difteri

Difteri: beskrivning

Difteri är en akut bakteriell infektion. Det påverkar vanligtvis de övre luftvägarna, särskilt den svalg i slemhinnorna.

De utlösande bakterierna överförs genom hosta eller nysningar från människa till människa (droppinfektion). När de slår sig ner i svalgslemhinnan börjar de producera ett gift (toxin). Detta gift är ansvarigt för difteriasymtom som halsont och feber. Det kan också spridas över hela kroppen och skada hjärtat och andra vitala organ. Läkare kallar detta för en giftig difteri. I sådana fall – och om sjukdomen förblir obehandlad – kan det förekomma dödlig fara.

I Tyskland finns det en skyldighet att rapportera difteri: Både misstanken och den faktiska sjukdomen och dödsfallet från difteri måste rapporteras av läkaren till hälsoministeriet med namnet på den berörda personen.

Med en difteri kan vaccin förhindra sjukdomen. Sedan vaccinationen infördes i Tyskland har antalet nya fall minskat kraftigt. Trots detta förekommer ofta lokala epidemier, eftersom människor inte kan vaccineras om och om igen.

Difteri: symtom

Perioden mellan infektionen och sjukdomens början (inkubationsperioden) är relativt kort: Två till sju dagar efter infektionen visas de första difteri-symtomen.

Klagomålen börjar vanligtvis i halsen. Giftet som produceras av bakterierna sväller upp slemhinnorna. Det händer ont i halsen, svårigheter att svälja, feber och en allmän sjukdom, Halsen är vanligtvis synlig från utsidan svälld.

På mandlar form vitgula beläggningar, De kallas pseudomembraner och är ett säkert tecken på difteri för läkaren. Kuddarna kan spridas till halsen och näsan. Om du försöker strippa dem börjar slemhinnan blöda under.

Under hela sjukdomens varaktighet inträffar sweetish-foul dålig andedräkt på.

Det blir farligt när sjukdomen sprider sig till struphuvudet. Även här sväller slemhinnorna. Denna svullnad leder först till a skällande hosta (den så kallade Krupp hosta) och också heshet, När svullnaden ökar kan det andningssvårigheter komma. I detta skede är sjukdomen livshotande!

I sällsynta fall sprider bakteriegiftet till inre organ ut. Symtom som hjärtrytm, förlamning (när nerver påverkas), lunginflammation, njur- eller leversvikt kan då leda till dödsfall.

Hos barn och spädbarn påverkas dessutom nässlemhinnan ofta. I sådana fall uppstår en blodig eller purulent Utsläpp från näsan på.

I det första steget kan difteri förväxlas med tonsillit, laryngit eller pseudo-Krupp.

Difteri: orsaker och riskfaktorer

Difteri orsakas av bakterien Corynebacterium difteriae. Det bildar ett gift i kroppen, det så kallade difteritoxinet. Detta skadar slemhinnorna och förstör kroppens celler.

Infektionen sker från person till person, vanligtvis i form av en droppinfektion (hosta, nysningar). Redan före början av de första symtomen på difteri är de drabbade smittsamma, så att de kan överföra patogen till andra människor.

Difteri: undersökningar och diagnos

Difteri skiljer mellan den misstänkta diagnosen och den faktiska diagnosen:

den diagnos representerar läkaren på grundval av symtomen.

För faktisk, säker diagnos difteribakterien måste detekteras. För detta tar läkaren en vattpinne i halsen eller nässlemhinnan med en bomullspinne. Denna smuts undersöks på laboratoriet för patogen och dess gift. Resultaten är emellertid endast tillgängliga efter tolv timmar. Därför börjar läkaren ofta med den misstänkta difteri terapin.

Difteri: behandling

Patienten får en motgift mot difteritoxinet (difteri antitoxin). Detta neutraliserar toxinet, som är fritt i kroppen, och gör det ofarligt. Motgift kan dock inte göra något mot toxinet som redan är bundet till kroppens celler.

med antibiotika difteribakterien kontrolleras direkt. Antibiotika sker vanligtvis under tio dagar. Syftet är att stoppa multiplikationen och giftproduktionen av patogenen. Det mest använda antibiotikumet är penicillin.

En annan viktig behandling är sängläge under minst fyra veckor.

Omedelbart efter diagnosen påverkas isoleradeSå de är i karantän. Endast personer som har tillräckligt med vaccinskydd får då komma i kontakt med patienter.

Alla personer som hade varit i kontakt med patienten före karantän undersöktes också för difteri. I de flesta fall får du ett försiktighetsantibiotikum (profylax). I icke-vaccinerade kontaktpersoner består vaccinationen omedelbart.

difteri immunisering

Med en difteri kan vaccin förhindra sjukdomen. Läs mer i artikeln Diphtheria Vaccination

Difteri: sjukdomsförlopp och prognos

Prognosen för difteri beror på två faktorer: stadiet då difteri erkänns och den drabbade personens allmänna hälsa. Om behandlingen påbörjas tidigt finns det en god prognos och patienter kan vanligtvis botas helt.

Sjukdomen kan dock också orsaka olika komplikationer som också påverkar prognosen. I svåra fall kan till exempel patienter dö av hjärtsvikt eller kvävning.

I allmänhet dör cirka fem till tio procent av alla drabbade av difteriinfektion. I länder där medicinsk vård är bra är dödligheten lägre. I områden med dålig medicinsk vård, såsom många utvecklingsländer, är dödligheten på difteri å andra sidan betydligt högre.