hammartå

Hammerzeh: beskrivning

I en hammertoe (Hallux malleus, Digitus malleus) är tåens mittfog böjd så högt att ändelementet pekar mot marken som en hammare. Det finns också en sällsyntare form av denna deformitet, i vilken endast den slutliga lemmen påverkas: ändledets hammartå (Malletzehe) I henne är ändleden så starkt krökt att tåspetsen berör marken.

De flesta människor som drabbats av hammerton har också deformiteter i foten som splayfot, ihålig fot eller bolltå (hallux valgus) Sällan är en hammartå medfödd.

Även mindre deformiteter kan orsaka smärta. Om hammartåen uttalas, hittar de drabbade ofta inga mer lämpliga skor. Speciellt med den här sjukdomen är ett gott skor nödvändigt. Med en lätt feljustering kan välmonterade skor ofta förbättra symtomen. Alternativt är en hammartåoperation möjlig, där det finns olika kirurgiska tekniker.

Hammerzeh: symtom

En hammartå leder inte nödvändigtvis till obehag. Oftast går folk bara till läkaren om de har ont. Andra lider av att deras fotform visuellt förändras av hammartån. Om sjukdomen utvecklas hittar de drabbade inte längre några skor som passar dem. Om skorna är pressade, kan kåta kallus, till exempel corns på tårna eller under fotens boll, också öka i en hammartå. Delvis orsakar dessa splinter kraftig smärta.

För alla beskrivna symptom bör det noteras att de inte behöver vara relaterade till graden av felaktig position. Även en lätt hammartå kan orsaka allvarlig obehag, medan andra människor känner inga symtom, även med uttalade hammartår.

Hammerzeh: orsaker och riskfaktorer

De flesta hammerton uppstår under livets gång. Det finns vissa riskfaktorer som gynnar denna felaktighet:

Olämpliga skor:

Speciellt för små eller för smala skor kan göra att tårna komprimeras. På lång sikt försvagas fotmusklerna och kan styra tårnas läge mindre och mindre. Till att börja med kan tån böjas väl upp och ner för hand. Men om tårna fångas i ogynnsamma skor under lång tid, förblir deformationen fast.

Medföljande fotdeformitet:

En spelfot eller en ihålig fot ändrar fotens båge. Om foten är över- eller feljusterad i en av dessa feljusteringar på grund av överviktiga eller olämpliga skor, förlorar framfoten spänningen. Det längsgående valvet sjunker, och tårna avviker. Detta förändrar dragriktningen för muskler och senor. Tårna är böjda som en hammare.

Även med en balltå (hallux valgus) kan hammartå uppstå. Ibland avviker stortån så mycket från utsidan att den glider under de andra tårna eller förskjuter dem.

Neurologiska störningar:

Spastisk förlamning orsakar ibland muskelkramper (kontrakturer) på fötterna, vilket kan leda till en hammartå. Även med andra neurologiska sjukdomar som Friedreich Ataxie uppstår oftare hammartår. Detta beror på att de drabbade ofta också har en ihålig fot, vilket utgör en risk för en hammartå.

Efter trauma:

Ett trauma (till exempel en olycka) kan resultera i ett så kallad facksyndrom – en massiv, omskriven tryckökning i vävnaden, vilket kan påverka blodcirkulationen och störa muskler och nerver. Som ett resultat kan en hammartå uppstå.

reumatism:

Reumatoid artrit är en kronisk artrit. Det kan också uppstå i tåleden och gynna en hammartå.

En hammartå är medfödd i sällsynta fall. Då inträffar det även hos småbarn som inte ens kan gå och inte bär snygga skor. Dessa barn påverkas vanligtvis av båda fötter, helst andra tån. Ursprungligen är tåspetsen lätt böjd. Under de första åren av livet är det fortfarande möjligt att flytta den drabbade tån på ett flexibelt sätt. Men om du inte behandlar hammartån, kan tåfogarna stelna. Det bildar en typisk hammartå.

Hammerzeh: undersökningar och diagnos

En hammartå känner vanligtvis en läkare när han tittar på foten. Denna diagnos stöds när patienten rapporterar de typiska symtomen.

Läkaren kontrollerar om tån fortfarande kan röra sig. Detta gör att han kan skilja om det är en styv (kontrakt) eller flexibel (flexibel) form av hammartå. Vid en flexibel missuppfattning kan läkaren kompensera för krökningen när han skjuter från fotensula mot tåleden (push-up-test). Med en styv feljustering fungerar detta inte. Skillnaden mellan en styv och en rörlig hammartå är viktig för en korrekt behandling.

Ibland görs röntgen av foten. Framför allt tjänar de till att planera en hammartåoperation.

Hammerzeh: behandling

Med en hammartå bör du definitivt uppmärksamma lämpliga skor. Skorna bör varken vara för små eller för smala. Om smärta fortfarande inträffar, bör du rådfråga en läkare. Beroende på hur uttalad missbildningen är, kan läkaren välja mellan olika behandlingsalternativ:

Om det bara finns små blåmärken kan skorna justeras individuellt. Ett sätt är till exempel att bredda skokåpan så att tårna får mer utrymme i skon igen. Ett annat alternativ är filtringar som sitter fast i skorna. De fördelar trycket och minskar tryckpunkterna. Ortopediska skoinsatser kan vanligtvis förhindra ytterligare tryckskador och sjukdomen utvecklas.

I många fall hjälper emellertid bara en hammartå-operation. Kirurgen kan välja en av följande kirurgiska metoder. Den avgörande faktorn är hur mycket tån är böjd och om den fortfarande kan flyttas.

Tendon transfer:

Denna hammartå-operation är ett alternativ om det fortfarande är en flexibel missuppfattning. Kirurgen förskjuter extensorsena i de drabbade fotmusklerna. Oftast förlänger han också flexorsena. Senorna kan inte dra så mycket på benet efter operationen. Tåen lindras därmed och blåmärken bildas tillbaka.

Gemensamt rekonstruktion:

Om tåbenen är mer deformerade, tar kirurgen bort en bit av mitt- eller baselementet. Sedan rätar han upp tån. Ibland sätts en liten tråd i hammartån. Han bör stabilisera tån i rättat läge och kan tas bort efter några veckor.

Hammerzeh: Sjukdomskurs och prognos

En hammartå försvinner inte på egen hand, oftast försämras felinställningen med tiden. Det är därför han ska behandlas så snart som möjligt. Om sjukdomen fortfarande är i ett tidigt skede kan det till och med vara en hammartåDrift undviks.