hjärtsvikt

Hjärtsvikt: kort översikt

• orsakar: Hjärtmuskelsjukdomar, hjärtventildefekter, högt blodtryck, sammandragning av kranskärlssjukdomar (koronar hjärtsjukdom), kroniska lungsjukdomar, hjärtventildefekter, skrumplever, läkemedelsbiverkning
• symptom: andningsbesvär (dyspné) under träning eller i vila, blek eller blå missfärgning av läppar och nagelsängar, ödem v.a. på vrister och underben, snabb viktökning, nattlig urinering, hjärtklappning, hjärtrytm, lågt blodtryck
• diagnos: körperl. Undersökning, mätning av blodtryck, avlyssning av hjärta och lungor, hjärtaultraljud, röntgen på bröstet, EKG / långvarig EKG, hjärtkateter
• behandling: Antihypertensiva medel, diuretika, bromsa hjärtslaget (t.ex. betablockerare) och stärka hjärtat (t.ex. digitalis). Beroende på orsaken kirurgi (till exempel hjärtventiler, bypass, hjärtpacemaker), ibland hjärttransplantation

Hjärtsvikt: orsaker och riskfaktorer

Vid hjärtsvikt (hjärtsvikt) är hjärtat inte längre lika kraftfullt som ett friskt hjärta. Det kan inte längre tillräckligt med blod (och därför syre) till kroppens vävnad. Det kan vara livshotande. Hjärtsvikt kan bero på flera orsaker:

Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är förkalkning av kranskärlen.Kranskärlssjukdom, CHD). Denna förkalkning gör att fartygen som tillför hjärtmuskeln dras samman. Som ett resultat levereras hjärtmuskeln och är inte lika kraftfull.

Den andra huvudorsaken gäller Högt blodtryck (hypertoni), Vid högt blodtryck måste hjärtat pumpa mer permanent. Under en lång tid tål den inte denna belastning – pumpkraften minskar.

Andra hjärtsvikt orsaker är arytmi och myokardit, också Defekter i hjärtans septum och Hjärtklaffsjukdom (medfödda eller förvärvade) kan leda till hjärtsvikt. Detsamma gäller för ansamling av vätska i perikardiet (perikardutfusion eller perikardiell utgjutning).

Orsak till hjärtsvikt kan också kardiomyopatier (Kardiomyopatier) vara. Dessa i sin tur kan orsakas av infektion eller överdriven alkohol-, drog- eller drogmissbruk. Ett speciellt fall är den så kallade stresskardiomyopati. Det kommer plötsligt efter en allvarlig traumatisk händelse till en livshotande hjärtsvikt. Efter en tid normaliseras hjärtfunktionen men vanligtvis igen. Så det finns ingen varaktig hjärtsvikt. Livslängden och livskvaliteten försämras därför inte efter en överlevande stresskardiomyopati.

metaboliska sjukdomar kan också spela en roll i utvecklingen av hjärtsvikt. Exempel är diabetes mellitus (diabetes) såväl som störningar i sköldkörtelfunktionen (såsom tyrotoxikos = överskott av sköldkörtelhormoner).

Sjukdomar i lungan såsom lungemfysem eller KOL är andra potentiella orsaker till hjärtsvikt. I synnerhet kan det sällsynta högra ventrikelfelet (dysfunktion i den högra halvan av hjärtat) bero på en lungsjukdom.

Hos vissa människor utvecklas hjärtsvikt som ett resultat av anemi (Anemi), en cirros eller en AV fistel (AV-shunt). Det senare är en onormal kortslutning mellan en artär och en ven.

Ibland orsakar också droger en hjärtsvikt. Denna risk existerar till exempel i vissa läkemedel för hjärtarytmier, vissa läkemedel mot cancer (antineoplastiska medel), aptitdämpande medel och migränläkemedel (såsom ergotamin).

Systoliskt och diastoliskt hjärtsvikt

Hjärtsvikt består vanligtvis av två parametrar: systoliskt och diastoliskt hjärtsvikt.

Termen systolisk hjärtsvikt (även känd som kongestiv hjärtsvikt) avser hjärtas reducerade pumpkapacitet: pumpfunktionen och utgången från vänster ventrikel (ventrikel) reduceras. Som ett resultat tillförs organen inte längre tillräckligt med blod.

Emellertid beskrivs hjärtsvikt otillräckligt. Förutom systoliskt hjärtsvikt uppstår vanligtvis diastolisk hjärtsvikt. Detta betyder att hjärtkamrarna inte längre är tillräckligt fyllda med blod. Oftast förstoras den vänstra kammaren sjukligt och kan inte fyllas tillräckligt. Som ett resultat överförs sedan mindre blod till den systemiska cirkulationen. Detta leder till ett underutbud av kroppen med syre. Diastolisk hjärtsvikt förekommer särskilt i ålderdom. Kvinnor drabbas mer än män.

Diastolisk och systolisk hjärtsvikt har vardera olika orsaker och skiljer sig åt i hjärtsviktterapi och prognos.

Hjärtsvikt: klassificering

Hjärtsvikt kan klassificeras enligt olika kriterier:

• Beroende på det drabbade hjärtområdet görs en åtskillnad mellan vänster hjärtsvikt, höger hjärtsvikt och global hjärtsvikt (båda halvorna av hjärtfel).
• Beroende på sjukdomsförloppet görs en åtskillnad mellan akut hjärtsvikt och kronisk hjärtsvikt.
• En grov klassificering enligt sjukdomens svårighetsgrad är kompenserad hjärtsvikt och dekompenserad hjärtsvikt.
• En mer exakt klassificering av svårighetsgraden ger NYHA-klassificeringen av hjärtsvikt.

Hjärtsvikt: Vänster, höger, global

Vid höger hjärtsvikt Framför allt påverkas hjärtmuskelns högra atrium och den högra ventrikeln av hjärtsvikt. Hjärtans högra sida är den sida in i vilket det syreutarmade blodet först föras ut ur kroppen innan det transporteras vidare in i lungorna för att ”fylla på” med nytt syre där. Det berikade blodet flyter sedan in i den vänstra halvan av hjärtat och därifrån in i den systemiska cirkulationen.

Ett sjukdomstillverkat ökat tryck i lungorna leder till ett återflöde i blodflödet: Höger ventrikel måste sedan pumpa blodet in i lungorna med mer kraft. Med tiden blir hjärtat överbelastat och skadat (lunghjärta / cor pulmonale). Överdriven stress gör att muskelskiktet i den högra kammarens vägg förtjockas.

Om den högra halvan av hjärtat inte längre kan samla den extra kraften, kommer blodet i tillförselkärlen (venerna) att backa upp. Det ökade trycket i venerna leder till vattentäthet (ödem) i kroppen, särskilt i benen och i buken.

Höger hjärtsvikt utvecklas vanligtvis till följd av kroniskt fel i vänster kammare.

Vid vänsterkammarsvikt pumpkraften i den vänstra halvan av hjärtat räcker inte längre. Som ett resultat byggs blodet upp i lungkärlen (lungstopp). Detta är särskilt farligt eftersom det kan leda till vätskeansamling i lungorna (lungödem). Hosta och andnöd är typiska symtom.

Om en global hjärtsvikt närvarande, reduceras pumpkraften för båda delar av hjärtat. Så det finns symtom på höger och vänster hjärtsvikt.

Akut hjärtsvikt och kronisk hjärtsvikt

Vid akut hjärtsvikt uppträder de första symptomen mycket snabbt inom några timmar till några dagar. Orsaker är vanligtvis andra sjukdomar. Kronisk hjärtsvikt utvecklas långsamt under flera månader till år.

Kompenserad och dekompenserad hjärtsvikt

Villkoren kompenserad hjärtsvikt och dekompenserad hjärtsvikt beskriv i vilka fall symptom uppstår. Den kompenserade hjärtsvikt utlöser symptom endast under stress. I vila kan hjärtat ge erforderlig prestanda, så det finns inga klagomål.

Däremot orsakar kongestiv hjärtsvikt symtom som vätskeansamling (ödem) eller andnöd (dyspné) redan i vila eller vid låg stress, som att klättra trappor.

Hjärtsvikt: NYHA-klassificering

NYHA (New York Heart Association) har skapat en gemensam klassificering av hjärtsvikt för de observerbara symtomen:

• NYHA I: Inga fysiska symtom i vila eller under stress i vardagen.
• NYHA II: Lite begränsningar av träningskapacitet, men inga symtom i vila.
• NYHA III: Även med vardagliga fysiska stress höga begränsningar. Klagomål som trötthet, hjärtrytm, andnöd och ”brösttäthet” (angina pectoris) uppstår även vid låg belastning snabbt.
• NYHA IV: Symtomen uppenbarar sig vid varje fysisk träning och i vila. De drabbade är vanligtvis orörliga (sängliggande) och beror på permanent hjälp i deras dagliga liv.

Hjärtsvikt: symtom

Hjärtsvikt: symtom på vänster hjärtsvikt

Den vänstra delen av hjärtat är den del till vilken blodet som har syrgas i lungorna överförs. När denna halva av hjärtat slutar fungera korrekt, blodet byggs upp i lungorna. Detta leder till hosta ända fram till andningssvårigheter (Dyspné). I de flesta fall uppstår andningsbesvär först under träning (stressig dyspné) och först senare i vila (vilande dyspné). I många fall märks det på natten.

Hjärtsvikt symtom med ”astma cardiale”

När vänster hjärtsvikt utvecklas passerar vätska från lungkapillärerna in i alveolerna. Detta så kallade transudat leder inte bara till andningsbesvär utan också till ökad hosta. Samtidigt kan bronkierna krampa. Man kallar också detta symptomkomplex ”Astma cardiale”(” hjärtaastma ”).

Om vätska fortsätter att passera in i alveolerna, en så kallad lungödem, Hans kännetecken är svår andnöd och ”blasige” sekundära andetagsljud. På grund av bristen på syre blir hud och slemhinnor blåa (cyanos). Hos vissa patienter är skummande, delvis köttfärgade näsutskott också hjärtsviktssymtom.

Patienter med hjärtsvikt blir vanligtvis instinktiva på grund av andningsproblem upprätt och upphöjd överkropp ut. Detta lindrar symtomen. Dessutom kan andningsmusklerna användas mer effektivt i denna attityd.

Hjärtsvikt: symtom på högre hjärtsvikt

Det syresatta blodet från kroppen rinner in i den högra delen av hjärtat. Det pumpas från höger kammare i lungorna, där det syresyras igen. När den högra halvan av hjärtat påverkas av hjärtsvikt, plumpar rumpan tillbaka i kroppens vener. Typiska symtom på hjärtsvikt i detta fall är vattenretention i kroppen (ödem). De dyker vanligtvis först upp i benen (benödem) – speciellt på vristarna eller på baksidan av foten, sedan över skena. Hos sängeliggande patienter bildas vanligtvis ödem ovanför korsbenet.

I det avancerade stadiet av högra hjärtsvikt inträffar också vattenretention i organen. Som ett resultat sväller bukorganen och midjeomkretsen kan öka. Andra typiska symtom på hjärtsvikt inkluderar nedsatt organfunktion. Dessutom kan vätska samlas i bukhålan (ascitesAscites).

Vattenretention orsakar ofta en snabb viktökning, ofta mer än två kilo i veckan.

Dessa svullnader kan torka ut huden eftersom trycket i vävnaden blir för stort. Möjliga konsekvenser är det Inflammationer (eksem)som är för öppna, dåligt läkande sår kan utvecklas.

Global hjärtsvikt: symtom

Om båda halvorna av hjärtat påverkas av organsvaghet kallas det global hjärtsvikt. Symtom på båda formerna av sjukdom (höger och vänster hjärtsvikt) förekommer sedan tillsammans.

Andra hjärtsvikt symtom

Hjärtsvikt orsakar vanligtvis vattenretention (ödem) i hela kroppen, oavsett det drabbade hjärtområdet. Dessa löses (mobiliseras) särskilt på natten när personen ljuger. Kroppen vill utsöndra den frigjorda överskottsvätskan genom njurarna. Därför måste människor gå på toaletten väldigt ofta på natten. detta hopade nattliga urinaler kallas nocturia.

Speciellt i avancerade stadier av hjärtsvikt kommer det till en störd andning, Den vanligaste formen är den så kallade Cheyne-Stokes-andningen. Detta kan erkännas av det faktum att andningsdjupet och därmed också andningsbruset periodvis ökar och minskar.

När det laddas slår hjärtat mycket snabbt (hjärtklappning = Takykardi). Dessutom kan du arytmi förekommer, särskilt i det avancerade stadiet av hjärtsvikt. Arytmierna kan vara livshotande och måste behandlas omedelbart.

En annan klassisk hjärtinsufficiens i sen fas är lågt blodtryck.

Vanliga och mycket vanliga symtom på hjärtsvikt är också minskad effektivitet, trötthet och utmattning.

Hjärtsvikt: undersökningar och diagnos

Diagnosen för hjärtsvikt baseras på registrering av sjukdomshistoria (anamnes) och fysisk undersökning (inklusive fysiska undersökningar).

i anamnesLäkaren frågar bland annat patienten om sina symtom och om hjärtsjukdomar redan har inträffat i familjen (genetisk predisposition).

Vid fysisk undersökning Det finns olika alternativ som är olika konsumtiva och meningsfulla. Dessutom används den fysiska undersökningen för att utesluta andra sjukdomar som också orsakar symtom på hjärtsvikt som andnöd och bröstsmärta (differentiell diagnos).

den bildskärm Hjärtaktivitet med stetoskopet ger läkaren första indikationer på hjärtaventilsvikt eller hjärtinsufficiens. Ett skrattande ljud lyssnar på lungorna är ett tecken på hjärtsvikt. Det indikerar vattenretention i lungorna.

När ödem i benen kan vara synliga i vristområdet bucklor tryck in i huden.

Hjärtans funktion kan kombineras med en Cardiovascular Ultraljud (Ekokardiografi) domare. Läkaren kan se om det finns några defekter på ventilerna, på hjärtväggarnas struktur eller i hjärtinredningarna. Dessutom synliggörs en förtjockad väggstruktur och hjärtans utkastningsprestanda.

Blodomloppet som flödar genom hjärtat kan styras med hjälp av Color Doppler ultraljud synliggöra. Detta är en speciell form av ultraljudsundersökning.

Hjärtarytmier kombineras med a Holter bäst bevisat. På så sätt får den berörda personen en bärbar liten enhet. Den är ansluten till elektroderna som läkaren fäster vid patientens vänstra bröst och registrerar kontinuerligt hjärtaktivitet. En sådan långvarig EKG går vanligtvis över 24 timmar. Undersökningen är smärtfri och påverkar inte patienten.

Med en hjärtkateterisering kan bestämmas om koronarartärerna är smalare. Undersökningen sker vanligtvis under lokalbedövning. Om smala fläckar upptäcks kan de sträckas omedelbart. Under vissa omständigheter används stentar (stentar) för att hålla ett sammandraget kranskärl permanent öppet.

Också en Blodtrycksmätning utförs vid misstänkt hjärtsvikt. Dessutom ordnar läkaren annorlunda Urin och blodprover i laboratoriet: Urinstatus och en blodbild görs. Innehållet i elektrolyterna natrium och kalium i blodet bestäms. Mätas också kreatinin, fastande blodsocker, leverenzymer och värdet av den B-natururetiska peptiden (BNP). Hjärtsvikt leder till en ökning av BNP-nivåer. Detta är direkt relaterat till klassificeringen av hjärtsvikt i ett skede av NYHA Association (se nedan).

Dessa undersökningar kan användas för att upptäcka störningar i levern, njurarna eller sköldkörteln. Höjda blodlipidnivåer och diabetes mellitus kan också diagnostiseras.

Dessutom kan du röntgenbilder av ribborgen och en magnetisk resonanstomografi (MRT) stödja diagnosen hjärtsvikt.

Hjärtsvikt: behandling

Hjärtsviktterapi består av flera komponenter och beror främst på svårighetsgraden av hjärtsvikt. I grund och botten, förutom en läkemedelsterapi och den personliga livsstilen är avgörande. I svåra fall kan en pacemaker eller en hjärttransplantation vara nödvändig.

I allmänhet är hjärtsvikt en progressiv sjukdom som ofta leder till döden. Terapinriktlinjerna för internationella specialistföreningar rekommenderar därför palliativ vård för alla patienter. Detta inkluderar å ena sidan lindring av symtom (såsom medicinering eller operation). Å andra sidan finns det en intensiv kommunikation mellan läkare och patient: Allt som är viktigt för diagnos, terapi, förlopp och prognos för sjukdomen bör diskuteras tillsammans. Dessutom bör försiktighetsbefogenheter och levande testament tas om hand. Detta gör det lättare för patienten och hans anhöriga att hantera sjukdomen.

Hjärtsvikt: medicinering

Med den medicinska hjärtsviktterapin vill man förhindra komplikationer av sjukdomen och förbättra livskvaliteten för patienterna. Beroende på orsaken till hjärtsvikt används olika läkemedel. Vissa mediciner har visat sig förbättra prognosen, medan andra lindrar befintliga symtom.

I hjärtfelterapi används mycket ofta medel från gruppen av ACE-hämmare och betablockerare. Enligt nyligen genomförda studier är de livslängande. Men för att dessa och andra läkemedel verkligen ska fungera måste de tas permanent och regelbundet enligt föreskrift av läkaren.

Sammantaget finns olika läkemedel tillgängliga för behandling av hjärtsvikt. De viktigaste är:

• ACE-hämmare: De blockerar ett protein som är ansvarigt i kroppen för sammandragningen av blodkärlen. Som ett resultat förblir blodkärlen permanent förstorade och blodtrycket sjunker. Detta lindrar hjärtat och ombyggnaden av hjärtmuskeln till följd av kontinuerlig överbelastning bromsas ner.
• AT1-antagonister: De blockerar effekten av ett blodtrycksökande hormon. De används endast om patienten inte tolererar ACE-hämmare.
• Betablocker (beta-receptorblockerare):De förhindrar livshotande hjärtrytmier och förbättrar därmed prognosen för hjärtsvikt.
• Mineralokortikoidreceptorantagonister (MRA): De ökar utsöndringen av vatten från kroppen, vilket till slut lindrar hjärtat.
• Sacubitril / valsartan: Denna läkemedelskombination föreskrivs endast i vissa fall av kronisk hjärtsvikt. Sacubtril hämmar nedbrytningen av hormoner i kroppen, som utvidgar kärlen. Valsartan avskaffar effekten av det hypertensiva hormonet angiotensin.
• ivabradin: Detta läkemedel sänker hjärtfrekvensen.
• digitalis: Förberedelser med digitalis förbättrar hjärtans pumpkraft. Det förlänger inte livet, men ökar livskvaliteten och motståndskraften hos de drabbade. Det tjänar också till att kontrollera frekvensen av förmaksflimmer, en vanlig form av hjärtarytmi.
• diuretika: Diuretika är diuretika. De utstrålar lagrad vätska, så att hjärtat och kärlen är mindre stressade.

Varje läkemedel kan också ha biverkningar. En vanlig biverkning av ACE-hämmare är till exempel irriterande hosta. Detta är vanligtvis ofarligt. AT1-antagonister och diuretika kan orka blodsaltbalansen och beta-blockerare kan bromsa hjärtslaget. Om hjärtsvikt lider av biverkningar av medicinering, bör de informera sin läkare om det. Detta kan justera doseringen eller möjligen till och med förskriva ett annat preparat.

Hagtorn i hjärtsvikt

Örtmedicinen rekommenderar för hjärtsvikt hagtorn-Präparate. De är avsedda att förbättra sammandragningskraften och syretillförseln i hjärtmuskeln. Dessutom motverkar de hjärtarytmi (antiarytmisk effekt). Ur en vetenskaplig synvinkel har ingen relevant och bevisad effektivitet av hagtorn vid hjärtsvikt ännu visats. Om patienter fortfarande vill prova sådana medicinska växtberedningar, i samråd med läkaren eller farmaceut och utöver konventionell medicinsk behandling av hjärtsvikt.

Pacemaker mot hjärtsvikt

Hos personer med avancerad hjärtsvikt, en så kallad biventrikulär pacemaker(CRT = hjärtresynkroniseringsterapi) i kombination med läkemedelsbehandling. Båda tillsammans kan balansera hjärtsvikt.

Patienter som har överlevt ett hjärtstopp eller lider av farliga hjärtrytmier drar nytta av ett implanterbar defibrillator (implanterbar kardioverter / defibrillator, ICD), Enheten används som en pacemaker. Det avger en elektrisk chock när den upptäcker en farlig arytmi.

Ibland använder läkare också en kombinationsenhet från båda systemen, den så kallade CRT-ICD-systemet.

Kirurgiska åtgärder

Om hjärtsvikt försämras trots befintlig terapi, kan det vara nödvändigt att ersätta den gamla med en ny (hjärttransplantation). Patienter kan få ett givarhjärta eller ett artificiellt hjärta. Detta kan leda till olika komplikationer såsom avvisningsreaktioner.

Smala kranskärlssår (koronar hjärtsjukdom, CHD) är en av de vanligaste orsakerna till hjärtsvikt. Det försämrade blodflödet kan förbättras kirurgiskt genom att utvidga kärlen (ballong, eventuellt med installation av en stent = vaskulärt stöd). Du kan också göra en bypass plats.

Om defekta hjärtventiler är orsaken till hjärtsvikt, kan operation också vara nödvändig. Ibland en ”reparation” (Rekonstruktion) av hjärtventilen möjligt. I andra fall ersätts den defekta hjärtventilen (biologisk eller mekanisk) protesventil).

Hjärtsvikt: vad du kan göra själv

Om läkaren har hittat dig hjärtsvikt, bör du definitivt uppmärksamma en hälsosam livsstil. Riskfaktorer minimeras därmed och livskvaliteten ökas. Du bör därför följa följande:

1. nutrition: Leta efter en diet med tillräckligt med frukt och grönsaker. Undvik om möjligt undvika djurfetter och ät låg i salt. Salt säkerställer att vatten lagras i kroppen. Hjärtat måste då arbeta hårdare.
2. hydra~~POS=TRUNC: Mängden dagligt vätskeintag bör diskuteras med din läkare. Som allmän regel ska du inte dricka tre eller fler liter om dagen om du har hjärtsvikt. Helst, i de flesta fall, ett vätskeintag på 1,5 till två liter per dag.
3. rörelse: I alla fall kräver effektiv hjärtsviktsterapi träning och måttlig fysisk aktivitet. I vardagen kan du till exempel gå till jobbet och ta trappan istället för hissen. Även promenader, lätt styrka och koordineringsövningar, simning, cykling och promenader rekommenderas. Du kan också gå med i en idrottsgrupp för hjärtpatienter (rehabiliteringssport). Diskutera med din läkare vilka fysiska aktiviteter och sport som är lämpliga i ditt fall och i vilken utsträckning du får träna.
4. Kroppsvikt: Fetma har en negativ effekt på hjärtinsufficiens. Från ett kroppsmassaindex (BMI) över 40 bör vikten minskas. Viktminskningen bör kontrolleras och långsam och definitivt under övervakning av en läkare. Även patienter med normalvikt med hjärtsvikt bör regelbundet kontrollera sin vikt, helst dagligen. En mycket snabb och stor viktökning kan vara en indikation på vattenhållning i kroppen. Tumregel: Om du ökar mer än ett kilo per natt, över två kilo på tre nätter, eller mer än två kilo på en vecka, måste du gå till läkaren.
5. alkohol: Minimera ditt alkoholintag, eftersom alkohol kan skada hjärtmuskelcellerna. Kvinnor rekommenderas att konsumera högst tolv gram ren alkohol per dag (en vanlig dryck). Män bör inte konsumera mer än 24 gram ren alkohol (motsvarande två standarddrycker) per dag. Patienter vars hjärtsvikt orsakades av överdriven konsumtion av alkohol (alkoholisk kardiomyopati) bör avstå helt från alkohol.
6. Rökning: Det är bäst att sluta röka helt!
7. vaccination: Få regelbundna vaccinationer varje år mot influensa och var sjätte år mot pneumokocker.
8. dagbok: Förvara en journal över alla klagomål du märker. Så du kan inte glömma något vid ditt nästa besök hos läkaren.

Hjärtsvikt: sjukdomsförlopp och prognos

Hjärtsvikt kan inte härdas. Endast i sällsynta fall kan symtomen minskas i en sådan utsträckning att helt ostört liv är möjligt. Men varje patient kan påverka sig själv huruvida och hur långt sjukdomen utvecklas. Av en Livsstilsförändring och en medveten hantering av sjukdomen drabbade kan göra mycket för att förbättra sin prognos.

Förutom livsstilen är det framför allt Patientföljsamhet (compliance)som patienter måste vara uppmärksamma på. Med överensstämmelse eller efterlevnad beskriver läkaren i vilken utsträckning patienter följer den föreskrivna och diskuterade terapin. Detta inkluderar till exempel att de ordinerade medicinerna tas regelbundet, även om det för närvarande inte är några symtom. Komplikationer och försämring av det allmänna tillståndet kan således förebyggas i förväg.

Överensstämmelse innebär också att kontrollerna hos husläkaren regelbundet utförs. I synnerhet testas blodkoncentrationerna av natrium och kalium såväl som njurvärdena. Om dessa värden ligger utanför det normala intervallet behövs mer frekventa kontroller.

Också viktigt vid hjärtsvikt: Kolla omedelbart med läkaren för misstankar om att ditt tillstånd har förvärrats!

Hjärtsvikt: livslängd

Statistiskt sett dör hälften av alla patienter inom fem år efter diagnosen ”hjärtsvikt.” Livslängden och livskvaliteten hos patienter har dock ökat de senaste åren på grund av den allt bättre medicinska vården. Således har de drabbade ofta en god prognos och trots sjukdom en relativt hög livslängd. I enskilda fall beror detta på typ (genesis) av sjukdomen, personens ålder, möjliga komorbiditeter och den personliga livsstilen.

Dödscertifikat indikerar ofta ”hjärtsvikt” som dödsorsaken. Detta är den akuta hjärtsvikt menade, vilket i många fall leder till döden.

Mer information

Boktips:

• Särskild volym för hjärtsvikt hos tyska hjärtfonden

riktlinjer:

• Pocket Guidlines ”Heart Failure” från det tyska föreningen för kardiologi (från och med 2016)
• National Care Guideline ”Chronic Heart Failure” från Association of Scientific Medical Sociations (AWMF) et al. (Från och med 2017)