Stroke – konsekvenser

Stroke: konsekvenser som förändrar ditt liv

Ungefär hälften av alla patienter som överlever en stroke drabbas varaktiga skador som permanent förändrar deras dagliga liv. Arten och omfattningen av dessa stroke-episoder beror på vilket hjärnområde som var allvarligt skadat. Mycket ofta har de drabbade behov av vård eller till och med allvarligt funktionshindrade på grund av stroke-episoderna. I Tyskland är stroke den vanligaste enda orsaken till långtidsvård.

Stroke Konsekvenser: Rörelsestörningar

Efter en stroke har många drabbade rörelsestörningar (motoriska underskott). Spektrumet sträcker sig från mild gång osäkerhet till omfattande förlamning. Mycket ofta inträffar till exempel en ofullständig hemiplegi (Hemiparesis): Det påverkar inte bara armen och benet, utan också ansiktet. Den hemiplegiska förlamning i ansiktet känns igen av ett hängande munnhörn och slappt ögonlock. Att tala, tugga och svälja kan också försämras av förlamningen.

Andra vanliga strokeepisoder är ataxi och apraxi: termen ataxi betecknar en störd koordination av rörelse. Detta kan påverka både grovmotorik (som promenader) och finmotorik (som att skriva).

Vid apraxi är utförandet av mer komplexa rörelser som hårkammar eller bokstäver ostörda. De nödvändiga motoriska färdigheterna eller de enskilda rörelserna (som att höja armen till huvudhöjden) påverkas dock inte. Apraxia uppstår ofta med skador på vänster halvkula.

Stroke Konsekvenser: Försummelse och andra uppmärksamhetsproblem

Slagpatienter med en försummelse bete dig som om en sida av utsidan (inklusive ens egen kropp) var frånvarande. Det är vanligtvis vänster sida (på grund av skador på höger halvklot). Saker i den drabbade hälften av rummet försummas, så helt enkelt ignoreras, som om de inte fanns. De sensoriska stimuli mottas av kroppen, men uppfattas inte medvetet. Patienterna själva märker vanligtvis inte detta alls.

Vid försummelse störs den rumsliga uppmärksamheten. Men det finns fortfarande andra former av uppmärksamhetsbristsom kan uppstå som stroke-episoder. Till exempel har vissa patienter problem med selektiv uppmärksamhet: de kan inte eller knappast fokusera på en sak och eliminera icke-relevanta stimuli i enlighet därmed. Efter en stroke kan vaksamheten (konstant uppmärksamhet) försämras, så förmågan att hålla din egen uppmärksamhet under en längre tid.

Stroke Konsekvenser: Tal- och talstörningar

Språklig kommunikation kan försämras på olika sätt efter en stroke. Således kan även en lätt stroke få konsekvenser i språkområdet, mer exakt, en enkel afasi: I denna språkstörning kan patienter göra sina tankar svåra att förstå eller knappt förstå vad andra säger. Detta påverkar också läsning och skrivande.

talrubbningar är också möjliga konsekvenser av en stroke: de drabbade talar hackiga, tvättade, monotona och långsamma eller rusade.

Stroke Konsekvenser: Dysfagi

Vanliga stroke är sväljningsstörningar (dysfagi). Till exempel, i en hemiplegisk ansiktsförlamning, kan patienter ha svårigheter att hålla vätskor i munnen eller bilda mat till en väl svalt bal.

En störd sväljreflex, som är baserad på skador på hjärnstammen, kan vara mer dödlig. Normalt stänger röstveckarna reflexivt under sväljningen och epiglottis stänger luftröret. Om denna reflex störs kan mat komma in i luftstrupen. Det kan vara våldsamt hosta ända fram till kvävning orsaka. Dessutom kan matpartiklar som kommer in i lungorna ha en lunginflammation trigger (aspiration lunginflammation).

Sådan aspiration lunginflammation kan också utvecklas om hjärnstimulering eliminerar hosta stimulans. Sedan kan svalna matrester inte transporteras genom att hosta utåt. Läkare talar om ”Dull ambition”.

Dysfagi efter en stroke följs ofta av brist eller undernäring och uttorkning: Att svälja kan vara så mödosamt att patienten tar in för lite mat och vätskor.

Strokeepisoder: suddig syn

Stroke följs ofta av suddig syn. Vilken typ de är beror på vilken del av den visuella vägen (synnerv, syncentrum i hjärnan) som påverkas av hjärnskadorna.

Till exempel har många patienter en snävt synfält: Marginalerna är dolda som om patienten tittade genom ett rör eller tunnel (tunneln Vision). Ibland saknas halva synfältet (hemianopsia) på båda ögonen. den Synfältsdefekter kan också påverka en mindre del av synfältet, till exempel bara en fjärdedel (fyrkant i fyrkant) eller något mindre parti (scotoma).

Om stroke har skadat det så kallade sekundära visuella centret i hjärnan, kan patienterna verkligen se sina omgivningar men inte längre känna igen och namnge dem. Andra möjliga slagföljder i synfältet inkluderar dubbelsyn, ögonflimmer och kortsiktighet i ett öga.

Strokeepisoder: känslomässiga störningar

Efter en stroke kan många drabbade i enskilda områden i kroppen känna känslor endast begränsade eller inte uppfattas. Patienterna känner knappast beröring, smärta och temperaturstimuleringar i respektive kroppsregion, eller inte alls.

Stroke Consequences: Memory Disorders

Minnesstörningar hör också till de vanliga stroke-episoderna. Till exempel har vissa patienter svårt att komma ihåg lagrad kunskap som förvärvats före stroke. Andra kan inte komma ihåg ny information. Detta kan dock också bero på en uppmärksamhetsstörning.

Typen av minnesstörning antyder ofta platsen för hjärnskador. Till exempel, om en strokepatient inte längre kan komma ihåg faktakunskap (som huvudstaden i Storbritannien, professionella kunskaper eller matlagningsrecepter), har stroke drabbat det så kallade semantiska minnet i den vänstra temporala loben. Skador på den främre loben till höger kan å andra sidan påverka episodiskt minne. Detta är platsen för personliga upplevelser som ditt eget bröllop.

Stroke Konsekvenser: Personlighetsförändringar

Som ett resultat av en stroke kan patientens personlighet förändras. Vissa blir apatiska eller visar tecken på avgång och depression. Andra är benägna att tvingande gråta eller plötsliga raseriutbrott. Detta kräver mycket förståelse och tålamod från släktingar och vårdgivare.

Andra slag konsekvenser

Stroke följs ofta av andra störningar och funktionsnedsättningar. Till exempel kan ett infarkt i hjärnstammen, förutom de visuella störningar och ansiktsförlamning, också förändra smakkänslan eller orsaka hörselnedsättning. Vissa patienter lider också av avföring eller urininkontinens. Andra vanliga strokeepisoder är balansstörningar och yrsel. De är baserade på skador i hjärnbotten eller hjärnstammen och ökar risken för att falla.

Stroke Konsekvenser: Prognos

Huruvida och i vilken utsträckning strokeutfallet förbättras på egen hand eller med terapi varierar mycket. Att en regression av rörelsestörningar och vissa andra effekter av stroke är till och med möjlig beror på hjärnans plasticitet: Genom omorganisation av nervanslutningar kan ofta ta över andra hjärnområden, uppgifterna i den skadade hjärnregionen.

Generellt beror prognosen för strokeepisoder av många olika faktorer. Dessa inkluderar patientens ålder, svårighetsgraden och typen av terapi. Detta bör anpassas efter patientens individuella behov och brister.

Rörelsestörningar, till exempel, som är bland de vanligaste stroke-episoderna, försvinner sällan helt igen. I de flesta fall förbättras de dock inom åtta till tolv veckor efter stroke. Men det finns också patienter i vilka regressionen tar månader eller år.

Hos strokepatienter med många små vaskulära ocklusioner i hjärnan (lacunarinfarkt), rent motoriska underskott och intakt kroppsmedvetenhet, är chansen att en terapi lyckas vanligtvis goda. Detta gäller även om det finns svår hemiplegi i den akuta fasen efter anfallet. Värre är att prognosen faller i ytterligare neurologiska stroke Följ till exempel om patienten också har afasi (talstörning) eller försummelse.