nikotinberoende

Nikotinberoende: beskrivning

I årtionden har reklam presenterat rökare som attraktiva, fria och kosmopolitiska människor. Den här bilden är fortfarande i många sinnen trots intensiva utbildningsinsatser. Faktum är att de flesta tobakkonsumenter helt enkelt är beroende av nikotin. Kemikalien från tobaksanläggningen påverkar både kroppen och psykorn hos rökaren. Cigaretter kan ha en lugnande men förfriskande effekt. Faran för att röka blir beroendeframkallande är hög.

Tobaksbruk är då inte längre ett val, utan uppstår från en inre tvång. Senast är det över med glädjen. Om offren försöker minska sin konsumtion eller sluta helt, börjar en kamp med sig själva. Även de bästa avsikterna kan inte hållas, eftersom önskan är för stark. Denna dikotomi skapar stress. Handtaget till cigaretten går automatiserat och bör minska trycket. Beroende är en ond cirkel som ofta bara kan brytas av hjälp utanför.

Nikotinberoende: passiv rökning

Inte bara för att röka i sig är röken farlig. Även personer som andas in röket passivt kan leda till skador. Det är särskilt farligt om kvinnor röker under graviditeten. Detta ökar risken för för tidig födelse, nyfödda har ofta en lägre vikt vid födseln och ofta får ett plötsligt spädbarnsdödssyndrom. Nikotin kommer också in i barnets organisme genom bröstmjölk. Ju mer en mamma röker, desto högre koncentration i bröstmjölk. Även barn som passivt utsätts för rök, skadar dem. De lider ofta än andra barn av luftvägssjukdomar, lunginflammation och mellanöratinfektioner.

Nikotinberoende: hur många påverkas?

Cirka 29 procent av vuxna i Tyskland röker. Det är cirka 20 miljoner människor. Av männa är cirka 31 procent cigarettanvändare och cirka 26 procent av kvinnorna.

För ungdomar mellan 12 och 17 år har antalet rökare minskat markant sedan 2001, då det fortfarande var 28 procent. Efter de senaste undersökningarna 2014 har den nu sjunkit till knappt 10 procent. Pojkar rökt något oftare än flickor (11 mot 9 procent).

Icke desto mindre förblir nikotinberoende ett vanligt beroende. Rökare förkortar sin livstid genom att använda tobak i cirka tio år. Cirka 140 000 människor dör varje år i Tyskland till följd av rökning.

De flesta tobak som konsumeras i detta land är i cigaretter – med eller utan filter, tillverkade av lådan eller till och med vända eller fyllda. Cigarillor, cigarrer, rör, snus och tuggtobak samt vattenrör spelar en underordnad roll.

Nikotinberoende: Giftig dis

Utgångsmaterial från rå tobak är torkade blad från tobaksväxten. Konsumtionsvaror – som rökning, tugga eller snusning av tobak – anläggningen är endast efter industriell bearbetning. Tobaksrök innehåller mer än 4 000 ingredienser. Den viktigaste ingrediensen är nikotin. Beroende på växternas ursprung och tobaksberedningen får rökaren, sniffaren eller tuggan olika mängder av den giftiga kemiska föreningen. Förutom nikotin finns många andra kemikalier och tungmetaller i tobaksrök, såsom vätecyanid, bensen, formaldehyd, hydrazin, vinylklorid, kadmium, bly, nickel, krom, aluminium och kolmonoxid. Mer än 40 av dessa ämnen har visat sig orsaka cancer.

Nikotinberoende: symtom

Enligt klassificeringen av psykiska störningar i ICD-10 måste diagnosen nikotinberoende under en månad eller upprepas inom ett år uppfylla minst tre av följande kriterier:

1. En stark önskan (begär) eller tvång att konsumera tobak.
2. Begränsad kontroll över början, slutet och mängden konsumtion.
3. Utseende av fysiska abstinenssymtom när konsumtionen minskas.
4. Toleransutveckling: Konsumtionen måste ökas för att uppnå en konsekvent effekt.
5. Övergivande eller försummelse av intressen på grund av ämnesanvändning.
6. Fortsatt tobakskonsumtion trots uppenbara skadliga konsekvenser.

När kroppen vänjer sig till nikotin måste personen konsumera mer och mer för att känna samma effekt. Typiska abstinenssymtom är då en ökad excitabilitet och rastlöshet. Många rökare tror att nikotin minskar ångest, men det gör dem faktiskt starkare på lång sikt. Andra abstinenssymtom är en lägre förmåga att koncentrera sig, känslor av hunger och sömnstörningar och ångest.

Rökning: hälsoeffekter

Medan nikotin är ansvarig för effekterna och beroende, skadar de andra kemikalierna i tobaksrök främst din hälsa. Konsekvenserna av rökning påverkar hälsan i hela kroppen. I många fall är rökning till och med ansvarig för för tidig död.

Så är det respiratorisk en rökare utsätts för enorm kemisk förorening. Den möjliga sena skadan av nikotinberoende sträcker sig därför från kronisk bronkit till lungcancer. Dessutom främjar rökning arterioskleros (ateroskleros), vilket kan orsaka allvarliga cirkulationsproblem.

Rökning höjer också blodtrycket och främjar därmed Sjukdomar i hjärtat och kärlen, Rädda långvariga effekter av nikotinberoende handlar om koronar hjärtsjukdom (CHD), hjärtattack och cirkulationsstörningar i benartärerna (”rökare”). Andra konsekvenser är diabetes (Typ 2-diabetes) också Hud- och tandskador.

Sist men inte minst ökar också risken för rökning cancrar, Detta gäller särskilt lungcancer, halscancer, matstrupscancer och oral cancer. Nikotinanvändning spelar också en roll i utvecklingen av andra maligna tumörer, till exempel vid bukspottkörtelcancer, njure cancer, magcancer och leukemi. Cirka 25 till 30 cancer dödsfall beror på rökning.

Nikotinberoende: orsaker och riskfaktorer

Nikotinberoende härrör från påverkan av olika psykologiska och biologiska faktorer. Nikotin ger både fysiskt och psykiskt beroende.

Nikotinberoende: rökning som ett lärt beteende

De flesta av de drabbade började röka under barndomen eller tonåren. Av nyfikenhet eller grupptryck når de efter cigaretten. Många drunknar också sina osäkerheter med cigaretten i händerna.

Den första cigaretten gör att du fortfarande inte mår bra. Eftersom kroppen reagerar på de första nikotindoserna som en förgiftning: med yrsel, ökad saliv, takykardi, huvudvärk, illamående, även kräkningar eller diarré och nedsatt medvetande. Men många ungdomar känner sig ”coola” när de röker och accepterar den ursprungligen obehagliga smaken och biverkningarna. Den positiva gruppkänslan som kommer från att röka tillsammans ökar den sociala konsumtionen.

Även i vuxen ålder uppfyller de gemensamt rökade cigaretterna ett socialt syfte. Rökning i arbetsbrott och efter att ha ätit kopplar nikotinförbrukning till en känsla av avkoppling och njutning. När kopplingen mellan rökning och vissa situationer har lärt sig, handtaget till cigaretten efter att ha ätit eller när du går ut nästan automatiskt.

Nikotinberoende: biologiska faktorer

Nikotinberoende uppstår när vårt naturliga belöningssystem manipuleras i hjärnan. Belöningssystemet är avgörande. Till exempel belönar det oss för att äta när vi är hungriga. Dessutom släpper det messenger-dopamin, vilket ger oss en god känsla. Genom att konsumera nikotin frigörs mer dopamin. Greppet på cigaretten belönas därför såväl som att äta, dricka och sex. De som röker regelbundet överväger dock systemet. Den tidigare mängden nikotin räcker inte längre för en positiv effekt. Denna utveckling av tolerans och tillhörande abstinenssymptom kännetecknar det fysiska beroendet av nikotinberoende. Kroppen kräver allt mer nikotin.

Nikotin påverkar psyken genom frisläppande av budbärarämnen. Man talar om en psykotropisk effekt. Nikotin ökar uppmärksamheten, stöder minnet och ökar stresstoleransen. Samtidigt sänker det aggression, minskar upphetsning och minskar känslan av hunger. Beroende på stämningen hos rökaren kan nikotin ha en lugnande effekt (till exempel i stressande situationer) och stimulera (till exempel i trötthet). Personen är mentalt beroende om han tror att de verkligen behöver cigaretten.

Om det finns ett fysiskt och psykologiskt beroende är det knappast möjligt för de drabbade att kontrollera konsumtionen. De obehagliga abstinenssymptomen vid nikotinberoende, som uppstår så snart nikotinnivån sjunker, avgör när nästa cigarett kommer att röka.

Nikotinberoende: undersökningar och diagnos

Om det finns misstankar om tobaksberoende kan du först besöka din husläkare. För diagnos av nikotinberoende kommer dessa frågor att ställa om din tobaksförbrukning. Fagerström-frågeformuläret, som kan användas för att mäta svårighetsgraden av nikotinberoende, är mycket väl beprövat. Fagerströmtest innehåller bland annat följande frågor:

• Hur många cigaretter röker du om dagen?
• Har du problem med att inte röka när du är på platser där rökning är förbjudet?
• Hur snart efter att du vaknat röker du din första cigarett?

Läkaren kommer också att kontrollera det fysiska tillståndet för att avgöra om nikotinberoende redan har lett till följdskador. Vid behov måste dessa behandlas.

Om du har ett allvarligt fall av nikotin, kommer läkaren att rekommendera en terapeutisk behandling. Om personen är motiverad kan mindre intensiva hjälpåtgärder också vara effektiva. Läkaren informerar dig om de olika erbjudandena för rökavvänjning för nikotinberoende.

Nikotinberoende: behandling

För att behandla ett nikotinberoende från nikotinplåster till psykoterapi ifrågasätts olika alternativ. Men tobaksberoende betraktas ännu inte som en sjukdom utan självskadande beteende. Sjukförsäkringsbolagen betalar inte för behandling av nikotinberoende. Om det går enligt experterna, måste nikotinberoende behandlas som något annat missbruk. Många läkare kräver därför att rökningstoppet vid nikotinberoende betalas av sjukförsäkringsbolagen.

Nikotinberoende: motiverande behandling och korta interventioner

En kort intervention för att behandla nikotinberoende sker vanligtvis hos läkare eller i beroendecentraler. För detta ändamål upptäcks först rökbeteendet och sedan motivationen att sluta. Rökaren stöds av korta motiverande samtal i hans avhållsamhet från nikotin. Telefonrådgivning och självhjälpsgrupper ger också effektiv hjälp för att bekämpa nikotinberoende.

Nikotinberoende: Terapeutisk behandling

För att upphöra med rökning har särskilt beteendegrupp och individuell intervention visat sig vara framgångsrik. I beteendeterapi analyseras beteendet hos den drabbade och alternativa beteenden utvecklas. Till exempel kommer terapeuten att fråga vilka förhållanden och situationer som får personen att röka. Ofta finns det en koppling till stress, som bör reduceras med cigaretten. Terapeuten hjälper patienten att hitta andra sätt att hantera stress. Avslappningstekniker och förstärkning av det sociala nätverket spelar en viktig roll i detta.

Nikotinberoende: nikotinersättningsterapi

Ett annat alternativ för att upphöra med rökning är nikotinplåster, tuggummi, inhalatorer eller sprayer. De ger kroppen en viss mängd nikotin. Nikotinplåstret släpper kontinuerligt nikotin. Beroende på tidigare konsumtion startas först en hög dos nikotin och reduceras långsamt. Nikotinfläckarna håller först nivån av nikotin i kroppen upprätt, så att abstinenssymtomen inte är så starka.

Nikotint tandkött och nikotinsprut fungerar inte kontinuerligt men försenas något efter intag. Nikotinsnapsspray används bäst för att efterlikna effekterna av cigaretten, men av denna anledning är de mer beroendeframkallande.

Det fysiska beroendet av nikotinberoende är över efter cirka två veckor. Men det psykiska beroendet kvarstår och måste behandlas för att undvika återfall. Hur länge sugen kvarstår är mycket annorlunda. I många fall är emellertid nikotinersättningsterapi ett effektivt sätt att stödja ett permanent undantag från tobak.

Nikotinberoende: Ytterligare åtgärder

Alla som börjar röka upphör bör överväga en plan för att strukturera dagen. Distraherande aktiviteter är ett viktigt stöd. Speciellt underlättar idrott avhållsamhet. Å ena sidan känner de drabbade en förbättring i sitt tillstånd och andningen är lättare. Å andra sidan utlöser sport frisläppandet av budbärarämnen som skapar en känsla av lycka. Vänner och familj kan också ge ett viktigt bidrag. Folket bör informeras om att röka upphör så att de kan stödja den drabbade.

Nikotinberoende: kurs och prognos

Ju tidigare rökning påbörjas, desto större är risken för att bli beroende och orsaka långvariga skador. Tonåringar som använder sina cigaretter mycket tidigt konsumerar också alkohol och droger. Det är därför viktigt att skydda barn och ungdomar från nikotin i synnerhet. Som en bra förebild kan vuxna ha ett positivt inflytande på yngre generationer.

En viktig förutsättning för att lyckas med rökstopp är motivationen för den drabbade. Efter långvarig avhållsamhet minskar risken för återfall. Ändå är vaksamhet fortfarande nödvändig efter år. Vissa luktar eller situationer kan få tillbaka minnet om den goda känslan med cigaretten. Beslutet mot nikotinberoende måste därför alltid tas igen.