Godartad prostatahyperplasi – symtom

Prostataförstoring: symtom i allmänhet

Att öka prostatakörtelns storlek minskar den övre delen av urinröret, som passerar genom prostatakörteln. Detta fenomen kallas på tekniskt språk som subvesikal hindring (”subvesical” = beläget under urinblåsan, ”obstruktion” = stängning av ett ihåligt organ).

Genom att minska urinröret orsakar den godartade prostataförstoringen symtom som nästan alla är relaterade till urinering. De kan delas in i två symtomkomplex (obstruktiva och irriterande klagomål i micturition). Dessutom kan godartad prostatahyperplasi (BPH) påverka sexuell funktion.

Obstruktiva misslyckanden klagomål

Begreppet tomrum i medicin avser tömning av urinblåsan. Mjukdjursklagomål är därför störningar i urinblåsan. Obstruktiva misslyckanden klagomål är när de orsakas av en minskning av urinröret, vilket är typiskt för godartad prostataförstoring. Symtom som sammanfattas under denna kollektiva term är följande:

• svag urinström eller till och med fullständig urinretention
• avbruten urinström
• försenad start av micturition
• Tryck på micturitionen
• dribbling
• residualurin

Dessa symtom uppstår på följande sätt:

Minskningen av urinröret vid godartad prostatahyperplasi är Harnstrahl mildrade och så småningom delvis avbruten, Det kommer alltid tillbaka till en kort Pausa tomrummeteftersom trycket som urinblåsan bygger upp är tillfälligt otillräckligt för att övervinna motståndet från den subvesikala hindringen. Som ett resultat försöker de drabbade män ofta igenom tryck nachzuhelfen.

Förträngningen leder ofta till en försenad början av micturition: Även om det frivilligt ges ”order” att urinera, tar det BPH sedan en viss tid tills tomrummet faktiskt börjar. Om hinder är särskilt uttalad kan den till och med bli en fullständig urinretention bly: Då kan ingen urin alls elimineras. Det samlas allt mer i urinblåsan eller ackumuleras tillbaka till njurarna. Läs mer i avsnittet ”Komplikationer” nedan.

Eftersom förträngningen av urinröret ofta hindrar urinblåsan från att tömmas fullständigt, upplever de som drabbas av prostatahyperplasi ofta en obehaglig efter micturition. ”residualurin”. Dessutom händer det ofta att efter urinering droppar till och med en liten mängd urin ofrivilligt, som sedan som ”dribbling”Heter.

Irriterande missbruksklagomål

Förutom obstruktiva micturitionssymptom, orsakar en godartad prostataförstoring symtom som sammanfattas under termen ”irriterande micturitionssymptom”. Dessa är klagomål orsakade av irritation (irritation) i urinblåsan och urinblåsans utlopp. Blåsan är området där urinblåsan smalnar nedåt och öppnas i urinröret.

Hela blåsan omges av en muskel som kallas detrusor vesicae, eller detrusor för kort. När han samarbetar bygger han upp press som, när han är tillräckligt stor, initierar micturitionen. Emellertid, det ökade motståndet som urinblåsan måste övervinna i en BPH för att möjliggöra micturition, är detrusorn alltmer belastad, vilket kan resultera i en förändring i dess struktur och irritation. Enkelt uttryckt är det allt överkänsligt och utlöser följande symtom:

• frekvent urinering i små mängder (Pollakisurie)
• flera urineringar på natten (nocturia)
• stark urinhastighet, som inte kan hållas (nödvändig urinhastighet)
• Smärta vid urinering (dysuri)

Urinsmärta behöver inte förekomma med varje BPH, och ofta är de frånvarande.

I grund och botten är svårighetsgraden av symtomen mycket olika individuellt. Det beror inte direkt på omfattningen av prostataförstoring. Så det händer att vissa patienter med endast något godartad prostatahyperplasi känner mer intensiva symtom än män vars prostatakörtel redan är större.

Godartad prostatahyperplasi: sexuella störningar

Micturitionssymptom är typiska för en förstorad prostata. Symtom inom sexuell funktion är inte heller ovanliga. Framför allt stör erektil dysfunktion (oförmåga att få erektion, impotens) vissa män med BPH. Dessutom kan minskad utlösning och smärta under utlösning uppstå.

Godartad prostatahyperplasi: komplikationer

Det största problemet som orsakar godartad prostatahyperplasi med uttalad subvesikal hindring är den ökade ansamlingen av urin i urinblåsan. Som ett resultat är det inte bara vanligt med urinvägsinfektioner och urinblåssten, utan obehandlade ibland ännu allvarligare komplikationer.

Återuppbyggnad urinväggen

På grund av den kontinuerliga ökningen av blåsfyllning och det ökade trycket under missbildningen inträffar en reaktiv tillväxt av detrusorens muskelceller (detrusorhypertrofi) efter en viss tid. På så sätt vill kroppen säkerställa att ett tillräckligt högt tryck kan byggas upp för att övervinna det större motståndet mot tömning av urinblåsan. Blåsväggen förlorar emellertid elasticiteten genom muskeltillväxt. Dessutom lagrar det mer kollagen. Det kan till och med finnas små sacculer i urinblåsväggen, kallad pseudodiverticula.

Förändringarna i urinblåsväggen främjar i sin tur bildandet av kvarvarande urin. Det slutliga tillståndet för denna patologiska rekonstruktion kallas ”Balkenblase” eftersom detrusorn är tjockare som en bar. Om godartad prostatahyperplasi behandlas kan en blåsblåsan i princip vändas.

Komplett urinretention och överflödande urinblåsan

Om förträngningen av urinröret genom prostataförstoring inte tillåter mer tömning av urinblåsan, kommer det att fullständig urinretention. Urinen ackumuleras sedan i stora mängder i urinblåsan, vilket gör att den blir översträckt. Resultatet är ett märkbart och synligt utsprång i nedre del av magen och svår smärta. En plötslig fullständig urinretention är en nödsituation och måste behandlas snabbt! Det bör noteras att vissa riskfaktorer ytterligare kan främja denna komplikation. Dessa inkluderar alkoholkonsumtion, fortsatt säng vila, vissa mediciner och sexuell aktivitet.

I vissa fall leder den fullständiga urinretentionen på grund av den enorma tryckökningen i urinblåsan till en så kallad överflödesblåsan. Ocklusionstrycket i urinröret övervinns äntligen, men bara något, så att det kommer till en konstant, lätt urin som droppar, men inte till ett regelbundet tomrum. Detta fenomen kallas också ”Ischuria paradoxa”.

Njurstockning och njursvikt

Det ökade trycket i urinblåsan med samtidig hinder i urinröret och något höjd urinblåsan kan leda till en urinretention i samband med en godartad prostataförstoring. Urinen passerar genom urinröret och tillbaka in i njurbenet. På lång sikt skadas njurarna, i värsta fall gäller det till och med njurfel. Urinretentionen betecknas i jargongen som ”vesicoureal reflux”, en följdlig skada på urinledaren och njurarna som en ”hydroureter” eller ”hydronephrosis”.

uremi

Vissa nedbrytningsprodukter i ämnesomsättningen – såsom urea, urinsyra eller kreatinin – måste elimineras via njurarna med urinen, eftersom de annars kan orsaka skador i kroppen. Sådana ämnen kallas ”urin”. När de inte längre utsöndras tillräckligt, till exempel på grund av att njurarna skadas till följd av godartad prostatahyperplasi, ansamlas de i kroppen. Läkarna talar sedan om uremi: Det kan leda till symtom som uttalad klåda, illamående och kräkningar och obehandlad till och med livshotande.

Blod i urinen (hematuri)

I utloppsområdet för urinblåsan finns vener som kan fastna av prostatahyperplasi. Läkarna pratar sedan om variant av urinblåsan. Dessa fastnat vener är relativt känsliga och kan riva. Som ett resultat, större mängder blod i urinen (grov hematuri), som kan ses i en klar röd färg när du tappar. Fenomenet är mindre farligt än det ser ut.

Prostataförstoring: examen enligt alken

Urologen Carl Erich Alken beskrev i mitten av 1900-talet en trestegsexamen för godartad prostatahyperplasi, som fortfarande används idag. Avgörande för klassificeringen är hur starka i en godartad prostataförstärkningssymptom och möjliga komplikationer är. Detta är särskilt viktigt för valet av terapi.

Steg I av godartad prostataförstoring

Steg I godartad prostatahyperplasi kallas också ”stimulusstadiet”. Den beskriver tillståndet hos en BPH i vilken kliniska symptom redan finns (såsom dämpad urinström, nattlig urinering eller pollakisuri), men ingen kvarvarande urinbildning förekommer fortfarande.

Steg II av godartad prostataförstoring

I steg II (”kvarvarande urinstadium”) fortsätter symtomen att öka och det finns redan en kvarvarande urinmängd på 50 till 150 ml.

Steg III av godartad prostataförstoring

Om den kvarvarande urinen överstiger en volym på 150 ml definieras tillståndet som steg III. I detta ”återflödessteg” kan det sedan leda till en överflödesblåsan och njurskador, vanligtvis för en återstående mängd av 500 ml måste överskridas.

Godartad prostataförstoring: ta symtomen på allvar

BPH får ett sjukdomsvärde endast när Prostatiska hyperplasi-symtom orsakat. Dessa bör tas på allvar av patienter och förtydligas av en läkare.