Herpes i munnen är en herpesvariant som påverkar mestadels mindre barn och sällan vuxna. Det bildar små blåsor och slemhinneskador i munnen och halsen är mycket smärtsamma. Läs här det viktigaste med herpes i munnen.
Herpes i munnen: beskrivning
Herpes i munnen, även kallad stomatitis aphtosa, gingivostomatitis eller munrotning, förekommer främst i barndomen. Det orsakas i de flesta fall av herpes simplexvirus typ 1 (HSV1).
Hur är herpes i munnen?
När det först infekteras med herpes simplex-viruset, den så kallade primära infektionen, kommer viruset in i ytliga hudceller och multipliceras där. Beroende på var herpes tränger in i kroppen kan de typiska symtomen förekomma på olika platser. Således är herpes i munnen såväl som herpes i näsan möjligt, till och med herpes på handen, herpes på handen eller herpes på benet. Vanligtvis är herpes i ansiktet.
Till exempel, om herpes sprider sig från läppen till hela munslemhinnan, kan det leda till herpes i halsen, i extrema fall till och med herpes i halsen.
Hur överförs herpes i munnen?
Överföring av herpes i munnen sker vanligtvis genom smutsinfektion, dvs genom en direkt överföring av virus från en person till en annan person. Detta är inte nödvändigtvis herpes i munnen, men de mycket vanligare förkylningssåren är smittkällan.
Virus finns huvudsakligen i urinblåsvätskan och distribuerar det i saliv, vilket är en viktig riskfaktor för överföring av herpes. Munnen och läpparna är de föredragna inträdesplatserna för virusen eftersom huden är relativt tunn och har små sprickor.
Överföring över luften är också möjlig över korta avstånd – det vill säga via en droppinfektion orsakad av salivdroppar som uppstår när du nyser eller pratar. Barn har ofta överföring av herpes. Fingrar eller händer drabbas ofta av virus, särskilt hos barn genom repor. När du spelar upprättas nära kroppskontakt, och sedan passerar virusen snabbt från ett barns hand till munnen på ett annat.
En indirekt infektion med förkylningssår på infekterade föremål är också möjlig eftersom herpesviruset utanför kroppen kan överleva upp till två dagar. Därför kommer begagnade glasögon, servetter eller bestick att beaktas.
I sällsynta fall kan en HSV2-infektion utlösa en herpes i munnen när herpes simplex-2-virus överförs från könsområdet där. HSV2-inducerad herpes i munnen är sedan smittsam igen på samma sätt som den HSV1-inducerade formen.
När och hur länge är herpes smittsam i munnen?
En aktiv herpes simplexsjukdom är alltid smittsam så länge kroppen utsöndrar virus. En risk för infektion kan existera strax före de första symptomen och till och med några dagar senare och beror också på den så kallade virala belastningen. Ju fler virus som utsöndras, desto större är transmissionsrisken.
Vem påverkas av herpes i munnen?
Herpes i munnen drabbar nästan uteslutande små barn, när de smittas för första gången med herpes simplex typ 1. Men de flesta infektioner är okomplicerade och utan omfattande involvering av munslemhinnan.
Hos vuxna är det vanligtvis på läppen, ibland på näsan till de typiska symptomen på en herpes. Mun och hals påverkas emellertid sällan – då ofta associerade med en uttalad immunbrist.
Herpes i munnen: symtom och komplikationer
Till skillnad från vanlig herpesinfektion eller enkel återaktivering är herpes i munnen ofta förknippad med allvarligt obehag. De mest mycket unga patienterna har en hög grad av lidande och ofta smärta när de äter och dricker. Efter infektion uppträder symptomen vanligtvis under en vecka.
Tidiga symptom på herpes i munnen
I grund och botten är de första infektioner med herpes simplex vanligtvis allvarligare än återaktiveringar. Speciellt de så kallade prodromalsymtomen, dvs. de som förekommer före sjukdomens faktiska början, är mer uttalade när de först infekterats med viruset. Dessa inkluderar till exempel allmänna tecken på sjukdom som feber och frossa, huvudvärk och värk i kroppen och trötthet.
Ibland börjar symtomen några dagar innan herpes bryter ut, i andra fall bara timmar innan. Även under herpesutbrottet kvarstår dessa symtom ofta också.
Huvudsymtom på herpes i munnen
De drabbade lider av inflammation i hela munslemhinnan i denna form av herpes. På gommen kan obehag uppstå såväl som på insidan av kinderna och i halsområdet. Ibland till och med symptom på herpes på tungan.
De drabbade områdena i munnen är ursprungligen smärtsamma och röda, verkar typiskt för herpes, små bubblor, som är fyllda med en transparent eller lätt molnig vätska. Om bubblorna spricker, är slemhinnan nu öppen och tillfälligt skadad, så kallade aftaer utvecklas.
Den främre delen av munnen påverkas vanligtvis av herpes, inklusive tandkött. I vissa fall påverkas läpparna dessutom, ibland visar till och med herpes på hakan. Dessutom sväller de omedelbara lymfkörtlarna på underkäken och nacken ofta under herpesutbrottet. Om herpes sträcker sig in i cervical-faryngeal området, kan det också vara dysfagi.
Komplikationer av herpes i munnen
De många aftherna är extremt smärtsamma för de som drabbats av herpes. Tunga, tandkött och slemhinnor i munnen är särskilt känsliga för smärta. Småbarn vägrar ofta att äta eller dricka på grund av smärtan, vilket kan leda till ytterligare komplikationer och måste behandlas.
När det gäller herpes i halsen och halsen kan virusen passera över de många blodkärlen i detta område direkt in i den systemiska cirkulationen och föröka sig i hela kroppen. Detta tillstånd kallas herpes sepsis och kan vara livshotande.
Herpes i ansiktet
En majoritet av HSV1-utbrott är varianter av herpes i ansiktet. Det finns särskilt många sensoriska nervfibrer längs vilket herpesviruset kan röra sig. Så det kommer inte bara i munnen och på läpparna, utan ibland också på näsan, kinden eller pannan till herpes. Ögat och örat – vanligtvis sällan drabbade – är kritiska platser för infektion, eftersom det kan leda till syn- och hörselskador. Herpes i näsan (herpes nasalis) är efter förkylningssår (herpes labialis) den vanligaste varianten vid återaktivering, men är vanligtvis ofarlig.
Ett annat virus i herpesfamiljen orsakar liknande ansiktssymptom: varicella-zoster-virus (VZV). Det utlöser en första infektion vattkoppor, vid senare återaktivering Herpes Zoster (bältros). De typiska Blächen liknar en herpes simplexinfektion, men förekommer inte i munnen. herpes i Öra eller herpes på näsan, å andra sidan, är typiska lokaliseringar av ett varicella zosterutbrott och påverkas sällan i en herpes simplexsjukdom.
Herpes i munnen: diagnos
Läkaren räcker vanligtvis med den så kallade ögondiagnosen för att upptäcka en herpes i munnen. För att utesluta andra sjukdomar med liknande symptom eller för att bestämma typen av virus kan ytterligare undersökningar användas. En relativt enkel procedur är det så kallade Tzanck-testet. Läkaren gör först en smuts, vanligtvis från redan sprängda bubblor och färgar undersökningsmaterialet som erhålls med ett färgämne. Om Tzanck-testet är positivt kan undersökaren observera så kallade mononukleära eller polynukleära jätteceller under ljusmikroskopet, vilket är typiskt för en herpes- eller varicella zosterinfektion.
För att bestämma typen av virus måste virusen antingen odlas eller deras genetiska material måste dupliceras och analyseras med hjälp av en speciell procedur.
Herpes i munnen: behandling
Läkemedel kan minska symptomens längd och omfattning när de används tidigt, men kan vanligtvis inte förhindra ett utbrott. Smärtlindrande läkemedel används ofta hos små barn för att underlätta att äta och dricka.
Herpes i munnen: prognos
Herpes i munnen läker vanligtvis utan behandling utan konsekvenser. Med läkningen av aftherna efter ungefär en vecka går smärtan tillbaka. eftersom Herpes i munnen förekommer vanligtvis endast i Erstinfektionen, en återfall är osannolik. Även tillfälliga försvar som leder till herpesreaktivering, ofta är det bara herpes i näsan eller läppen.