alkoholförgiftning

Alkoholförgiftning: beskrivning

En överdos av alkohol i blodet kallas alkoholförgiftning. Tecken är ofta ett slurat tal och en ”häpnadsväckande” gång, men också allvarligare störningar i kroppsfunktion och medvetande. Akut alkoholförgiftning ska särskiljas från kronisk alkoholförgiftning, vilket kan leda till skador på organen på grund av kontinuerlig hög alkoholkonsumtion.

Alkoholer är cell- och nervtoxiner

Den drickbara alkoholen, etanolen, är faktiskt inte giftig. Men det påverkar det centrala nervsystemet och dess nedbrytningsprodukter påverkar leverfunktionen och röda blodkroppar i blodkropparna. Däremot är isopropanol, metanol eller eten bland de giftiga alkoholerna och kallas också ”flygkroppar”. De orsakar allvarliga förgiftningssymtom även i låga doser.

etanol

Den alkoholhaltiga jäsningen av sockerhaltigt material producerar etanol. Denna alkohol är en önskad ingrediens i drycker, mat, men också ett lösningsmedel och konserveringsmedel i läkemedel eller munvatten. Etanol tas upp snabbt av slemhinnan i mag-tarmkanalen efter intag. Cirka 20 till 60 minuter efter intag når den sin maximala koncentration i blodet. Två till sex timmar senare bryts omkring hälften av etanolen ned och utsöndras.

Ethanolens ”förgiftningssymtom” orsakas huvudsakligen av dess verkan på nerver och hjärnan och av dess toxiska nedbrytningsprodukter och är beroende av alkoholkoncentrationen i blodet samt individens tolerabilitet.

Alkohol konsumeras huvudsakligen med alkohol, men beroende på alkoholens kvalitet innehåller den också flygkroppar i drinken. Det tros också att flygkropparna är ansvariga för de fysiska symtomen som huvudvärk och illamående efter att ha druckit alkohol.

Habituation och kroppskonstitution

Omfattningen av alkoholförgiftning korrelerar inte alltid med mängden alkohol som konsumeras. Svårighetsgraden av symtomen beror på det fysiska tillståndet vid förtäringstillfället (vätske- och matintag i timmarna före, rastlöshet osv.) Och den berörda människans vana vid alkohol, hans kroppsbyggnad och ålder.

Personer som konsumerar alkohol uppvisar ofta mindre symtom än de som sällan eller sällan dricker alkohol. Däremot har människor med hjärnskada en ökad risk för alkoholförgiftning efter mycket små mängder alkohol.

Vad är per tusen?

Blodalkoholkoncentrationen ges per mil. Det bestämmer hur mycket milligram alkohol som finns i ett gram (ungefär en milliliter) blod. Med fyra per tusen – en potentiellt dödlig dos – så är fyra mg alkohol i ett gram blod. I vägtrafiken mäts alkoholkoncentrationen med utandningsluften och uttrycks sedan i milligram alkohol per deciliter blod.

Alkoholförgiftning: symtom

Även med en liten mängd alkohol i blodet, till exempel efter att ha haft ett glas vin, kommer en känsla av välbefinnande och värme in. Den gräns på 0,5 tusen kan redan nås med detta glas. Om alkohol fortsätter att konsumeras, kommer de första ”förändringarna i naturen”, som en euforisk stämning och hämning, in. Valet av ord blir allt mer flagnigt, språket sprickas ut, uppfattningen av smärta minskade och reaktionstiden förlängdes avsevärt. Om koncentrationen av alkohol i blodet ökar ytterligare uppstår balansstörningar och yrsel, kräkningar och illamående. Förkylning uppfattas inte längre, reaktionstiden är extremt lång.

Alkoholförgiftning i det avancerade stadiet kännetecknas av betydande begränsningar av viktiga hjärnfunktioner och är förknippade med:

• Störningar i medvetandet
• tankestörningar
• Uppfattning och minnesstörning
• Disorder of emotionality
• beteendeproblem
• Saktar ner reaktionstiden
• kräkas

Stadier av alkoholförgiftning

Den lilla alkoholförgiftningen uppstår från en blodalkoholkoncentration på 0,5 till 1,5 per tusen. De drabbade kan inte längre stå säkert och ”vakla” medan de går. Språket är otydligt och tvättat ut. Dom och självkontroll minskar. Ofta finns det en ökad drivkraft, som manifesterar sig som ett brådska för tal, men också som en avståndsminskning. Från 0,5 per tusen (till exempel efter två glas mousserande vin) anses en anställd redan vara olämplig för arbetet.

Måttlig alkoholkänsla ökar mentala och beteendestörningar. De drabbade har ett euforiskt humör, men kan också vara aggressiva i sin växling. Domen är mycket begränsad, medan orienteringen vanligtvis fortfarande är lite påverkad. Från blodalkoholkoncentrationer på tusen kroppsrörelser stör reflexer och koordination. De drabbade kasta vanligtvis.

Vid stadiet med svår alkoholförgiftning uppnås en blodalkoholkoncentration mellan 2,5 och 4 delar per tusen. De befintliga symtomen ökar. De drabbade kan bara suddiga talar, promenader är nästan omöjligt på grund av den störda känslan av balans och bristen på samordning. Även psykiatriska symtom som medvetenhetsstörningar och illusioner förekommer. Genom en uttalad brist på avstånd och hämning kan de drabbade vara påträngande och trakasserande eller begå brott.

Skyddsreflexer misslyckas

Med progressiv alkoholförgiftning försämras också vitala kroppsfunktioner. Andningen bromsas ner, blodtrycket sjunker, viktiga skyddsreflexer misslyckas. Genom en minskad svälja och hosta reflex, kan matkomponenter eller vätskor, inklusive utgått magsaft, komma in i luftvägarna. Detta kan orsaka svår inflammation i luftvägarna. I värsta fall av alkoholförgiftning kan hela hjärt-kärlsystemet och andningen slutligen kollapsa.

Från fyra tusen livsfara!

När man överskrider gränsen på fyra per tusen kommer det vanligtvis till så kallade alkoholiska koma. Andning och reflexer reduceras avsevärt eller faller ut. Till och med ett multiorgansvikt, där kroppens organ gradvis lämnar sin funktion, är möjligt. Njurarna och levern drabbas särskilt. Flerfaldigt orgelsvikt är livshotande och måste behandlas på intensivvården.

En blodalkoholkoncentration på fem tusen är vanligtvis dödlig.

Alkoholförgiftning: orsaker och riskfaktorer

Alkohol i blodet bryts ned av levern. Leverens nedbrytningskapacitet är emellertid begränsad. Etanol, flygkrokar, men också giftiga nedbrytningsprodukter ackumuleras i blodet. Etanol ändrar nervcellsstrukturen så att deras funktion störs eller att de förstör sig själva. Det kommer till de typiska symtomen på berusning.

Efter att ha druckit högisolerade drycker inträffar alkoholförgiftning snabbare eftersom levern måste bryta ner stora doser alkohol på nolltid. Dessutom uppnås inte kvalitetsgränsen så snabbt. Den drabbade behöver inte kräva alkoholen, även om han redan har nått ett stadium av svår alkoholförgiftning.

Varför alkohol konsumeras delvis i betydande grad skadligt för hälsan beror på många faktorer. Å ena sidan ökar ofta önskan om ”mer” när alkohol redan har druckits. Samhälleliga begränsningar såväl som press inom vännerkretsen innebär att mer alkoholhaltiga drycker konsumeras än tolereras. Psykisk stress och sjukdom kan också leda till okontrollerad alkoholkonsumtion.

Speciellt barn och ungdomar har en ökad risk för alkoholförgiftning. Tecken på riskfylld alkoholanvändning, som ofta eller svår förgiftning, bör alltid tas på allvar. Om föräldrar är alkoholister har barnen en ökad risk att bli beroende av alkohol.

Alkoholförgiftning: undersökningar och diagnos

En allvarlig alkoholförgiftning är en medicinsk nödsituation. Men också lättare förgiftningsformer kan vara farliga för de drabbade. Vid svår förgiftning, ring alltid en läkare.

Efter en kort anamnesintervju, ibland endast möjligt med släktingar eller bekanta, följer en fysisk undersökning. Så läkaren kan bedöma svårighetsgraden av alkoholförgiftning.

Därefter mäts blodsockernivån för den drabbade. Speciellt hos diabetiker vars blodsockernivå är för låga, kan symtom liknande alkoholförgiftning uppstå.

Blodprover och läkemedelsscreening

Sjukhuset mäter också koncentrationen av alkohol i blodet. Speciellt med kroniska alkoholister måste ytterligare blodnivåer bestämmas eftersom samtidiga sjukdomar kan leda till komplikationer.

Eftersom den berörda personen medvetet eller omedvetet också kunde ha tagit andra droger, utförs en så kallad ”drogscreening”. Speciellt för terapin är det viktigt att veta om andra ämnen har orsakat förgiftningen eller förvärrat symtomen.

I vissa fall kan symtomen på alkoholuttagssyndrom likna de som är alkoholintoxicerade.

Alkoholförgiftning: behandling

Allvarlig alkoholförgiftning bör behandlas i alla fall. Detta kräver vanligtvis läkare.

Vad gör man med alkoholförgiftning?

Om man misstänker alkoholkonsumtion måste alkoholkonsumtionen först stoppas. Kräkningar, även självinducerade, bär kvarvarande mängder alkohol från magen. Om de drabbade kan hålla vätskor, ta mycket vatten. Efter det är vila och sömn viktigt. Lätt alkoholförgiftning kan i de flesta fall ”sova av” utan medicinsk intervention. De berörda bör dock inte lämnas ensamma under symtom på berusning.

Hjälp med allvarlig förgiftning

Om en person är medvetslös på grund av en allvarlig alkoholförgiftning, bör de omedelbart föras till det stabila sidoläget med huvudet översträckt. Denna position kan förhindra att spy kommer in i luftstrupen. En filt skyddar mot kylning. Därefter måste akutläkaren varnas. Om berusade personer uppför sig aggressivt eller äventyrar sig, bör polisen kallas utan att tveka.

Terapi på sjukhuset

Alkoholförgiftning försöker lindra symtomen och förebygga komplikationer. Dessutom måste varje möjlighet till självskada för patienten förebyggas. Behandlingen baseras på svårighetsgraden av symtomen.

Först tillförs den drabbade personen via en venös åtkomstvätska. För det mesta låter du berusaren ”sova av” under observation. Hjärtfunktion, syremättnad, blodtryck och blodsocker kontrolleras. Allvarliga alkoholintoxikationer kräver övervakning på en intensivvårdsavdelning. Ibland kan njursvikt kräva dialys, andningsluftsventilation.

När de berusade patienterna är upprörda eller aggressiva ger de vanligtvis ett lugnande medel. I undantagsfall fixas de drabbade för sitt eget skydd.

Alkoholförgiftning med giftiga alkoholer som metanol eller isopropanol behöver vanligtvis behandlas med medicinering.

Alkoholförgiftning: sjukdomsförlopp och prognos

För att undvika alkoholförgiftning är utbildning av ungdomar av stor betydelse. Om unga människor ofta lider av alkoholförgiftning kan livslånga konsekvenser uppstå. Därför bör alla fall av alkoholmissbruk tas på allvar. Av de över 100 000 personer som årligen måste behandlas på tyska sjukhus för alkoholförgiftning, finns det mer än 20 000 ungdomar mellan 15 och 20 år.

berusningsdrickande

Under de senaste åren har den så kallade ”binge drinks” blivit etablerad bland ungdomar – en mycket risk och följdbehandling av alkohol. På kort tid konsumeras alkohol i stora mängder. Målet med berusning är ett förändrat tillstånd av medvetande som ofta slutar i medvetslöshet.

Körförbud mot alkoholkonsumtion

Efter alkoholkonsumtion ska bilen stå kvar. Lagligt sett är mellan 0,3 och 1,1 delar per tusen en ”relativ oförmåga att köra”. Om fel inträffar och ett polisblodtest i detta område misslyckas har det gjort ett brott. En blodalkoholkoncentration över 1,1 per mil vid auto och 1,6 per tusen hos cyklister motsvarar en ”absolut inaktivitet”. Deltagande i vägtrafik med bil eller cykel är då alltid straffbart.

Alkoholförgiftning: konsekvenser

Läker vanligtvis lätt alkoholförgiftning utan konsekvenser. Emellertid kan upprepade eller allvarliga alkoholoxikationer orsaka skador på hjärnan, levern och njurarna. I särskilt allvarliga fall är alkoholförgiftning dödlig.

Gravida kvinnor bör definitivt avstå från all alkohol, eftersom konsumtionen kan leda till allvarliga utvecklingsstörningar hos barnet.