Kaposis sarkom (uttal: ”Kaposchi”) är en ondartad tumör som huvudsakligen förekommer på huden. Han kan också påverka slemhinnor och inre organ. Kaposis sarkom kan förekomma hos personer infekterade med humant herpesvirus 8 (HHV-8). I samband med andra gynnsamma faktorer (till exempel ett försvagat immunsystem) kan cancer utvecklas. Läs mer om Kaposis sarkom här!
Kaposis sarkom: fyra huvudformer
Kaposis sarkom är en sällsynt form av hudcancer som också kan påverka slemhinnor och inre organ. Tumörsjukdomen kan uppstå på flera ställen samtidigt. Lesionerna börjar typiskt som rödbruna till lila fläckar. Dessa kan förvandlas till stora plack eller hårda knölar.
Förloppet med Kaposis sarkom kan vara mycket annorlunda. Vävnadsändringar kan vara ganska konsekventa eller spridas på kort tid och leda till dödsfall (särskilt hos HIV-patienter). Sammantaget skiljer läkare fyra huvudformer av Kaposis sarkom:
HIV-associerad (epidemi) Kaposis sarkom
HIV-associerade Kaposis sarkom kan förekomma både som ett tidigt tecken på HIV-infektion och som ett sent symptom under AIDS i ett kraftigt försvagat immunsystem. Denna form kan påverka huden, slemhinnorna och praktiskt taget alla inre organ (mag-tarmkanalen, hjärta, lever, lungor, etc.). Organinvolvering kan snabbt bli livshotande.
Människor med HIV eller AIDS har 20 000 gånger högre risk att utveckla Kaposis sarkom än den allmänna befolkningen. Framför allt påverkas sällan män och kvinnor. Sedan införandet av effektiv antiretroviral HIV-behandling har förekomsten av Kaposis sarkom hos HIV-infekterade individer minskat.
Kaposis sarkom på grund av iatrogen undertryckning av immunsystemet
I vissa fall måste immunsystemet dämpas av människor genom medicinering. Detta är t.ex. nödvändigt efter organtransplantation och vid behandling av vissa kroniska inflammatoriska sjukdomar. Detta undertryckande av immunsystemet (immunsuppression) med medicinska medel kallas ”iatrogen”.
Det försvagade immunsystemet hos de drabbade gynnar (som hos HIV-patienter) utvecklingen av Kaposis sarkom. När du slutar immunosuppression försvinner det i vissa fall helt.
Klassisk Kaposis sarkom
Den klassiska Kaposis sarkom påverkar främst äldre män som kommer från Östeuropa eller Medelhavet eller är av judiskt ursprung. De typiska hudförändringarna utvecklas främst på benen. De utvecklas vanligtvis långsamt under år eller decennier. Inre organ attackeras sällan. Den klassiska Kaposis sarkom är därför inte särskilt aggressiv.
Endemisk Kaposis sarkom
Endemisk Kaposis sarkom förekommer i Afrika söder om Sahara (regionen söder om Sahara). Den kan köras i fyra varianter. Dessa inkluderar en relativt godartad sjukdom som är förknippad med hudknölar och liknar klassisk Kaposis sarkom. Det drabbar främst män runt 35 år.
Mycket farligare är en annan variant av den endemiska Kaposis sarkom, som främst förekommer hos spädbarn: hudskador är sällsynta, i stället påverkas lymfkörtlar och rygg. Denna variant av den endemiska Kaposis sarkom utvecklas i en blixt, kör snabbt och våldsamt (fulminant) och kan snabbt leda till döden.
Kaposis sarkom: terapi
Hittills finns det ingen allmänt accepterad behandlingsplan för behandling av Kaposis sarkom.
Hos patienter med HIV-associerad (endemisk) Kaposis sarkom är effektiv antiretroviral behandling den viktigaste behandlingen. Om detta är otillräckligt för att förhindra spridning av Kaposis sarkom, kan kemoterapi övervägas.
Om tumören är ett resultat av immunkomprometterande läkemedel, bör det kontrolleras i vilken utsträckning de kan reduceras eller helt avbrytas. Tumorfokusen försvinner då vanligtvis helt.
Endemisk Kaposis sarkom reagerar vanligtvis bra på cancerläkemedel.
Den klassiska Kaposis sarkom behandlas vanligtvis endast lokalt, främst med strålbehandling. Du kan också överväga andra terapier som kryoterapi (kryoterapi) eller kemoterapi.
eftervård
den Kaposis syndrom tenderar att återfalla (återfall). Därför bör patienterna gå till läkaren för regelbundna kontroller efter avslutad behandling.