Spottkörtel inflammation

Vad är en salivkörtelinflammation?

Under en salivinflammation förstår läkarna en inflammation i de stora salivkörtlarna. Dessa inkluderar:

• Parotidkörtlar (Glandula parotidea): De producerar en vattenhaltig utsöndring.
• Nedre käftkörtlar (Glandula submandibularis): De producerar en slimmig-vattnig utsöndring.
• Subginala körtlar (Glandula sublingualis): De producerar en slemutsöndring.

Förutom de stora salivkörtlarna finns det cirka 1000 små körtlar som är fördelade över munnen och bidrar till produktionen av saliv.

Inflammation av parotidkörteln

Allt som är viktigt för inflammation i parotidkörteln finns i artikeln Parotitis.

Spottkörtelinflammation: symtom

Man skiljer det akuta från den kroniska salivinflammationen. Akut sialadenit manifesteras ofta med följande symptom (särskilt när det utlöses av bakterier):

• värk
• Svullnad av körtlarna
• tryckkänsligheten
• hård, grov konsistens
• varm, röd hud över körteln
• Feber, frossa
• lymfadenopati
• allmän sjukdom, trötthet

Tömmer eventuellt genom kanalerna i munhålan. Svullnaden och smärtan i körtlarna ökar under ätningen, eftersom tugga stimulerar produktionen av saliv. I ungefär 80 procent av fallen uppträder salivkörtlarinflammation endast på en sida.

Spottkörtelinflammation: Symtom på en akut viral infektion

Om virus utlöser en akut salivkörtelinflammation börjar symtomen ungefär en till två veckor efter infektionen (inkubationsperioden). Till skillnad från bakterieinfektionen är den utgående sekretionen ganska vattnig och inte purulent.

Spottkörtelinflammation: tecken på kronisk inflammation

Kronisk återkommande sialadenit uppträder långsamt och i spurts. Körtlarna är smärtsamt svullna. Eventuellt inträffar purulent eller mjölkkornig sekretion. De flesta kroniska spottkörtelinflammation är ensidig. Hon kan också växla mellan sidorna.

Spottkörtelinflammation: orsaker

Orsakerna till salivkörtlarinflammation är många. Även om barn är mer benägna att drabbas av kusma virusinducerad inflammation i parotidkörteln, är äldre människor mer benägna att drabbas av återkommande bakterieinfektioner. Sammantaget kan sialadenit ha följande orsaker:

• Minskad salivproduktion: särskilt hos äldre på grund av låg dricksvolym eller låg aptit, alkoholmissbruk, salivsten, tumörer eller ärriga salivkanaler
• Brist på munhygien, ruttna tänder, munslemhinnor
• Läkemedel som antidepressiva medel, diuretika, antihistamininka, beta-blockerare, kalciumantagonister
• Autoimmuna sjukdomar som Sjögrens syndrom eller Heerfordts syndrom
• Strålbehandling av huvud- och nackregionen eller radiojodterapi vid sköldkörtelsjukdomar
• Störningar i salt- och vattenbalansen
• kroniska sjukdomar såsom diabetes mellitus eller AIDS

Speciellt när salivproduktion eller salivation störs, kan bakterier från munnen komma in i salivkörtlarnas kanaler. Där kan de multiplicera och orsaka inflammation. Bland dem är streptokocker, stafylokocker, Escherichia coli och Pseudomonas.

Virus orsakar vanligtvis salivkörtlarinflammation genom att komma in i körtlarna genom blodet. Typiska patogener inkluderar Eppstein-Barr-viruset, cytomegalovirus, påssjukavirus och influensavirus.

Spottkörtelinflammation: diagnostik

Om du har ihållande svullnad i området för huvudet eller munnen, svår smärta och ytterligare symtom, bör du rådfråga en läkare. En läkare i öron, näsa och hals är rätt kontaktperson för sialadenit. Innan han undersöker dig ber han dig först i detalj om din medicinska historia (anamnesis). Möjliga frågor är:

• Sedan när har du klagomålen?
• Finns det triggers som förvärrar symtomen?
• Lider du av en kronisk sjukdom som AIDS, diabetes mellitus eller reumatism?
• Tar du mediciner regelbundet?
• Hade du en strålbehandling av huvudet eller halsen?

Salivärflammation: Fysisk undersökning

Därefter kommer din läkare att undersöka dig. Först tittar han på det drabbade området. Han tittar på svullnad eller hud över körtlarna. Sedan söker han i munhålan efter rodnad i kanaler eller pus. Han skannar också salivkörtlarna för att upptäcka svullnad eller härdning. Han kan också försöka äta pus.

I nästa steg kan din läkare göra en utstryk av saliven och undersöka den för patogener. Dessutom kan ett blodprov vara till hjälp. De så kallade inflammatoriska parametrarna bestäms i laboratoriet. Dessa inkluderar det C-reaktiva proteinet, erytrocytsedimentationsgraden och antalet vita blodkroppar (leukocyter). Baserat på dessa värden kan din läkare avgöra om det finns inflammation i kroppen.

Spottkörtelinflammation: ytterligare undersökningar

Diagnoserna av kusma och akut purulent inflammation i salivkörtlar kan vanligtvis göras på grund av symtom och sjukdomshistoria. För att särskilja andra orsaker kan ytterligare undersökningar vara nödvändiga, till exempel en ultraljudundersökning (ultraljud), magnetisk resonansavbildning (MRI), datortomografi (CT) eller endoskopi. Vid endoskopi skjuts en liten kamera genom kanalerna i körtlarna. På detta sätt kan vägar och körtlar visas, vävnadsprover tas och bevattningar utförs.

Spottkörtelinflammation: terapi

Behandlingen av salivkörtelinflammation beror på orsaken. Bakterieinfektioner behandlas med antibiotika. De dödar bakterier eller hämmar deras reproduktion. Vid inflammation i salivkörtlar används de aktiva ingredienserna cefuroxim eller clindamycin ofta. För att specifikt behandla bakterierna kan ett antibiogram göras som anger vilka antibiotika som fungerar bäst.

Antibiotika hjälper inte mot virus. I en virusinducerad salivkörtlar kan inflammation endast behandla symtomen (symptomatisk behandling). Läkaren föreskriver till exempel smärtstillande medel som också har en antiinflammatorisk eller antipyretisk effekt, såsom ibuprofen eller acetaminophen. Dessutom kan svala kuvert lindra smärtan.

Dessutom är det tillrådligt att äta salivstimulerande livsmedel som godis, tuggummi eller citron. Dessutom bör du vara uppmärksam på en god munhygien, dricka mycket och föredra mjuka livsmedel.

Om en autoimmun sjukdom är orsaken till inflammation i salivkörtlarna, kan din läkare förskriva glukokortikoider (kortison). De undertrycker immunförsvaret och hämmar därmed det inflammatoriska svaret.

Om medicin misstänks ha inducerat salivärsinflammation bör användningen avbrytas om möjligt.

Spottkörtelinflammation: prognos

Om salivkörtlarna behandlas korrekt i tid, läker det vanligtvis utan konsekvenser inom några dagar.

Utan korrekt behandling kan sialadenit dock återkomma. I sådana fall kan kirurgiskt avlägsnande av körtlar vara det enda behandlingsalternativet. Detta är vanligtvis lätt möjligt, eftersom de andra salivkörtlarna bildar tillräckligt med saliv. Det finns emellertid en stor risk att ansiktsnerven skadas under proceduren och då kan den drabbade halvan av ansiktet inte längre eller bara delvis flyttas.

Om en bakteriell suppurativ salivkörtelinfektion inte behandlas kan en purulent inkapsling (abscess) bildas. Detta kan bryta igenom i munnen, hörselgången eller genom halsvävnaden till utsidan. När de utlösande bakterierna kommer in i blodomloppet utvecklas potentiellt livshotande sepsis (”blodförgiftning”).

Forblir en kronisk Spottkörtel inflammation Om den inte behandlas, kan körtelvävnaden ärr eller regress.