Acne inversa

Vad är akne inversa?

Acne inversa (Acne inversa) är en inflammatorisk hudsjukdom som främst drabbar de regioner där hudveck tenderar att bildas. Dessa är till exempel armhålorna och könsregionen. Det kommer här till omfattande inflammation, ansamling av pus, abscesser och iögonfallande ärr. Dessutom kan passager bildas från huden till andra organ (fistlar). Vänster obehandlade fortsätter inversa akne att spridas och bli kronisk. Detta kan i slutändan påverka hela huden och den subkutana fettvävnaden i de drabbade regionerna.

Den allvarliga sjukdomen är fortfarande dåligt känd eftersom mycket få människor lider av den. Kvinnor är mer benägna att få akne inversa än män. I de flesta fall förekommer sjukdomen för första gången efter puberteten och före 30 års ålder.

genom det sätt: I många fall är akne inversa associerad med den vanligare acne vulgaris.

Acne inversa: symtom

När det gäller akneinversa blir initialt bara hårrötterna och tillhörande sebaceous och svettkörtlar inflammerade på de drabbade hudområdena. Det bildas påtagliga knutar och förtjockningarsom ser ut som förstorade hudormar. Det inflammationsinducerade återflödet av talg- och svettutsöndringar kan med tiden leda till bildandet av pus (Abscesser) i svettkörtlarnas område. Den körtelvävnad förstörs. Grenade kanaler kan bildas i djupare vävnadsskikt eller till kroppsytan (fistlar). Anhopningarna av pus kan spontant tömma och släppa pus, talg eller en luktande sekretion. Efter några år påverkas de drabbade regionerna främst av en mängd olika korn tidigare inflammatoriska fokus.

Dessa sjukdomar i akne inversa påverkar följande kroppsområden:

• armhålorna
• göra
• genitala regionen
• magen veck
• Rynkor under det kvinnliga bröstet

Acne inversa: effekter och konsekvenser

På grund av de fysiska symtomen är patienter med akne inversa allvarligt försämrade i deras livskvalitet. Dessutom kan sjukdomen ha ytterligare effekter som negativt påverkar de drabbade vardagsliv, yrkesliv och relationsliv. Dessa inkluderar:

• värk
• sömnstörningar
• restriktioner för förflyttning
• Fetma (fetma)
• känsla av avsky
• Desfigureringsproblem förknippat med skam
• Våt känsla, smuts av kläder (med tömning av puss)
• Mjuk vävnad svullnad under huden på grund av en störning i lymfsystemet (lymfödem)
• begränsad effektivitet
• Nedsatt sexliv
• Rädsla för sekundära sjukdomar: anemi, utveckling av tumör i anus och könsdelar
• Rädsla för stress i familjen / den sociala miljön
• Rädsla för arbetslöshet / ekonomiska problem
• Rädsla för genetisk stress / ärftlighet

Acne inversa: orsaker och riskfaktorer

De exakta orsakerna till akne inversa är fortfarande okända. Men experter misstänker det Störningar i immunsystemet och hormonella påverkningar kan spela en roll i utvecklingen av svår hudsjukdom. Dessutom har vissa människor uppenbarligen en ärftlig disposition för akne inversa.

Det är säkert att vissa faktorer kan utlösa eller intensifiera hudsjukdomen. Till dessa utlösande faktorer inkluderar:

• Rökning (mycket viktig triggerfaktor för akne inversa!)
• stark övervikt (fetma)
• Stress och mental stress
• svettning
• mekanisk irritation (som täta kläder)
• Borttagning av kroppshår (rakning)
• bakteriell kolonisering av hårsäckar (särskilt med Staphylococcus aureus)

Dessutom finns det ofta en koppling mellan akne inversa och vissa andra sjukdomar såsom den kroniska inflammatoriska tarmsjukdomen ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Acne inversa: undersökningar och diagnos

Fram till akne inversa diagnostiseras tar det ofta år. Detta beror på att många som lider av skam känner sig sena att gå till läkaren. Dessutom är sjukdomen så sällsynt att många läkare har liten erfarenhet av den och därför inte omedelbart ställer rätt diagnos.

För att klargöra hudförändringarna pratar läkaren först med patienten Att lyfta medicinsk historia (History). Bland annat låter han sig beskrivas i detalj om alla symtom och klagomål och frågar hur länge de har varat. Han frågar också om viktiga riskfaktorer för akne inversa, till exempel om andra familjemedlemmar lider av hudsjukdomen och om patienten röker. Läkaren kommer också att mäta patientens vikt och höjd för att bestämma deras kroppsmassaindex (BMI). Förutom tobakskonsumtion är övervikt en annan viktig triggerfaktor för akne inversa.

Därefter följer en fysisk undersökning, Till exempel undersöker läkaren noggrant lesionerna och skannar vävnaden. Han kan undersöka alla fistlar med hjälp av en sond. Vanligtvis tar läkaren också blodproverför att bestämma inflammatoriska parametrar såsom blodsedimentering och C-reaktivt protein.

Också informativt Utstryk av hudytan och Prover från djupare vävnadsskikt vara på de patologiskt förändrade hudområdena. I den kan befintliga bakterier detekteras i laboratoriet.

Med hjälp Bildprocess läkaren kan bestämma djupet på sjukdomen eller fistelvägarna. Till exempel används ultraljudsundersökning och magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRI).

Obs: I sina undersökningar måste läkaren utesluta andra tillstånd med symtom som liknar akneinversa. Dessa inkluderar till exempel en återkommande inflammation i hårsäcken, den djupa, purulenta inflammation av en enda hårboll (koka) eller flera angränsande hårkalvar (karbunkel) och hud tuberkulos.

Acne inversa: behandling

Behandlingen av akne inversa är svår och beror på sjukdomens stadium (svårighetsgrad). Ibland kan mediciner lindra symtomen och ge patienten symptomfria eller åtminstone symptomfria faser. Ofta kan kirurgiska ingrepp inte undvikas. I allmänhet sker akneinversa-behandlingen i medicinska centra som är specialiserade på hudsjukdomar. Dessa är i Tyskland, till exempel, alla större dermatologiska centra och centra för plastikkirurgi.

Läkemedel mot akne inversa

För den lokala sårbehandlingen kommer att vara antiseptiska (antimikrobiella) beredningar i form av lösningar eller salvor (t.ex. polyhexanid, oktenidin eller PVP-jod).

Dessutom föreskriver läkaren ofta antibiotikaför att kontrollera bakteriella infektioner som kan påverka kursen för akne inversa. Valet av aktiva ingredienser beror på de bakterier som upptäcks i smet och vävnadsprover. Exempelvis är clindamycin, rifampicin och tetracykliner tillgängliga. De appliceras lokalt eller i tablettform.

Tyngre fall av akneinversa är ibland associerade med den så kallade TNF-hämmare Adalimumab (TNF = tumörnekrosfaktor). Det är en bioteknologisk producerad monoklonal antikropp som kan bromsa inflammatoriska processer i immunsystemet. Det används därför också till exempel vid reumatoid artrit, psoriasis, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och andra autoimmuna sjukdomar.

Kvinnor med akne inversa blir ovanliga antiandrogener ordinerats. De har en hämmande effekt på de manliga könshormonerna, som också produceras i den kvinnliga kroppen i små mängder. Detta kan ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet.

Sällan används vid behandling av akne inversa andra mediciner, såsom kortikosteroider (”kortison”) eller acitretin.

Kirurgisk behandling

I många fall kräver akneinversa kirurgiskt ingripande. Så har läkaren ofta Öppna inflammatoriska foci: De purulenta bulorna (abscesserna) skärs öppna, tömmas ut och sköljs med antibiotika.

För det mesta kan avancerad akne inversa bara botas av kirurgiskt avlägsnande av sjuk hud, Beroende på storleken på defekten och eventuella befintliga sårläkning är tre alternativ för sårbehandling möjliga:

1. sekundär härdning: Här är sårkanterna suturerade ihop, och det bildar ett ärr vid gränssnittet. Den sekundära läkningen är särskilt lämplig för mindre hudområden.
2. NahlappenplastikI en Nahlappenplastik flyttas frisk hud från miljön för att stänga såret. Kirurgen måste se till att spänningen som uppstår i huden, rörligheten inte begränsas.
3. Split hudtransplantation: Vid hudtransplantation med delad tjocklek tas till exempel frisk hud bort från bakhuvudet eller låret och placeras i såret. Webbplatsen från vilken huden togs läker på egen hand som ett blåmärke.

Andra terapeutiska åtgärder

(Fortfarande) bli sällsynta laserterapier används vid akne inversa, till exempel för att ta bort sjuk vävnad eller som strålbehandling.

Oavsett hur akne inversa behandlas – terapin beror också på om den lyckas För att undvika triggerfaktorer, Framför allt ska patienter inte röka och undvika eller minska övervikt.

Acne inversa: prognos

Vänster obehandlade kan akneinversa utvecklas till ett kroniskt tillstånd förknippat med svår smärta och en betydande minskning av livskvaliteten. Många drabbade sig ur det sociala livet, och vissa utvecklar till och med depression. Det är därför det är mycket viktigt att misstänka Acne inversa Att undersökas och behandlas tidigt av en erfaren hudläkare.