar), knölar, förtjockning, asymmetri eller störningar i vävnadsarkitekturen i bröstet.

Vid analog mammografi Röntgenbilden skapas klassiskt på en exponerad filmfolie. Den nyare digital mammografi tillåter elektronisk lagring av bilden på en dator, så att vissa områden kan förstoras och omarbetas vid behov. Till och med en tredimensionell bild av bröstet kan göras. Detta kan hjälpa läkaren att bättre utvärdera vissa vävnadsområden.

Mammografi: (Ab) när är det meningsfullt?

(Från) när ett mammogram är vettigt, diskuteras fortfarande av många experter som är kritiska. Det är viktigt att väga fördelarna med studien – dess höga hastighet för bröstcancer – mot risker och nackdelar (se nedan). I Tyskland är den nuvarande situationen enligt följande:

vid Kvinnor före 50 års ålder Mammografi utförs vanligtvis endast om det finns en specifik misstank för bröstcancer – till exempel eftersom en misstänkt nod i bröstet är påtaglig. Men om en kvinna i denna åldersgrupp har en ökad risk att utveckla bröstcancer (till exempel eftersom hennes mor eller syster redan lider av bröstcancer), kan läkaren som en försiktighetsåtgärd rutinmässigt röntgenstråla bröstet med vissa intervall.

vid Kvinnor mellan 50 och 69 år då rekommenderas en rutinmässig mammografisk undersökning (mammografi~~POS=TRUNC screening~~POS=HEADCOMP). Bröstcancer är särskilt vanligt under denna livstid. Därför inbjuds kvinnor i denna åldersgrupp vartannat år som en försiktighetsåtgärd för mammografi. Kostnaderna täcks av sjukförsäkringsbolagen (lagstadgat cancerscreeningsprogram).

vid Kvinnor över 70 år Rekommendationerna för screening av bröstcancer (som mammografi) bygger på flera faktorer: individens risk för cancer, allmän hälsa och individuell livslängd beaktas.

Kvinnor med ökad risk för bröstcancer

Vissa kvinnor har en ökad risk att utveckla bröstcancer, till exempel för att deras mor eller syster redan lider av bröstcancer eller bröstcancerrisker har redan definitivt upptäckts i kvinnans genom. Då kan det vara användbart att utföra ett mammogram även före 50 års ålder – ofta kompletterat med en magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRI) i bröstet. En sådan intensifierad cancerscreening beror på den individuella riskprofilen för en kvinna med ökad risk för bröstcancer.

Hur fungerar mammografin?

Mammografin är en poliklinisk undersökning, Första gången du besöker måste du fylla i ett frågeformulär som samlar in personuppgifter, befintliga tillstånd och, viktigast av allt, bröstcancer i familjen. Läkaren kommer också att prata med dig personligen om viktig bakgrundsinformation (anamnesintervju).

Tips: Du bör inte applicera en deodorant före mammografi, eftersom det kan påverka det informativa värdet på röntgenbilden.

För mammografin själv måste du rensa överkroppen helt och ta bort alla smycken som kan dölja bröstvävnaden (halsband, bröstpiercingar osv.). Sedan är dina bröst försiktigt utsträckta och komprimerade så plana som möjligt mellan två plexiglasplattor. Det kan vara smärtsamt för dessa mammografiska steg. Därefter röntgenstrålas bröstvävnaden. Det blir det vanligtvis två röntgenbilder från olika riktningar gjord: från topp till botten (cranio-caudal) och diagonalt från mitten till sidan (mediolateral sned).

I goda radiologiska metoder är utvärderingen av röntgenbilder baserad på Två man regeln, Detta innebär att två röntgenspecialister (radiologer) undersöker bilderna oberoende av varandra. Om fynden skiljer sig från varandra utförs ett nytt mammogram eller en annan undersökning såsom magnetisk resonansavbildning (MRI) eller en galaktografi.

Dessa undersökningsmetoder används också när den mammografiska röntgenbilden ger ett misstänkt resultat, eller om bröstet är svårt att bedöma med mammografi. Detta kan till exempel vara fallet i tät bröstvävnad, särskilt hos yngre kvinnor, silikonunderlag, uttalad mastopati (godartade förändringar i bröstkörtelvävnaden) eller efter strålbehandling. Sedan ger ett MR-mammogram mer exakta resultat än röntgenmammografi.

Efter mammografin

Resultaten av mammografi är tillgängliga efter några dagar. Om misstänkta vävnadsförändringar har upptäckts är ytterligare undersökningar nödvändiga för att förtydliga, såsom ett nytt mammogram, ultraljudundersökningar, MR-mammografi eller vävnadsprovtagning (biopsi).

Mammogram: ja eller nej?

Mammografin är en snabb och enkel undersökning, med vilka patologiska förändringar i bröstet kan upptäckas väl. Även tumörer som inte är påtagliga och endast tre till fem millimeter stora, kan upptäckas av röntgenstrålningar i bröstet. Det betyder: Den här undersökningsmetoden har en hög känslighet.

Mammografi har dock också nackdelar och risker:

• den stråldos Mammografi, som alla röntgenbilder, kan skada genetiskt material i celler. Detta kan så småningom orsaka att cellerna degenereras och förvandlas till cancerceller. Enligt experter är emellertid risken för att utveckla bröstcancer på grund av mammografi mycket låg.
• Komprimering (komprimering) av bröstet kan i sällsynta fall blåmärken orsak (men ingen cancer).
• Mammografiscreeningen har en låg specificitet På: Det upptäcks också vävnadsändringar och klassificeras som (möjlig) bröstcancer, som faktiskt är ofarliga (feldiagnos). De drabbade kvinnorna måste genomgå ytterligare undersökningar och eventuellt ingripanden (såsom provtagning av vävnad), vilket i slutändan visar sig vara onödigt. Dessutom ställde felaktiga diagnoser kvinnorna i grunden oro.
• Den mest allvarliga skadan av mammografi representerar den så kallade överdiagnostik Detta innebär att en bröstcancer utan mammografi inte skulle ha hittats, men inte skulle ha gjort några klagomål. Den vanliga proceduren med kirurgi, strålning och kemoterapi medför inte överdiagnos någon fördel utan begränsar livskvaliteten för patienten.

Dessa fördelar och nackdelar med mammografi har beaktats av experter på utveckling av mammografiscreening: I åldersgruppen 50-69 år är därför fördelarna med rutinröda röntgenstrålar dominerande. För alla andra kvinnor beror det på enskilda faktorer (specifik misstank för bröstcancer, genetisk benägenhet för en bröstcancer, etc.), om en mammografi är vettigt.