laryngit

Snabböversikt: Laryngit

orsakar: Infektion med virus eller bakterier, stressade stämband, irriterande i luften, allergier, kronisk halsbränna (reflux), krokig näseptum, bihåleinflammation,

symptom: Häshet, röstlöshet, ont i halsen, svårigheter att svälja, irriterad hosta, känsla av främmande kroppar i halsen, ofta hökande

terapi: Röstskydd, avhållsamhet från kryddig eller varm mat, rökning, alkohol, inandning, antibiotika endast vid bakteriell infektion

diagnos: Baserat på typiska symtom, via laryngoskopet av örat-, näs- och halsläkaren, laboratoriebestämning av patogenerna.

prognos: Akut form läker vanligtvis snabbt på egen hand, kronisk kan alltid återgå, kan förändra slemhinnorna i form av polyper, öka eller utspädda slemkörtlarna.

Laryngit: orsaker

En laryngit kan ha flera orsaker:

Virus och bakterier

Det mesta av anledningen är en luftvägsinfektion med virus. Möjliga patogener är till exempel parainfluensa- och influensavirus (influensavirus), noshörning (vanliga förkylningsvirus) och adenovirus. Dessutom kan bakterier därefter kolonisera på de angripna slemhinnorna, särskilt streptokocker.

Kraftigt använda stämband

Människor gillar sångare eller lärare som ofta stressar sin röst får laryngit. Röstkanalen irriteras och överväldigas.

Härlig andningsluft

Även människor som inhalerar ofta torr luft, damm, kemiska ångor eller irriterande föroreningar som cigarettrök får snabbt en laryngit.

allergier

Andra sjukdomar kan orsaka laryngit. Till exempel andas alla som har en kroniskt överbelastad näsa på grund av allergier nästan bara andas genom munnen och därmed gynnar halsen och laryngit. Detta gäller även kronisk bihåleinflammation.

Skrovligt näs septum

Även en böjd nässeptum gör andningen svår. Det kan därför också främja laryngit.

Kronisk halsbränna (refluxsjukdom)

Hos personer med refluxsjukdom kommer magssaft in i matstrupen om och om igen – detta kan orsaka att struphuvudet tar eld.

Är laryngit inflammatorisk?

Om en infektion med virus och / eller bakterier är orsaken till laryngit kan den vara ganska smittsam. Influensavirus sprids till exempel genom att kastas ut i form av små droppar när man pratar eller hostar och inandas av andra människor.

Den som är smittad, men också kan få en förkylning eller en influensa, utan att dessa sprids till struphuvudet. Hur stark och hur länge en laryngit smitts varierar beroende på patogen.

Läkare differentierar beroende på varaktigheten för två former av laryngit:

Akut laryngit

Den akuta laryngit utlöses vanligen av en infektion med virus eller bakterier. De drabbade känner sig vanligtvis sjuka i några dagar, har ont i halsen, hosta och är framför allt hes – ibland fungerar inte rösten alls längre. Vanligtvis läker den akuta laryngit utan konsekvenser.

Kronisk laryngit

Kronisk laryngit varar i mer än tre veckor. Det kan utvecklas från obehandlad akut laryngit, men också när struphuvudet och röstsnören är permanent stressade. Ibland orsakar andra sjukdomar (såsom gastrisk refluxsjukdom) kronisk laryngit.

Förutom den normala laryngit, är två andra speciella former möjliga, som spelar en roll särskilt hos barn:

Pseudo Krupp (Krupps syndrom)

Krupps syndrom är ett annat namn för akut stenoserande laryngotracheit. För att skilja dem från den ”riktiga” Krupp-sjukdomen, hänvisar läkare ofta till dem som pseudo-Krupp. Denna sjukdom förekommer främst hos barn mellan sex månader och tre år.

Krupps syndrom manifesterar sig huvudsakligen i en hes röst, en skällande hosta och sjukliga ljud vid inandning (inspirerande stridor). Förutom laryngit är slemhinnan hos de drabbade barnen så svullna i området med struphuvud och luftstrupen att luftvägarna smalnar och halsen känns hård. En stark svullnad kan orsaka andningsbesvär hos det drabbade barnet.

epiglottit

En annan, nu sällsynt sjukdom är den så kallade epiglottit. Det drabbar oftast barn mellan två och sex år. Detta är en speciell typ av laryngit, i vilken särskilt epiglottis, som sitter vid ”ingången” till struphuvudet, är inflammerad.

Vid epiglottit sväller epiglottis och struphuvud starkt. Barnet har hög feber, tung dysfagi, andnöd och talar ”kloßig”. En epiglottit är en nödsituation som kräver omedelbar läkarvård!

Laryngit: symtom

Det huvudsakliga symptom på laryngit är heshet: Rösten är mindre belastbar, låter skrapande förändras (dysfoni) eller utfälls helt, så att endast en viskning är möjlig (Aphonie). Struphuvudet med röstveck och röstsladdar ansvarar för att producera ljud för att prata, sjunga och skrik. Om han är svullen eller ockuperad kommer det att lösa sig på rösten.

Följande symptom är karakteristiska för laryngit:

• heshet
• Röstförändring (dysfoni)
• ont i halsen
• svårigheter att svälja
• hosta
• frekvent hökning
• Känsla i främmande kropp (”klump i halsen”)
• möjligen feber (akut laryngit)

Laryngit: behandling

Om laryngit är baserad på en virusinfektion kan bara symtomen lindras. Antibiotika hjälper inte. Endast om ytterligare bakterier är involverade i laryngit, föreskriver läkaren ett antibiotikum som specifikt riktar patogenerna.

Rädda halsen!

Dessutom hjälper det bara till att skydda halsen och låta laryngealt slemhinnan ruttna i vila. Följande åtgärder kan hjälpa kroppen:

• Försök att dricka så mycket som möjligt trots att man sväljer – särskilt vatten och inte ljumma örtte.
• Skydda din röst.
• Rök inte!
• Undvik dammig och torr luft.
• Undvik varm och kryddig mat såväl som alkohol.

Hemhjälp mot laryngit

Vissa patienter använder hemläkemedel för att behandla laryngit. Det kan till exempel vara till hjälp att andas in vattenånga och saltlösningar för att fukta luftvägarna. Du kan också lägga till eukalyptusolja eller kamomill i vattnet. Potatisomslag och Quark-omslag är också klassiska botemedel mot laryngit.

Kronisk laryngit: behandling ofta tråkig

Kronisk laryngit behandlas ofta mindre bra än en akut. Då är det mycket viktigt att du skonar din röst och generellt irriterar andningsorganen så lite som möjligt. Om du röker bör du definitivt ta en paus! Läkaren kan förskriva ett kortisonpreparat. Det har en antiinflammatorisk effekt och minskar svullnaden.

Ibland är kronisk laryngit förknippad med ett problem med röstträning. I så fall kan det vara bra att besöka en logoped. Om ett annat tillstånd ligger bakom laryngit, såsom kronisk inflammerad bihåleinflammation eller refluxsjukdom, är det viktigt att behandla den.

Laryngit: undersökningar och diagnos

De flesta personer med akut laryngit letar efter läkaren på grund av typiska förkylningssymtom. Han utför först en allmän fysisk undersökning och tittar in i patientens hals för att se om halsen är röd eller om mandlarna är svullna.

Om man misstänker en laryngit kommer läkaren att be om symtom som ont i halsen, hosta och heshet. Han kan sedan hänvisa dig till en öron-, näs- och halsläkare (ENT-specialist).

Laryngeal vision med laryngoskop

Om patienten är påtagligt hes eller klagar över smärta i struphuvudet, tittar ENT-specialist på struphuvudet specifikt för diagnos. För detta använder han ett så kallat laryngoskop. Detta är en liten handhållen enhet som är speciellt utformad för att titta på struphuvudet. Läkaren kan undersöka struphuvudet och röstsnören genom en spegel. Hos barn eller personer med svår knäppning använder läkaren ett flexibelt, rörformigt laryngoskop, som han introducerar genom näsan.

Rödnad, förtjockad, verschleimt

Vid laryngit förekommer en rodnad och förtjockad laryngeal slemhinna i laryngoskopet. Stämbanden är vanligtvis röda och svullna. Vid akut laryngit täcks de ofta med visköst slem och vitaktiga eller purulenta avlagringar. Läkaren kan göra en svamp av den inflammerade vävnaden som hjälper till att identifiera den specifika patogenen.

Undersökning för cellförändringar

Laryngoskopi tjänar också till att utesluta andra tillstånd, såsom tuberkulos eller laryngeal cancer. Detta är särskilt viktigt för rökare. Vid tveksamhet tar läkaren ett vävnadsprov av laryngealt slemhinna (biopsi) för att få dem undersökta på laboratoriet för cellförändringar.

Laryngit: Sjukdomskurs och prognos

En akut laryngit löper vanligtvis okomplicerad och läker inom några dagar utan ytterligare konsekvenser. Men de som inte sparar tillräckligt, pratar eller röker mycket under denna tid riskerar övergången till en kronisk form.

Även kronisk laryngit kan utvecklas helt tillbaka om den erkänns och behandlas i tid. Men återfall är relativt vanligt. Om den kroniska laryngit varar under en längre tid kan laryngeal slemhinnan förändras permanent.

Ibland bildas slemhinneväxter (polypper). I vissa fall utvecklas ett alltför stort antal slemkörtlar (laryngitis hyperplastica) eller slemkörtlarna slutar fungera helt (laryngitis sicca).

Med en sjukligt förändrad och förtjockad laryngeal slemhinna ökar också sannolikheten för att cellerna degenererar och utvecklar en cancer i struphuvudet.