katarakt

Översikt

• symptom: Försämring av syn, bländningskänslighet, se ”som genom en slöja / dimma”
• orsakar: Ålder, genetiska faktorer, andra sjukdomar (t.ex. diabetes mellitus), ögoninflammation, skada eller missbildningar
• diagnos: u. a. Patientintervju, ögotest, olika ögonundersökningar med hjälp av ljus (Brückner-text, spaltlampa)
• behandling: drift
• prognos: goda chanser att lyckas vid operationen

Katarakt: symtom

Om blicken förvärras och världen verkar försvinna bakom en slöja, kan detta vara ett tecken på ögonsjukdomen grå starr. ”Grå” eftersom linsen blir gråaktig vid avancerad sjukdom. Namnsuffixet ”Star” härstammar från det styva utseendet som de drabbade har när de (nästan) är blinda av ögonsjukdomen.

Beroende på scen orsakar grå starr olika symtom. I början av sjukdomen synet försämrasPåverkas allt känsligare för förblindning, Mitt i synfältet uppstår ett slag dimmagenom vilka föremål är suddiga eller uppfattas som bakom en slöja.

Denna dimma blir tätare med tiden och sprider sig till hela synfältet när sjukdomen utvecklas. Färger, kontraster och konturer bleknar gradvis och verkar smälta samman. Den rumsliga uppfattningen och därmed orienteringsförmågan försämras.

Ofta ignorerar de drabbade symptomen, överspela dem eller tillskriver dem andra orsaker som trötthet. Särskilt när Grå åldersstjärnaSymtom som utvecklas till följd av den normala åldringsprocessen, symptom tillskrivs ofta den åldersrelaterade nedgången i ögonen och inte till en uppenbar ögonsjukdom som grå starr.

Individuella och fullständiga misslyckanden i synfältet, som de förekommer i fallet med glaukom, existerar inte med grå starr.

Katarakt: symtom under sjukdomsförloppet

När sjukdomen utvecklas kan symtom på grå starr bli allvarligare i vardagen. Dessa inkluderar:

• betydande bländningskänslighet (t.ex. i starkt solljus eller ficklampa)
• otydlig visuell uppfattning
• sämre ljusmörk justering
• Ansträng dig medan du läser eller tittar på TV
• begränsad rumslig syn
• Osäkerhet i trafiken

Dessa symtom kan variera hos varje patient. Du behöver inte nödvändigtvis (alla) inträffa.

Katarakt i de sena stadierna gör en normal vardag nästan omöjlig: den visuella prestandan kan försämras så dramatiskt på kort tid att det uppgår till blindhet.

Om grå starr påverkar båda ögonen är det ofta svårt för de drabbade att bedöma hur långt framskridet deras syn är. Detta blir till exempel farligt i trafiken.

Katarakt: Släktingar bör vara uppmärksamma på tecken

Just för att de drabbade ofta missbedömer eller förnekar synförlust, är det viktigt att släktingar vet och tolkar grå starr. I de tidiga stadierna av sjukdomen blir de drabbade mer osäkra med sina vanliga aktiviteter, till exempel under körning eller läsning. Du kan förstå med det faktum att patienterna ofta visar ett ansträngt ansiktsuttryck.

I senare stadier kan försämringen av synen vara så dålig att de drabbade ofta har fel, om du ger dem något eller vill ta något i sina egna händer. Dessutom tar de lång tid att hitta sig i en miljö där de inte känner till. Därför undviker de ofta främmande och okända regioner. Även i din egen hemmiljö blir orienteringen svårare. De flesta människor med grå starr tenderar att hålla ett öga på saker så att de kan hitta allt utan full syn.

Medfödd grå starr: symtom

Barn kan också få grå starr. Läkare talar sedan om den infantila eller medfödda grå starr. Linsens opacifiering kan redan existera vid födseln eller utvecklas under de första levnadsåren. Det första tecknet är ofta att barnen börjar skissa.

Om man inte behandlar kan förlusten av synskärpa påverka utvecklingen av det visuella systemet, vilket är särskilt mottagligt för störningar under de första månaderna av livet. Om grå starr inte känner igen och behandlas hos barnet kan det leda till en så kallad lågvision (amblyopia). Detta kan inte längre åtgärdas vid uppnåendet av puberteten. Gå därför till läkaren omedelbart om det finns tecken på grå starr hos barnet!

Katarakt: orsaker och riskfaktorer

Ögonlinsen är vanligtvis tydlig och flexibel, det vill säga de små ögonmusklerna kan deformera den. Denna deformation och vätskan som omger linsen tillåter oss att se nära och avlägsna föremål jämnt skarpa (boende).

När åldern ökar minskar naturligtvis ögonlinsens flexibilitet, vilket kan resultera i linsens opacifiering. Det är därför cirka 90 procent av alla grå starr är äldre grå starr (Grå åldersstjärna). Han förekommer omkring 60 år. Enligt statistiken är nästan hälften av 52-64-åriga grå starr utan att veta det. Eftersom i början av sjukdomen ofta inte syns någon störning i synen. Från 65 år har nästan alla en förvirring av ögonlinsen.

Den medicinska termen för grå starr – grå starr – kommer från det grekiska och betyder ”vattenfall”. Tidigare antogs det att koagulerad vätska i ögat orsakade linsens opacitet.

Förutom den åldersrelaterade minskande flexibiliteten hos ögonlinsen finns det andra möjliga orsaker till grå starr. Dessa inkluderar:

• diabetes (Diabetes mellitus): Vid denna metabola sjukdom ökar sockerinnehållet i ögonvatten (och blod). Överskott av socker (glukos) placeras i linsen, som sväller upp. Som ett resultat förskjuts arrangemanget av linsfibrer och linsen blir ogenomskinlig. Läkare talar om detta Kataraktdiabetika, Gravida kvinnor med diabetes mellitus kan utveckla en grå starr i livmodern.
• andra metaboliska sjukdomar: Förutom diabetes kan andra metaboliska störningar främja grå starr. Dessa inkluderar kalciumbrist (hypokalcemi), paratyreoidea hyperparatyreoidism, överskott av ferritin i blodet (ett järnlagringsprotein) och en född dysregulering av mjölkens galaktos (galaktosemi) i bröstmjölken.
• Ögon: En grå starr kommer av andra ögonsjukdomar Cataracta complicata heter. Möjliga triggers inkluderar ögoninflammation (såsom inflammation i mittögonhud = uveit) eller svår myopi. En grå starr orsakad av andra ögonsjukdomar Cataracta complicata heter.
• Ögonskador: Krossning av ögongloben med en stans eller en tennisboll, punkteringssår eller djupt penetrerade främmande kroppar kan också orsaka en grå starr. Läkarna talar då om Cataracta traumatica.
• Medfödda ögonmissbildningar: Om grå starr är medfödda, finns det två möjliga orsaker till detta: Å ena sidan en genetisk defekt som leder till missbildning av ögat och därmed till en lindning. Detta gäller cirka 25 procent av alla medfödda kataraktsjukdomar. Å andra sidan kan vissa infektionssjukdomar under graviditeten (röda hundar, toxoplasmos, herpes) leda till att barnet föds med en grå starr. Denna medfödda grå starr kommer Cataract congenita heter.
• Andra orsaker: Objektivdefekter, undernäring, tung rökning, radioaktiv strålning och ultraviolett (UV) ljus kan också utlösa grå starr. Mycket sällan är medicinering eller förgiftning orsaken till linsens opacitet.

Katarakt: undersökningar och diagnos

För diagnostisering av grå starr krävs en noggrann undersökning av ögonläkaren. Början är en detaljerad konversation mellan läkare och patient Undersökning av sjukhistorien (Anamnesis): Bland annat frågar läkaren exakta symtom och eventuella befintliga underliggande sjukdomar (diabetes, ögonsjukdomar etc.).

Efter det Kontrollerad visuell funktion, För detta ändamål utvidgas pupillen ibland först med speciella ögondroppar. Följande undersökningar hjälper till med diagnosen grå starr:

• Brückner test: I denna undersökning undersöker läkaren ögat. När näthinnan reflekterar en del av ljuset blir linsopaciteten synlig som mörka fläckar.
• Undersökning vid slitslampans mikroskop: Spaltlampan är ett mikroskop för att förstora ögat med en ljuskälla som kan vridas åt båda sidor. Den buntade, slitsformade ljusstrålen lyser genom de transparenta ögonområdena. Detta gör att läkaren kan undersöka näthinnan på fundus och känna igen vilken typ av grå starr som finns och vad orsaken kan vara.
• Hornhinnan undersökningar: Dessutom kan läkaren mäta tjockleken på hornhinnan (pachymetri) eller deras övre och bakre ytor med hjälp av datorassisterade metoder (Pentacam). Detta kommer att avgöra om hornhinnan är jämnt krökt (annars kan det behöva kompenseras kirurgiskt med speciella linser). Dessutom undersöks om cellskiktet, som tillför hornhinnan och säkerställer dess transparens, är i ordning (bestämning av endotelial celldensitet).
• Allmänt ögonprov: Dessutom undersöker ögonläkaren rutinmässigt allmän syn under undersökningen, till exempel med hjälp av ögondiagram, och om andra ögonsjukdomar finns.

Om grå starr redan är långt framme är linsens opacitet redan synlig med det blotta ögat.

Andra undersökningar: Ibland är grå starr det första tecknet på en annan underliggande sjukdom. Speciellt hos unga patienter behövs därför ytterligare undersökningar, såsom hud- och muskelprover och blodprover. Så kan handla om tetani (patologiska muskelkramper), myotoni (Myopati), hudsjukdomar, Wilsons sjukdom (medfödd störning i kopparmetabolism) eller Diabetes mellitus meddelande.

Katarakt: behandling

Katarakt kan endast behandlas effektivt genom operation. Den grumliga linsen tas (delvis) bort och ersätts av en konstgjord lins. Förfarandet kan vanligtvis utföras på poliklinisk basis på läkarmottagningen. När operation utförs beror på olika faktorer, till exempel hur mycket linsens opacitet påverkar vardagen.

Riskerna med förfarandet är relativt låga. Komplikationer är sällsynta. Patienter bör dock undvika fysisk ansträngning och aktiviteter som involverar mycket damm eller smuts för första gången därefter. Dessutom ska det nyopererade ögat inte komma i kontakt med vatten och tvål.

Speciellt hos unga människor kan efter operationen en så kallad PCO uppstår, vilket också borde tas bort.

Läs allt om kirurgisk grå starrbehandling i artikeln Kataraktkirurgi.

Katarakt: Sjukdomskurs och prognos

Katarakt försvinner långsamt, men stadigt – synen förvärras tills personen på det sjuka ögat blir blind. Detta kan endast stoppas med en operation: I detta land görs cirka 600 000 sådana insatser per år, över hela världen finns det mer än 100 miljoner per år. En åldrande grå starr kan vanligtvis botas helt genom proceduren – de flesta patienter får tillbaka 50 till 100 procent av sin synskärpa.

Om grå starr är en annan ögonsjukdom (som grön stjärna eller makuladegeneration) är prognosen mindre bra. Detsamma gäller när grå starr orsakas av en vanlig sjukdom som diabetes.

Katarakt: förebyggande

En åldersrelaterad grå starr (katarakt) kan inte förhindras hittills – varken genom medicinering eller andra åtgärder som ögonövningar.

Å andra sidan kan externa faktorer som kan utlösa grå starr kontrolleras och elimineras. Till exempel bör du alltid använda skyddsglasögon för aktiviteter som slipning eller borrning som kan skada ögat. När du bor i solen (speciellt när du åker skidor) kommer goda solglasögon att skydda dina ögon från de farliga UV-strålarna. Även i solariet bör du bära skyddsglasögon.

Gå också till ögonläkaren var 12 till 24 månader från 40 års ålder för att kontrollera synen. Katarakter kan upptäckas genom ett regelbundet ögonprov även om symtomen knappast är uttalade.

Om du vill bli gravid bör du först kontrollera ditt vaccinskydd och vid behov få det att fräschas upp. Således kan infektion förebyggas av katarakt hos barnet kan uppstå.

Mer information:

riktlinje:

• Riktlinje ”Katarakt (Adipose) i vuxen ålder” från det tyska ögonmologiska samhället och Scientific Society of Oftalmologer (2012)

Stödgrupper:

• Federal Association AUGE e.V.