skabb

Skabb: Kort översikt

• smitta: över långvarig, intensiv fysisk kontakt (kram, samlag), sova tillsammans, ta hand om sjuka, nära sambo, dela handdukar eller kläder, spela spel tillsammans
• symptom: små pustler / blåsor, små, rödbruna kvalster på varma kroppsdelar (mellan fingrar och tår, innermarginaler, underarmområdet, runt bröstvårtens vestibul, penisaxel, analregion), intensiv klåda, brännande (på natten ökad) allergiliknande utslag.
• behandling: externt applicerade insektsmedel (behandling av hela kroppen), tabletter
• prognos: vanligtvis mycket snabb och pålitlig behandlingsframgång, men hudirritationer kan kvarstå ännu längre. Ingen immunitet, upprepade infektioner möjliga
• Rapporteringskrav: till hälsomyndigheten om flera personer är involverade i samhällsanläggningar (om en anslutning är trolig)
• viktigt: Samtidig behandling av alla kontaktpersoner i patienten som krävs!

Var kan du fånga skabb?

Infektionssjukdomar är smittsamma, så är också skabb. ”Smitta” eller ”infektion” i samband med skabb kallas ibland ”infestation”, en term som beskriver en kolonisering av kroppen med parasiter.

Överföringen av skabb sker genom direkt hudkontakt med sjuka personer. Så det finns vanligtvis ingen (djur) mellanvärd, som är fallet med många andra parasitiska sjukdomar. Det måste också vara långvarig kroppskontakt för att kvalsterna ska kunna flytta från en värd till nästa. Detta är t.ex. fallet under samlag, varför skabb också räknas bland de sexuellt överförda sjukdomarna.

Typiska överföringsvägar är också, till exempel:

• sova tillsammans i en säng
• Kroppsvård av småbarn av föräldrar eller sjuka av vårdgivare
• Smekar och kela
• spelar tillsammans

I motsats till vad folk tror, ​​spelar förorenade föremål mindre roll som en infektionsväg. Kvalsterna tappar sin smittsamhet inom några timmar vid rumstemperatur. Infektion är dock möjlig, till exempel genom förorenade mattor, delad sängkläder, kläder eller handdukar. Även möbler eller medicinska instrument som patienten kom i kontakt med bör alltid rengöras.

Personlig hygien spelar bara en mindre roll

Vad enligt nyligen genomförda studier, dock långt mindre viktigt än väntat, är kroppshygien. Således kan risken för infektion knappast minskas även med intensiv personlig hygien. Men kroppsvård spelar en roll i styrkan i uttrycket av skabb. Eftersom ju värre kroppshygien är, desto fler kvalster slider i huden.

Korta rörelser som att skaka hand räcker vanligtvis inte för att smittas av skabb. Ändå bör kroppskontakt med infekterade människor utan skyddskläder undvikas så långt som möjligt.

Se upp för barkfläckar

En speciell egenskap är Scabies norvegica dar. I denna form av skabb som drabbats lider av ett mycket tätt kvalster angrepp, mest på grund av en immunbrist. Medan hos patienter med normala skabb sällan hittas mer än 12 till 30 kvalster på samma gång, med barkskrot kan flera miljoner aktiva djur finnas närvarande.

Ju fler kvalster, desto högre är risken för infektion. Alla mjäll som en person med Scabies norvegica förlorar kan täckas med flera tusen kvalster. Det är därför desto viktigare att isolera patienter och bära skyddskläder när man hanterar dem och i deras miljö.

Flera veckors inkubationsperiod

Vid skabb kan inkubationsperioden vara flera veckor: De typiska skabbens symtom uppträder endast två till fem veckor efter den första infektionen. Med förnyade smittsaker kommer det redan efter några dagar till symtom. Utan terapi botas vanligtvis inte skabbet, även om fall av spontan läkning beskrivs.

Är det en skyldighet att rapportera skabb?

Enligt infektionsskyddslagen kan skabb rapporteras om de bryter ut i samhällets anläggningar. Dessa inkluderar till exempel:

• daghem
• Gamla människors och barnhem
• tåg
• Flyktinghem, asylsökande hem

Hanteringen av anläggningen måste, så snart den har kunskap om förekomsten av skabb, rapportera dem till den ansvariga hälsomyndigheten och även ange personuppgifterna för patienten. En grundläggande skyldighet att rapportera enskilda fall finns dock inte för två eller flera sjukdomar med misstänkt anknytning.

Scabies får inte arbeta i lokaler eller ha kontakt med dem som vårdas.

Skabb: symtom

Även om symptomen på skabb är typiska, är de ofta okända och förväxlas med allergier eller andra sjukdomar. Detta kan också bero på att skabb har blivit mycket sällsynt i Tyskland.

Man skiljer mellan direkta och indirekta symtom på skabb:

Direkte skabbsymtom

Den så kallade Milbengänge: Parasiterna gräver små tunnlar i det övre hudskiktet, som kan uppvisa högst två till tre centimeter långa, oregelbundet serpentin (”kommaformade”) Milbengänge. När de är synliga med blotta ögat verkar de brunrödaktiga.

Ofta, trots en infektion, kan inga passager upptäckas med blotta ögat. Om de till exempel täcks av andra hudförhållanden eller om hudfärgen är mycket mörk.

Antalet kvalster kan variera beroende på sjukdomsstadiet. En annars frisk person har normalt inte mer än elva till tolv mil, medan det i huden hos immunkomprometterade patienter kan finnas tiotusentals eller till och med miljoner (scabies crustosa).

Även hos personer med ett friskt immunsystem kan det finnas några hundra kvalster ibland, vilket vanligtvis är fallet tre till fyra månader efter infektion. Efter kort tid minskar antalet kvalster emellertid kraftigt.

Personlig hygien har bara ett litet inflytande på antalet kvalster. Dåligt välskötta människor kan ha några mer kvalster i huden.

Indirekte scabiesymptom: Det mänskliga immunsystemets svar på klåda kvalster är mest av utlösaren av de viktigaste symtomen. Klåda är det klassiska skabba symptomet, repor har gett sjukdomen sitt namn:

• svår klåda (klåda) och / eller svag förbränning av huden
• Blåsor och pustler, eventuellt knölar. Blåsorna är fyllda med vätska eller pus, men innehåller inga kvalster. De kan vara enstaka eller i grupper.
• Utslag (Exantheme)
• Skorpor (efter sprängningen av de vätskefyllda bubblorna)

Som med andra hudsjukdomar är klåda av skabb på natten i en varm säng vanligtvis mycket starkare än under dagen.

Var dyker scabies symptomen upp?

De gravida kvalsterna kvinnor borrar passager i huden för att lägga sina ägg där. De föredrar att hitta platser där huden är tunn och särskilt varm. Dessa inkluderar:

• områdena mellan fingrar och tår (mellanliggande veck) såväl som de inre fotens kanter
• handleden
• axillary regionerna
• bröstvårtorna och naveln
• peniskaftet och området runt anus

Ryggen påverkas sällan, huvudet och nacken sparas vanligtvis. Hos spädbarn och småbarn kan emellertid kvalmangrepp inträffa i ansiktet, på det håriga huvudet och på foten och fötter.

De typiska skabbsymtomen ses främst där kvalsterna sitter. Men de kan också gå längre än det och i vissa fall till och med påverka hela kroppen. Det senare gäller särskilt för utslag (Exantheme).

Speciella former av skabb och deras symtom

Skabb kan, beroende på svårighetsgrad och typ av symtom, i vissa speciella former:

• Skabb hos nyfödda och spädbarn
• välskötta skabb
• nodos skabb
• bullous skabb
• Scabies norvegica (crustosa), även kallad barkskrot

I samband med vissa speciella former av sjukdomen kan de nämnda skabbsymtomen variera eller mer kan läggas till.

Välskötta skabb

För drabbade personer som använder intensiv kroppsvård, inklusive kosmetika, är hudskadorna ofta bara diskreta, vilket kan göra diagnosen svårare. Man talar då om en välskött skabb.

Nodos och bullous skabb

De nodulära skabben kännetecknas av utvecklingen av mycket kliande rödbruna knölar. Dessa innehåller inte kvalster och ibland kvarstår i månader efter framgångsrikt parasitdödande.

Om det finns många mindre och större blåsor (Vesiculae, Bullae) i skabbet, är det prat om hausse skabb. Denna form finns allt mer hos barn.

Scabies norvegica (Scabies crustosa)

Ovan nämnda barkskabb (Scabies norvegica eller S. crustosa) skiljer sig avsevärt från den normala varianten av skabb på grund av den enorma kvalster angreppet. Det finns erytrodermi i hela kroppen såväl som bildandet av små och medelstora vågar (psoriasiform bild).

Tjocka lager av hornhinnan (hyperkeratos) utvecklas på handflatorna och fötter. Fingrar, ryggen på händerna, handleden och armbågarna kan bildas med bark som är upp till 15 millimeter tjock. Under dessa skorpor (som för övrigt inte orsakas av sprängande blåsor) verkar huden röd och fuktig-blank. Skället är vanligtvis begränsat till ett specifikt område, men kan också spridas till hårbotten, rygg, öron och sulor.

Det bör noteras att klåda – det mest typiska för skabbsymtom – ofta kan vara helt frånvarande.

Skabb: Behandling

Skabbbehandlingen är snabb, smärtfri och okomplicerad – åtminstone i de flesta fall. Under vissa omständigheter kan behandlingen av parasitisk hudsjukdom emellertid vara svår, till exempel när flera personer drabbas i en samhällsanläggning. Tillståndet för patientens immunsystem spelar också en roll, och i vissa patientgrupper finns avvikelser i behandlingskonceptet.

Huvudmålet med skabbbehandling är att döda parasiterna som orsakar sjukdomen. Det finns olika mediciner tillgängliga för detta, som alla, med ett undantag, appliceras direkt på huden:

permetrin: Insekticiden appliceras som en kräm på hela kroppsytan och anses vara det läkemedel som valts. Endast i undantagsfall använder läkaren alternativ.

alletrin: Används som en spray i kombination med piperonylbutoxid, men används endast om permetrinbehandling inte är möjlig på grund av komplikationer.

bensylbensoat: Även om den har en hög aktivitet mot kvalsterna, men används också endast i undantagsfall på grund av den relativt komplicerade applikationen.

Ivermectin: Det används också som ett maskmedicin och i motsats till andra läkemedel sker skabbbehandlingen i tablettform.

Fram till för några år sedan användes lindan ännu oftare som ett alternativ till permetrin, men nu till stor del undviks eftersom detta insekticid är ganska giftigt.

I utvecklingsländerna, förutom kostnadseffektivt bensylbensoat, använder skabbbehandling också allt svavelinnehållande preparat. I Tyskland spelar dessa på grund av den obehagliga lukten vid applicering och den potentiella toxiciteten spelar inte längre någon roll.

Enligt studier orsakar de vanligaste läkemedlen för behandling av skabb sällan biverkningar såsom hudutslag, diarré och huvudvärk.

Alletrin kan orsaka allvarliga andningskomplikationer hos patienter med befintliga tillstånd i bronkier och lungor och bör därför inte användas till dessa individer.

Så här fungerar skabbbehandling

De nämnda aktiva ingredienserna är riktade direkt mot kvalsterna. Efter applicering diffunderar permetrin, alletrin och bensylbensoat i huden, sprider sig där och dödar parasiterna. Den exakta tillämpningen varierar beroende på läkemedlet:

vid permetrin Som regel är en enda applikation tillräcklig, med hela kroppsytan som ska behandlas med grädden. Emellertid måste slemhinnorna och kroppens öppningar lämnas ut, eftersom det inte finns några kvalster närvarande på dessa ställen och kroppen där reagerar mycket mer känsligt på den aktiva substansen. Huvudet och därmed ansiktshuden behandlas inte heller av dessa skäl. Det rekommenderas permetrin grädde applicera på kvällen och tvätta dem med tvål nästa morgon (tidigast efter 8 timmar).

Om tecken på aktivt kvalster angrepp, såsom kvalster eller andra typiska hudskador, fortfarande (eller igen) ses två veckor efter den första behandlingen, måste behandlingen upprepas. På samma sätt kan detta vara nödvändigt hos personer med försvagat immunsystem.

Hos annars friska människor utan immunbrist finns det ingen risk för infektion för andra även efter den första ordentliga skabbbehandlingen. Barn och vuxna kan gå tillbaka till skolan eller arbeta efter de första åtta till tolv timmarna av terapin.

vid alletrin och bensylbensoat ansökan är jämförbar. I vissa fall måste den aktiva ingrediensen dock appliceras flera gånger.

I fallet medivermektin, som sväljs, passerar ämnet kvasi ”från insidan” till kvalsterna. Invermectin sväljs två gånger i intervaller på åtta dagar som en tablett.

Allmänna åtgärder för skabbbehandling

Förutom den faktiska behandlingen med de nämnda läkemedlen finns det några åtgärder som stöder skabbbehandlingen och förhindrar ytterligare infektioner:

• Behandlings- och kontaktpersonalen bör bära handskar, i fallet med barkskorpor (scabies crustosa) också skyddsklänningar.
• Både patienter och personal bör ha sina naglar klippta och deras områden borstade under naglarna.
• De aktuella anti-kvalsterna fungerar bättre när de appliceras cirka 60 minuter efter ett fullt bad.
• Under exponeringstiden bör patienten bära bomullshandskar och plasthandskar över sig.
• Efter tvätt av läkemedlet bör helt färska kläder bäras.
• Närmare fysisk kontakt med patienter bör undvikas.
• Intensiv personlig hygien är viktigt för att förhindra att kvalsterna multiplicerar överdrivet.

I princip ska alla kontaktpersoner undersökas för symtom på skabb och vid behov behandlas samtidigt.

Kläder, sänglinne och andra föremål som har haft långvarig fysisk kontakt med patienten bör tvättas vid en temperatur på minst 60 ° C.

Om tvätt inte är möjligt räcker det att förvara föremålen minst fyra dagar torra och vid rumstemperatur (minst 20 ° C). (Om det förvaras svalare skulle klåda kvalsterna behålla sin smittsamma förmåga under flera veckor.)

Särskilda fall av skabbbehandling

Vissa omständigheter kräver avvikelse från den vanliga skabbbehandlingen, men läkemedlen som används är vanligtvis desamma.

Gravid, ammar och barn:

Under graviditeten är alla tillgängliga skabbmediciner problematiska. Därför bör de endast användas om det är absolut nödvändigt och först efter graviditetens första trimester.

Det vanliga läkemedlet permetrin ska inte användas till gravida kvinnor eller endast vid samråd med en läkare. Även om det inte finns några indikationer på skadliga effekter, kan biverkningar och skada på embryot / fostret inte uteslutas. Amningskvinnor ska använda permetrin endast under medicinsk övervakning och eftersom den aktiva substansen kan passera i bröstmjölk, ta några dagars ammepaus. Doseringen reduceras i dessa grupper av patienter så att mindre aktiv ingrediens kommer in i den systemiska cirkulationen.

Nyfödda och spädbarn under tre år bör också behandlas med (reducerad dos) permetrin endast under strikt medicinsk övervakning. Ansökningssystemet liknar det hos vuxna, där huvudet också behandlas, med undantag för områdena runt munnen och ögonen. Dessutom bör kremen inte appliceras om barnet just har badats i färskt vatten, eftersom den då ökade hudcirkulationen en kritisk mängd av den aktiva ingrediensen kunde absorberas genom huden in i kroppen.

Som ett alternativ till permetran är crotamiton särskilt viktigt hos barn; annars spelar detta läkemedel en mindre roll i skabbbehandling. Hos gravida kvinnor ges Crotamiton endast med stor försiktighet. Tidigare försöks bensylbensoat vanligtvis här.

Alletrin och invermektin ska inte användas under graviditet.

Inledande skada på huden:

Huden är en naturlig barriär som förhindrar eller hindrar inträde av yttre faktorer i kroppen. Om huden skadas, till exempel genom utslag eller efter kraftig repor, kan patogener och externt applicerade läkemedel lätt komma in i kroppen. Ökad absorption av ämnena kan leda till ökade biverkningar.

För större hudfel är det därför viktigt att behandla dem först, till exempel med kortikosteroider (kortisol), innan läkemedlen appliceras för skabbbehandling. Om detta inte är möjligt, måste man använda systemisk terapi med ivermectin.

Scabies norvegica (S. crustosa):I denna speciella form av skabb finns det ett extremt kvalster angrepp, mest på grund av en immunbrist. Antalet kvalster kan uppgå till miljoner, och patienter lider av bildning av bark och tjocka vågar på huden. Därför rekommenderas det att använda permetrin minst två gånger var 10 till 14 dagar och att komplettera behandlingen med tillsats av ivermektin.

I förväg bör de tjocka barklagren mjukas med speciella ämnen (t.ex. ureainnehållande krämer) så att den aktiva ingrediensen bättre kan tränga igenom huden (keratolys).

Ett fullt bad innan skabbbehandlingen, helst med olja, stöder lösgöring av mjäll

super: För behandling av superinfektioner, dvs vid infektion med andra patogener (t.ex. svampar eller bakterier), används vissa antibiotika.

Skabbbehandling i gemensamma anläggningar

Om det finns skabb i samhällsanläggningar som vårdhem eller sjukhus, drabbas ofta flera patienter, i ogynnsamma fall uppstår till och med endemiska sjukdomar (lokaliserad men obestämd förekomst av sjukdomen). Skabbbehandling är ofta svår. Det måste göras enligt strikta riktlinjer för att lyckas på lång sikt:

• Alla invånare eller patienter på anläggningen samt personal, släktingar och andra kontaktpersoner måste undersökas för möjliga infektioner.
• Patienter med skabb måste isoleras.
• Alla patienter och personer som har haft kontakt med smittade personer måste behandlas samtidigt, även om inga symptom är synliga.
• Vid en smittad person måste skabbbehandlingen upprepas efter en vecka.
• Säng och underkläder för alla boende / patienter måste bytas och rengöras.
• Personal och anhöriga måste ha skyddskläder.

Medan hittills i lokala anläggningar huvudsakligen har behandlats med permetrin, är trenden nu mer för behandling med ivermektin. Observationer har visat att en massterapi av alla patienter och kontaktpersoner med enstaka intag av ivermectin har en god chans att lyckas och återfallshastigheterna är de lägsta. Dessutom är intaget av ivermectin mycket billigare än applicering av externa läkemedel, varför en skabbbehandling med detta läkemedel kan göras lättare.

Vilka är komplikationerna?

Förutom ovanstående symtom kan skabb orsaka ytterligare komplikationer. Ett exempel är så kallade superinfektioner. Detta kallas den ytterligare infektionen med andra patogener vid en redan befintlig sjukdom.

När det gäller skabb, till exempel, kan olika bakterier lättare tränga in i huden och orsaka infektioner (impetignation), eftersom de övre hudlagren skadas av den ständiga repan. Bakterierna, mestadels streptokocker eller stafylokocker, orsakar i ogynnsamma fall:

• En erysipelas, även känd som hudutslag, förekommer inom ett skarpt definierat område av huden och är ofta förknippat med feber och frossa.
• en inflammation i lymfkärlen (lymfangit) och svår svullnad i lymfkörtlar (lymfadenopati).
• reumatisk feber, ibland en viss form av nefrit (glomerulonephritis). Dessa komplikationer kan inträffa flera veckor efter infektion med streptokocker i grupp A, men är sällsynta.

Om bakterier kommer in i blodomloppet finns det också risk för blodförgiftning.

En annan möjlig komplikation av skabb är ett hudutslag (eksem) orsakat av kvalster. Huden är rödfärgad och vanligtvis knäckt, vilket i detta fall inte längre är en följd av skabb, utan orsakas av torkningseffekten av anti-kvalster. Patienterna känner en svag brännande känsla och klåda.

Eftersom vissa nervfibrer permanent aktiveras genom konstant klåda under början av sjukdomen kan sensibilisering och omprogrammering av nervceller i ryggmärgen uppstå. Nerverna är nu så att säga permanent irriterade och rapporterar om en varaktig klåda, även om det för länge sedan inte finns någon trigger.

Efter några månader senare bör emellertid de sista av skabbens symtom försvinna med klåda.

Så utvecklas skabb

Klåda kvalster reproducerar på människans hud. Efter parning dör hanarna medan honorna använder sina kraftfulla munstycken för att borra små tunnlar i det yttersta hudskiktet (stratum corneum). I dessa passager kvarnar kvalsterna några veckor, lägger sina ägg och utsöndrar många droppningar, som också kallas skybala. Efter några dagar kläcks larverna från äggen, som blir sexuellt mogna efter ytterligare två veckor. Således startar cykeln från början.

Mitesen producerar inte gift eller attackerar kroppen direkt på annat sätt. De grävda hålen i huden orsakar inte smärta eller klåda. Symtomen uppstår bara på grund av att kroppens immunsystem reagerar på kvalsterna och deras avfallsprodukter. Den aktiverar vissa celler och budbärare som orsakar svullnad, rodnad och klåda. De drabbade hudområdena kan bli inflammerade och repan irriterar dessutom huden.

Eftersom den första kontakten med kvalsterna tar några veckor tills kroppen har producerat de speciella ”anti-kvalster” immuncellerna, visas symtomen först efter denna period.

Immunsystemet har ett ”skabbt minne”. Vid förnyade infektioner ”minns” den snabbt parasiterna och kan reagera inom några dagar.

riskfaktorer

Inom vissa grupper förekommer skabb oftare än i den normala befolkningen. Att ringa är:

• Barn, särskilt eftersom de har mycket kroppskontakt med varandra och barnets immunsystem inte är lika välutbildat som vuxen.
• Gamla människor, särskilt om de redan har befintliga förhållanden och är inrymda i hem. Även hos dem försvagas immunsystemet ofta.
• Personer med nedsatt klåda känsla, till exempel Downs syndrom (trisomi 21) och diabetiker.
• Demens kan också främja skabb.

Dessutom finns det fortfarande vissa sjukdomar som tillsammans skabb förekommer relativt ofta. I grunden är ett försvagat immunsystem en riskfaktor. Detta påverkar till exempel:

• Patienter under kemoterapi
• HIV-positiv
• leukemi sjuka

Till och med helkroppsterapi med kortisol kan i ogynnsamma fall öka risken för skabb.

Hygien spelar bara en mindre roll.

Förekomst av dross

I vissa utvecklingsländer är upp till 30 procent av befolkningen smittad av skabb. I Centraleuropa är skabb under tiden ganska sällsynt, men det kan också komma hit om och om igen för utbrott, främst i samhällsinstitutioner som vårdhem, daghem eller sjukhus. I ogynnsamma fall utvecklas till och med endemier här, dvs. kroniska tillstånd, varvid infektioner uppstår igen och igen inom det begränsade intervallet. Problemfall av den här typen är då svårt att komma överens med mycket ansträngning.

Totalt uppskattas antalet personer som är smittade med skabb till cirka 300 miljoner världen över, även om det inte finns några uppgifter för enskilda länder, eftersom till exempel enskilda fall utanför gemenskapens anläggningar inte behöver rapporteras.

Beskrivning: Scabbers, vad är det?

Skabb är en hudsjukdom som har plågat mänskligheten sedan urminnes tider. Begreppet kommer från ”repor” och beskriver alltså redan problemet: de drabbade upplever en outhärdlig klåda och måste därför ständigt repa.

Skabb är en av parasitsjukdomarna (parasitos), orsakas alltså av mikroorganismer som behöver en annan organisme för att föda eller reproducera.

De kvinnliga klåda kvalsterna når en storlek på 0,3 till 0,5 millimeter och kan därför bara ses som en punkt med det blotta ögat. Hanarna å andra sidan är mindre och är inte längre synliga. En kvinna är mellan fyra och sex veckor gammal och lägger från livets andra vecka upp till fyra ägg dagligen.

Utanför värden, så till exempel på möbler, kan kvalsterna överleva högst två dagar. Under ogynnsamma förhållanden (varma temperaturer, låg luftfuktighet) dör de efter några timmar.

Skabb: undersökningar och diagnos

Skabb är inte alltid lätt att känna igen trots sina mest uttalade symtom. Mitesmåsen, som kan vara upp till en tum lång och se ut som små komma, repas ofta eller täcks av andra hudförhållanden. I mörkare hudtyper är de i allmänhet svåra eller omöjliga att se.

Om det finns misstank för skabb måste det bekräftas med detektering av kvalster eller deras larver eller kvalster. Det finns olika diagnostiska alternativ för detta:

Ofta med en skarp sked skrapa bort huden (Curettage) för att undersöka dem mikroskopiskt. Helst har läkaren tidigare öppnat en kvalsterväg. Om han inte hittar en kommer han åtminstone välja ett hudområde som visar många symtom.

Ett möjligt alternativ till curettage kan vara tillsyn mikroskopi vara. Om en kvalster lätt kan kännas igen, kan granskaren titta på den med ett speciellt mikroskop eller ett förstoringsglas med förstoringsglas och eventuellt upptäcka kvalsterna direkt.

Känslig är diagnosen med Dermatoskop, Här letar du efter en brunaktig triangulär form, huvudet och bröstskölden eller de främre två benen på kvinnlig kvalster.

En annan metod är tejptest eller Tesafilmabriss. För detta ändamål lägger läkaren ett transparent tejp på de misstänkta infekterade kroppsdelarna, drar det abrupt och undersöker det sedan under mikroskopet.

En av de äldsta metoderna är bläcktestet (Burrow Ink Test). Där man misstänker kvalster, droppas bläck på huden och överskott av vätska avlägsnas med en alkoholpinne. På platser där det verkligen finns kvalster, tränger bläcket in och blir en oregelbunden svart linje. Det finns inga vetenskapligt sunda uttalanden om hur specifik eller känslig denna metod är.

Skabb: Sjukdomskurs och prognos

Du behöver inte åka till sjukhuset för ”normala” skabb. Endast vid allvarlig inkrustning på grund av en sjukdom med Scabis crustosa eller för spädbarn, småbarn eller hos människor, där immunsystemet undertrycks (t.ex. hos AIDS-patienter), kan patienterna på sjukhuset vara tillrådliga.

Annars, men med rätt och konsekvent behandling, kan kvalsterna dödas inom några dagar av grädde eller medicinering.

Emellertid kan symtomen på klåda, särskilt klåda, fortfarande kvarstå i flera veckor. Speciellt om den drabbade hudens hud har skadats av uttorkning och intensiv repa, läker ofta läkningsprocessen.

Wiederholte Infektionen mit Krätze stellen besonders in Gemeinschaftseinrichtungen ein Problem dar. Die strenge Behandlung ist ein äußerst zeitaufwändiges Unterfangen, da sowohl alle Patienten als auch das enge Umfeld beziehungsweise sämtliche Kontaktpersonen mit einbezogen werden müssen.

Weiterführende Informationen:

Leitlinie:

• S1-Leitlinie ”Diagnostik und Therapie der Skabies” der Deutschen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (DDG) Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Infektiologie (Stand: 2016)