vaginit

Kolpit: beskrivning

Kolpit (eller vaginit) är den medicinska termen för akut eller kronisk vaginal inflammation. Detta kan orsakas av olika typer av patogener (främst bakterier) samt mekanisk eller kemisk irritation (som kemikalier). Vanligtvis är vulven inflammerad på samma gång, så det yttre kvinnliga könsorganområdet (med labia, etc.). Läkarna talar då om vulvovaginit. Kolpit är en av de vanligaste infektioner i det kvinnliga könsorganet och kan drabba kvinnor i alla åldrar.

Normalt kan patogener i slidan inte överleva eftersom den rådande miljön är för sur för den. Ansvarig för surheten är den friska vaginalfloraen, som huvudsakligen består av mjölksyrabakterier (laktobaciller). Genom att fälla socker från mantelcellerna i mjölksyra ger de ett lågt pH i slidan – som skydd mot infektioner som kolpit.

Det avgörande inflytandet på slemhinnan och den sura miljön i slidan har det kvinnliga könshormonet östrogen. Det stöder tillväxt och regelbunden förnyelse av slidan av slidan. Dessutom höjer östrogen nivån av socker i slidan, vilket ökar de friska mjölksyrabakterierna.

Två former av vaginit

Läkare skiljer två former av vaginit:

• Primär vaginit: Ett större antal patogener kommer in i slidan och förvirrar den naturliga vaginalfloraen så att den leder till inflammation.
• Sekundär vaginit: Vaginens miljö är så störd att sporadiskt förekommer sjukdomsframkallande bakterier multiplicerar och utlöser inflammation.

Kolpit: symtom

Det viktigaste tecknet på vaginal inflammation är ett ökat utflöde. Läkare talar om fluor vaginalis. Konsistensen av utflödet beror på orsaken. Till exempel indikerar en grå, flytande och illaluktande urladdning bakteriell vaginos, en vanlig form av bakteriell vaginal inflammation. Om vaginit orsakas av trikomonader (enhjuliga parasiter) (trikomonias) är utsläppet gulgrönt, skumt, illeluktande och åtföljs av klåda. Infektioner med candida-svampar orsakar en vitgulaktig, krämig till spräcklig, luktfri utflöde och klåda.

Andra vanliga symtom på vaginit inkluderar smärta och sveda i slidan. Smärtan kan uppstå under samlag (dyspareunia) eller oberoende av mekanisk irritation. Även smärtsam urinering kan följa en vaginit.

Beroende på orsaken uppträder också olika förändringar av slemhinnorna, såsom fläckar eller diffus rodnad, papler eller plana och svagt blödande magsår (magsår) i slidan.

I många fall sprider den vaginala inflammation till vulven. Denna vulvovaginit kännetecknas av rodnad, klåda eller smärta i labia.

I vissa fall förblir en kolpit asymptomatisk, dvs utan obehag.

Kolpit: orsaker och riskfaktorer

Vanligtvis orsakar bakterier kolpit, såsom stapylokocker, streptokocker, Escherichia coli eller anaeroba bakterier (såsom Gardnerella vaginalis). Ett annat bakteriellt medel för vaginit är gonokocker – de orsakande medlen för den sexuellt överförda sjukdomen gonoré (gonoré).

Förutom bakterier kan andra patogener såsom svampar (Candida-svampar, etc.), virus (HPV-virus, herpesvirus, etc.) eller parasiter (såsom trikomonader) orsaka kolpit.

Förutom dessa smittsamma vaginit finns det också former av vaginal inflammation som orsakas av kemikalier eller andra irriterande medel. Till exempel orsakas en traumatisk vagina vanligtvis av främmande kroppar i vagina, till exempel av en glömd tampong eller en pessary.

Atrofisk kolpit är en av den icke-infektionsrelaterade vaginal inflammation. Det förekommer hos kvinnor under eller efter klimakteriet, eftersom de inte längre helt bygger upp vaginalslemhinnan på grund av den ökande östrogenbristen. Detta minskar det lokala försvaret mot patogener. I den fortsatta förloppet med den ursprungligen icke-infektiösa vaginal inflammation kan därför bakterier såsom bakterier eller svampar lätt sätta sig och föröka sig.

Riskfaktorer för kolpit

Utvecklingen av vaginal inflammation involverar ofta en mängd olika riskfaktorer. Till exempel, dålig eller överdriven hygien, ofta partnerbyten och främmande kroppar i slidan spelar en roll. Metabola sjukdomar kan också främja vaginit. Dessa inkluderar till exempel diabetes mellitus, fetma (fetma) och Cushings syndrom. Järnbrist, tumörer, kirurgi och genetisk predisposition kan också bidra till utvecklingen av kolpit. Detsamma gäller för vissa mediciner som antibiotika, kortikosteroider (”kortison”) och läkemedel mot cancer.

Alla dessa faktorer kan störa vaginalfloraen och därmed bana väg för vaginit. I grund och botten, men också i en frisk vaginalflora, en form av vaginit.

Kolpit: undersökningar och diagnos

Vid misstänkt kolpit är gynekologen rätt person att kontakta. I samband med en inledande konversation höjer detta den medicinska historien (medicinsk historia). Du har möjlighet att beskriva dina symtom och klagomål exakt. Läkaren ställer dig också specifika frågor, till exempel om du har haft sådana symtom tidigare eller tar mediciner.

Efter anamnesen sker en gynekologisk undersökning. Läkaren tittar noga på vaginalslemhinnan. Ett inflammerat slemhinna, till exempel, läkaren känner igen rodnad och svullnad. Ibland kan små blåsor eller magsår ses i vaginalslemhinnan. Den ökade urladdningen, som kan vara synlig i slidan, är också en indikation på kolpit.

För att kunna identifiera möjliga orsakssänkande ämnen i vagina tar läkaren utstryk från vaginalslemhinnan. Under mikroskopet kan man se i smetarna, till exempel om svampar, bakterier eller maskar har spridit sig i slidan. För mer exakt bevis måste en kultur av patogen ibland skapas i laboratoriet.

Äldre kvinnor har ofta atrofisk kolpit. I de flesta fall kan inga patogener detekteras.

Viktigt vid misstänkt kolpit är också uteslutning av andra orsaker till klagomålen. Till exempel hos äldre kvinnor med kolpit alltid en möjlig cancertumör att diagnostisera.

Dessutom kommer läkaren att identifiera möjliga riskfaktorer för kolpit, såsom vissa metabola sjukdomar eller fel hygienteknik. Sådana faktorer bör om möjligt elimineras eller åtminstone minskas för att minska risken för återkommande vaginal inflammation.

Kolpit: behandling

Behandlingen av infektionsrelaterad kolpit beror på patogenen eller patogenerna. Exempelvis används antibiotika (såsom metronidazol) mot bakterier och så kallade svampdämpande medel (såsom klotrimazol) mot svampar. Ibland förskrivs också antiseptiska medel (betaisodona). De arbetar mot bakterier, svampar, virus och protozoer.

De aktiva ingredienserna appliceras lokalt (i form av suppositorier eller krämer) eller systemiskt (vanligtvis som tabletter). I sexuellt överförda patogener av vaginit bör partneren behandlas.

Om inga patogener kan hittas som orsaken till vaginit, men det finns en brist i vagina (dysbios), används läkemedel (såsom probiotika), som sätter tillbaka vaginalfloraen i balans.

Atrofisk kolpit behandlas med hormonpreparat – östrogentillskott som tas lokalt eller intas.

Kolpit: sjukdomsförlopp och prognos

Med snabb och konsekvent behandling kan vaginal inflammation behandlas väl. Som regel läker hon utan komplikationer. Ibland kan emellertid inflammationen spridas när bakterierna stiger. Till exempel kan inflammation i livmoderhalsen (cervicit), livmoderhudens livmod (endometrit) eller äggledaren (bäckeninflammatorisk sjukdom) uppstå.

För att minska risken för återinflammation efter läkt kolpit bör befintliga riskfaktorer elimineras eller minskas. För att undvika till exempel en överdriven intim hygien, eftersom det kan störa vaginalfloraen. Kvinnor bör därför avstå från vaginal bevattning och Intimkosmetika (t.ex. Intimdeos), som inte är anpassade till den sura vaginalmiljön. Omvänt gynnar en brist på intim hygien en kolpit.

Kolpit under graviditeten

En vaginal inflammation under graviditeten kan orsaka för tidig förlossning eller ett för tidigt brist i urinblåsan och därmed missfall. Det är därför viktigt att behandla vaginit hos gravida kvinnor.

Eftersom orsaken till vaginal inflammation (som herpesvirus, gonokocker eller klamydia) kan infektera den nyfödda under naturlig födelse, blir mer akut hos gravida kvinnor vaginit vanligtvis utförs ett kejsarsnitt.