eksem

Eksem: kort översikt

• Vad är eksem? Kronisk eller kronisk återkommande inflammatorisk hudsjukdom som förekommer i spurts. Det förekommer nästan alltid i tidig barndom.
• symptom: irriterande klåda, torr hud, i den akuta episoden också gråtande eksem
• orsaka: Den exakta orsaken är okänd. Flera faktorer verkar spela en roll vid sjukdomens början. Bland annat störs hudbarriären hos patienterna. Dessutom är tendensen till eksem ärftlig.
• Möjliga triggers (triggers): Textilier (som ull), infektioner (såsom förkylning, influensa, etc.), vissa livsmedel, svaga temperaturer eller förkylning, mentala faktorer (som stress) etc.
• behandling: Undvik triggers, försiktig hudvård, mediciner (som kortison), ljusterapi, klimatterapi etc.

Eksem: symtom

Typiska eksemsymtom är Inflammatoriska hudförändringar (eksem) med plågande klåda, De sparkar spasmodically På: Perioder utan symtom följer faser med ibland extrema symtom. De flesta uppblåsningar utlöses av vissa faktorer (avtryckare) som vissa livsmedel eller väderförhållanden.

I enskilda fall kan eksemsymtomen variera mycket: Hos vissa patienter är sjukdomen ganska mild. Andra lider av de allvarligaste klagomålen. Dessutom spelar ålder en roll: Det påverkar inte bara typen av symtom, utan också var på kroppen dessa förekommer helst.

Eksemsymtom hos barn

Som regel börjar atopisk dermatit i ansiktet och hårig hårbotten hos barnet. Det bildas Cradle cap: gulaktiga vågiga skorpor på röd hud. Deras utseende påminner om bränd mjölk, därav namnet ”mjölkskorpa.”

Blomkål ensam utan ytterligare symptom är inte ett tecken på atopisk dermatit!

Hudförändringar kan också våt, Dessutom visar eksem i denna ålder vanligtvis på extensorsidorna på armar och ben, I vissa fall bildar man också gråtande eksem i munnen.

Redan under det första leveåret utvecklar små eksempatienter flexor eksem, Dessa är röda, skaliga och skorpade områden i huden i vecken runt knä, armbågar och handleder. Huden gråter, men samtidigt torr och kan knappt lagra fukt. klåda inträffar. När de små patienterna kliar sig själva, Infektera öppen hud – med bakterier (såsom stafylokocker), virus (som herpes) eller svampar.

Med åldern huden blir tjockare på de drabbade platserna. Läkare kallar denna process ”lavbildning” eller ”lichenifiering”. den Huden blir grovare.

Dessutom, Ändra hudfärg: Vissa hudområden är mer pigmenterade och verkar mörkare (hyperpigmentering). Andra är slående bleka (hypopigmentering).

Eksemsymtom hos vuxna

Under puberteten reduceras atopisk dermatit i många fall helt. I vissa fall kvarstår det också utöver det.

Atopisk dermatit är ofta svårare hos vuxna än hos barn. Vuxna patienter utvecklar vanligtvis sina symtom beroende på deras jobb. Exempelvis är handeksem särskilt vanligt hos patienter som arbetar mycket med sina händer.

Vanligtvis är hos ungdomar och unga vuxna vissa områden på huden påverkas företrädesvis atopisk dermatit: ögon- och pannområdet samt området runt munnen, nacken, övre bröstområdet och axelbältet, armbågar, knän, handleder och rygg på händerna. I handflatorna och sulorna bildas ibland kliande eksem.

På dessa platser är Hudtorr, röd och mycket irritabel, Dessutom inträffar plåga klåda på. Vissa patienter är särskilt besvärliga på natten. Våldsamma skrapa gynnar som hos barn hudinfektioner, Dessutom är de många skrapa med tiden, naglarna och polera bort (”glansiga naglar”).

en läderartad hudförtjockning (Lichenification) är mycket uttalad hos vissa neurodermatitpatienter. Även ansiktshuden kan tjockas som läder. Den medicinska termen för detta är ”Facies leonina”.

Vissa patienter uppvisar endast en minimal form av atopisk dermatit: Det kännetecknas av lipit (cheilitis), små sprickor (ragader) i munnhörnet, runt öronen eller på fingrarna och / eller tårna (pulpitis sicca) och nippeleksem.

En sällsynt variant av atopisk dermatit hos vuxna är den så kallade Prurigoform: De drabbade lider av små, mycket kliande hudknölar (prurigoknötchen). Dessa kan bildas på mycket olika delar av kroppen. Prurigoformen av neurodermatit observeras främst hos kvinnor.

Äldre vuxna, där neurodermatit bryter ut, får ofta eksem på händer och fötter. Kliande skorpor bildas i hårbotten under håret. Öronlopparnas kanter är ofta spruckna, rödade och inflammerade. Inflammerade, kliande läppar är också ett vanligt symptom på eksem hos äldre vuxna. Dessutom rapporterar många som drabbas av brännskador och / eller obehag i slemhinnan i munnen och svalg. Dessutom är matsmältningsbesvär med uppblåsthet, diarré och buksmärta möjliga eksemsymtom i denna åldersgrupp.

Atopisk stigmata

Atopisk dermatit – såsom hösnuva och allergisk astma – tillhör den så kallade atopiska typen. Detta avser sjukdomar där immunsystemet är överkänsligt för kontakt med allergi-orsakande ämnen (allergener) eller andra irritanter.

Människor med sådana atopiska sjukdomar har ofta så kallade atopiska stigmata. Dessa inkluderar:

• Blekhet runt munnen (perioral blekhet)
• Tunnning av sidoögonbrynen (Hertoghe-tecken)
• dubbel nedre lock veck (Dennie Morgan veck)
• bleka hudritningar efter mekanisk irritation, såsom repor (vit dermografism)
• Ögonsjukdomar: upprepad konjunktivit (konjunktivit), konisk deformation av hornhinnan (keratokonus), grå starr (grå starr)

Dessa funktioner samtidigt med de specifika symtomen på atopisk sjukdom (såsom atopisk dermatit).

Eksem: orsaker och triggers

Den exakta orsaken till atopisk dermatit har ännu inte klargjorts slutgiltigt. Experter antyder att flera faktorer är involverade i utvecklingen av atopisk dermatit.

Till exempel hos atopisk dermatitpatienter Hudbarriär stördDet yttersta lagret av överhuden (långt ut) är det kåta skiktet. Det skyddar kroppen från patogener. Vid atopisk dermatit kan det kåta skiktet inte uppfylla sin skyddande funktion korrekt.

En möjlig orsak till detta är att kroppen inte producerar tillräckligt med proteinfilaggrin på grund av en genförändring. Detta är viktigt för bildandet av överhuden. På grund av bristen på filaggrin förändras hudfetternas sammansättning hos patienter med atopisk dermatit. Resultatet är att huden tappar mycket fukt och torkar ut lätt. På irritanter, allergiutlösare och bakterier reagerar den skadade huden snabbt med inflammation och klåda

Att gener spelar en roll vid atopisk dermatit visas också av det faktum att Predisposition för eksem ärftligt är. Under tiden är olika genetiska förändringar (mutationer) kända som gör dem mer mottagliga för atopisk dermatit. Dessa mutationer kan överföra föräldrar till sina barn: Om en förälder är en neurodermatit, utvecklar barnen också en atopisk dermatit med en sannolikhet på nästan 40 procent. Om både mor och far har atopisk dermatit, är deras barns risk för sjukdom till och med cirka 67 procent.

För mycket hygien?

Under de senaste decennierna har antalet fall av atopisk dermatit (och allergiska sjukdomar i allmänhet) ökat kraftigt i västvärlden. Vissa forskare föreslår att förändring av livsstil är (delvis) ansvarsfullt: idag ägnas mycket mer uppmärksamhet åt hygien än tidigare. Som ett resultat är det mindre troligt att vi kommer i kontakt med potentiellt patogena och allergiframkallande ämnen från miljön. Immunsystemet är således i viss utsträckning ”underarbetslöst”. Detta kan vara orsaken till att fler och fler människor reagerar på alltför ofarliga stimuli.

Dessutom har tvättvanorna förändrats under de senaste decennierna: huden rengörs oftare och noggrant än tidigare. Detta kan påverka hudbarriären. Det kan göra huden mer känslig i allmänhet.

eksem former

Cirka 80 procent av alla eksempatienter har form av extrinsik sjukdom på: Ditt immunsystem är känsligt för allergi-orsakande ämnen (allergener) som pollen eller vissa livsmedel. Således kan en ökad mängd IgE-antikroppar detekteras i blodet hos de drabbade. Immunoglobulinet E (IgE) stimulerar andra immunceller (mastceller) att frigöra inflammatoriska substanser. Dessa orsakar eksem på huden hos neurodermatitpatienter. Några av de drabbade visar också de typiska symtomen på en allergi: I barndomen är detta vanligtvis en matallergi i vuxen ålder, särskilt med hösnuva eller husdamm kvalsterallergi.

den inneboende form av atopisk dermatit är sällsyntare. Det förekommer hos cirka en femtedel (20 procent) av alla patienter. De drabbade har normala IgE-blodnivåer. Detta innebär att allergiska symtom bara spelar en mindre roll för att utlösa atopisk dermatit. Dessutom uppvisar dessa patienter ingen ökad mottaglighet för allergier såsom hösnuva eller matallergi.

Samtidigt antar forskare att det finns andra former av atopisk dermatit förutom den extrinsiska och den inre formen.

Eksem: trigger

Om någon har den genetiska benägenheten till atopisk dermatit kan olika triggers (triggers) leda till atopisk dermatit. Men det behöver inte hända: Inte varje person med predisposition för atopisk dermatit lider också av det.

Bland de vanligaste triggers (triggerfaktorer) vid atopisk dermatit inkluderar:

• Textilier (som ull)
• svettning
• ogynnsamma klimatförhållanden som torr luft (även på grund av uppvärmning), kall luft, luftfuktighet, generellt starka temperatursvingningar
• fel rengöring av huden (användning av hudirriterande rengöringsmedel etc.), kosmetika (som hudirriterande dofter eller konserveringsmedel)
• vissa aktiviteter / yrken som våtarbete, starkt förorenande arbete eller aktiviteter där gummi- eller vinylhandskar måste bäras under lång tid (handeksem!)
• tobaksrök
• Allergiutlösare som husdamm kvalster, mögel, djurhår, pollen, vissa livsmedel och tillsatser (komjölk, äggvita, nötter, vete, soja, fisk, skaldjur, etc.)
• Infektioner (såsom svår förkylning, betextill, etc.)
• psykologisk stress (stress, sorg, spännande händelser som inskrivning i skolan, men också tristess etc.)
• hormonella faktorer (graviditet, menstruation)

Patienter med atopisk dermatit reagerar olika på olika sätt på sådana triggers. Till exempel stress på jobbet kan utlösa en ökning hos en patient men inte hos en annan.

Eksem: behandling

När det gäller atopisk dermatitterapi rekommenderar experter generellt en Terapiplan i fyra steg, Beroende på hudens nuvarande tillstånd planeras olika behandlingsåtgärder:

	terapeutiska åtgärder
Steg 1: torr hud	För att förhindra återfall är en försiktig dagligen hudvård (Grundläggande vård) nödvändig. Dessutom bör patienten vara individuell Undvik att trigga så mycket som möjligt (Stress, ullkläder, torr luft, etc.).
Steg 2: milt eksem	Utöver åtgärderna i nivå 1 kommer att vara låg effektiva Glukokortikoid (”kortison”) och / eller kalcineurinhämmare externt tillämpad. Vid behov blir patienten också antipruritiska läkemedel och kimavvisande (antiseptiska) medel.
Steg 3: Måttligt svår eksem	Förutom nödvändiga mått från tidigare steg får patienten kraftigare kortisonpreparat och / eller kalcineurinhämmare (båda för extern användning).
Steg 4: Svårt, envis eksem	Förutom nödvändiga åtgärder från tidigare steg föreskriver läkaren tablettersom hämmar immunsystemet. De innehåller ungefär den aktiva ingrediensen Ciclosporin A.

Kortison, kalcineurin-hämmare och cyklosporin A hämmar immunsystemets aktivitet. De är därför bland de så kallade immunsuppressiva.

Iscenesättningssystemet för atopisk dermatitbehandling är bara en vägledning. Den behandlande läkaren kan anpassa den till individuella faktorer. I terapiplanläggning kan han till exempel ta hänsyn till hur gammal patienten är, hur hans eller hennes atopisk dermatit utvecklas totalt sett, var symtomen uppträder på kroppen och hur mycket patienten lider av den.

De individuella terapimåtten beskrivs mer detaljerat nedan.

Eksembarn (och deras föräldrar) kan delta i en speciell atopisk dermatitträning. Läkare, psykologer och näringsexperter ger tips där för rätt sätt att hantera sjukdomen. Mer information kan erhållas från Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung e.V. (www.neurodermitisschulung.de).

Eksemterapi: hudvård

Den viktigaste åtgärden för varje atopisk dermatitbehandling är hudens dagliga vård. Vilka produkter som är lämpliga i enskilda fall beror på hudtillståndet.

Till exempel bör de som lider av torr hud ha en fet salva använda. Det är bäst att grädda det direkt efter dusch eller bad, utan att torka huden innan. Detta håller vattnet i den fuktiga huden. För sprucken hud finns det speciella salvor med mycket högt fettinnehåll. De appliceras över natten.

Rent petrolatum och mjölkfett är inte lämpligt för eksemhud. Det är också ogynnsamt att gnida huden regelbundet med oljor. Dessa kommer att torka ut huden med tiden.

I mindre torr eller våt hud är en kräm mer användbar: den innehåller mindre fett och mer vatten (Olja-i-vatten-emulsion). Även mindre fett finns i lotioner, De är också lämpliga för gråtande eksem.

Krämer med urea (Urea) som tillsats för att hålla fukten i huden, göra den smidigare och lindra klåda. Men särskilt hos barn under fem år kan de orsaka en tillfällig brännande känsla på huden. Därför bör du först testa dem på ett litet hudområde, hur väl de tål grädden. Hos spädbarn bör man helt avstå från ureainnehållande krämer.

Även på betänd hud (i alla åldrar) kan en Hrrstoff-kräm utlösa en brännande känsla. Ett förskottstest på ett litet område av huden är därför också användbart.

Förutom urea kan andra tillsatser i krämer och salvor av atopisk dermatithud klara sig bra. Dessa inkluderar till exempel Glycerin, ceramider, fosfatidylkolin och D-panthenol.

Däremot bör man vid atopisk dermatit inga kosmetiska produkter med konserveringsmedel, dofter, färgämnen, emulgatorer, paraffinolja eller vaselin använda.

hudrengöring

Vid eksem bör du inte använda vanliga tvålar och duschgeler. De torkar ut huden dessutom. Är mer lämpliga pH-neutrala eller svagt sura medicinska tvålar (Syndets).

Många hudläkare rekommenderar också att rengöra eksemhuden fuktgivande, medicinska oljebad, För dusch kan du också använda detta.

Det är viktigt att eksempatienter bad inte för varmt eller dusch, Du bör också efteråt torka huden gnugga inte för hårt.

Eksemterapi: Undvik triggers

Patienter med atopiskt eksem bör så långt som möjligt undvika alla triggers som erfarenheten har visat kan utlösa en akut sjukdom.

Sådana triggerfaktorer kan till exempel vara akuta infektioner såsom svår förkylning och influensa. Om sådana infektiösa infektioner ”förbikopplas”, bör eksem vara särskilt uppmärksam på hygien (tvätta händer etc.). Dessutom är det tillrådligt att undvika folkmassor och att hålla sig så långt borta från patienter som möjligt.

Stress orsakar också ofta en neurodermatit boost. Därför bör patienter överväga lämpliga motstrategier. I jobbet, till exempel, kan det hjälpa till att delegera vissa uppgifter till andra. Rekommenderas mycket är en regelbunden riktad avslappning, som att använda yoga, autogen träning eller meditation.

Patienter med atopiskt eksem som är allergiska mot pollen, husdjurskall, vissa livsmedel, dofter i kosmetika eller andra irriterande ämnen bör undvika det så mycket som möjligt. Om någon har en allergi mot husdamm kvalster, kan ett speciellt skydd för madrassen (hölje) också vara användbart.

Ogynnsamt för atopisk dermatit reser också i områden med extrema klimatförhållanden (som kyla eller fuktig värme).

Eksemterapi: immunsuppressiva

I en akut episod behandlas atopisk dermatit med läkemedel som sänker immunsystemets aktivitet. Dessa immunsuppressiva medel inkluderar kortison, de så kallade calcineurin-hämmarna (takrolimus, pimecrolimus) och ciclosporin A.

kortison

Kortison är ett naturligt förekommande hormon i kroppen (kallas här ”kortisol”). Dessutom används det som ett läkemedel: En atopisk dermatitbehandling med kortisonpreparat lindrar effektivt inflammation och klåda.

Det är vanligtvis tillräckligt för atopisk dermatit, Kortison externt som grädde / salva applicera tunt på eksemet. Detta görs vanligtvis en gång om dagen. Läkaren kommer att förskriva ett preparat med lämplig kortisonkoncentration till varje patient. Eftersom tunn, känslig hud (som ansiktshud och repad hud) absorberar mer kortison än mer robusta delar. De behandlas därför med svagare doser av kortison än till exempel eksem på armarna eller fotsulorna.

I vilket fall som helst är det viktigt att använda kortisonkrämer exakt som din läkare rekommenderar. Framför allt får du inte använda dem för länge utan avbrott. Annars finns det ofta biverkningar. Exempelvis kan huden på de behandlade ställena bli mycket tunn och / eller färgad vit. Ibland bildas små, utvidgade, synliga dander (telangiectasia). Dessutom gynnar kortisonbehandlingen hudinfektioner. Vid applicering på ansiktet kan huden runt munnen också flamma (perioral dermatit).

I svåra fall av atopisk dermatit hos vuxna kan det vara nödvändigt Kortison som tablett ta. Detta kallas också systemisk terapi eftersom den aktiva ingrediensen kan vara effektiv i hela kroppen. Behandlingen av atopisk dermatit med kortisontabletter måste övervakas av läkaren. Dessutom får tabletterna endast tas under en kort tid. Annars ökar risken för biverkningar. I slutändan bör kortisonintaget ”bytas ut”. Detta innebär att tabletterna inte stoppas plötsligt utan att deras dos gradvis minskas.

Calcineurin-hämmare: pimecrolimus och takrolimus

Kalcineurin-hämmare takrolimus och pimecrolimus kan också vara som grädde / salva användas för lokal atopisk dermatitbehandling. De fungerar som kortison antiinflammatoriska.

För behandling av eksem på känslig hud de är bättre lämpade än kortison, till exempel i ansiktet och underlivet. Eftersom vissa biverkningar som kan orsaka kortison förekommer inte i de två kalcineurininhibitorerna. Takrolimus och pimecrolimus får inte huden att bli tunnare, inte ens efter långvarig användning. Dessutom orsakar de ingen inflammation i ansiktet runt munnen (perioral dermatit).

På mindre känslig hud behandlas emellertid eksem företrädesvis med kortisonsalvor. Calcineurin-hämmare används vanligtvis endast om kortisonalbum inte tolereras eller inte kan lindra symtomen tillräckligt.

Takrolimus (0,03%) och pimecrolimus är först från 3 års ålder medgav. Takrolimuspreparat med högre dos (0,1%) kan till och med användas endast från 17 års ålder för lokal atopisk dermatitbehandling.

än biverkningar Behandlingen kan vara särskilt under de första dagarna hudirritation uppstår (brännande, rodnad, klåda).

Calcineurin-hämmare kan öka detta Risk för hudcancer, Som en försiktighetsåtgärd bör patienter därför uppmärksamma misstänkta förändringar i huden under behandlingen och effektivt skydda sig mot UV-ljus (sol, solarium). Experter rekommenderar också att man tar fototerapi (se nedan) när man använder kalcineurin-hämmare.

Ciclosporin A

Ciclosporin A är godkänt för behandling av allvarliga fall av atopisk dermatit hos vuxna. Det tas vanligtvis två gånger om dagen. Reaktionerna från immunsystemet undertrycks starkt. Detta kan lindra svårt, bestående eksem.

Vid behov kan läkemedlet tas längre. Förutsättningen är att patienten tolererar det väl. Men även då bör behandlingen med cyklosporin A avbrytas efter fyra till sex månader. Så du vill förhindra möjliga långsiktiga biverkningar (såsom hypertoni eller njurskada). Om eksemsymtomen blir värre igen kan Ciclosporin A användas om det behövs.

Allvarlig neurodermatit ska inte behandlas samtidigt med cyklosporin A och fototerapi (se nedan). Kombinationen av de två terapierna ökar det risk hudcancer, Patienter bör också ta huden medan de tar Ciclosporin A. väl skyddad från UV-ljus (sol, solarium).

Om ciklosporin inte tolereras eller inte är tillräckligt effektivt, kan läkaren förskriva tabletter som innehåller ett annat immunsuppressivt medel, till exempel azatioprin eller metotrexat. Dessa läkemedel är inte godkända för atopisk dermatitbehandling. De används därför endast i utvalda enskilda fall (”off-label-användning”).

Eksembehandling: stödjande åtgärder

Behandling med atopisk dermatit kan stödjas med ytterligare åtgärder vid behov:

H1-Antihistaminer

H1-antihistaminer hämmar effekten av vävnadshormonet histamin i kroppen. För allergiska personer är detta hormon ansvarigt för allergiska reaktioner som klåda. Hittills har emellertid studier inte kunnat bevisa att H1-antihistaminer också hjälper till att klåda i atopisk dermatit. Ändå är deras tillämpning ofta meningsfull:

Först orsakar vissa H1-antihistaminer trötthet som en biverkning. Detta gynnar patienter som inte kan sova på grund av deras atopisk dermatit (klåda). Å andra sidan lider vissa eksemspatienter dessutom av en allergisk sjukdom som höfeber. Vid sådana allergier används ofta H1-antihistaminer – även utan samtidig atopisk dermatit.

De aktiva ingredienserna används internt (i tablettform). Extern användning vid atopisk dermatit rekommenderas inte.

Det finns också H2-antihistaminer. De hämmar också histaminaktivitet, om än på ett annat sätt än deras ”H1-släktingar”. För atopisk dermatitbehandling rekommenderas inte H2-antihistaminer.

Polidocanol, zink, tanniner & Co.

För klåda av atopisk dermatit rekommenderas ibland hudvårdsprodukter som innehåller den aktiva ingrediensen polidocanol eller annat tanniner ingår. Erfarenheter av patienter såväl som vissa undersökningar visar att dessa preparat faktiskt kan hjälpa. Varken polidocanol eller tanninpreparat är emellertid lämpliga som ersättning för en antiinflammatorisk terapi (t.ex. med kortison).

zinkSalvor och krämer har en antiinflammatorisk och kylande effekt. Deras effektivitet vid eksem är inte bevisat. Ändå har många patienter haft positiva erfarenheter av zinkinnehållande hudvårdsprodukter. Sådana beredningar kan därför användas vid grundläggande hudvård av atopisk dermatit.

skifferolja (Bituminosulfat) rekommenderas i form av badtillsatser eller som en salva i allmänhet för ytliga inflammatoriska hudsjukdomar. Dess antiinflammatoriska effekt kan upptäckas i provröret (”in vitro” -studier). Många patienter rapporterar också positiva effekter. Därför kan användningen av skifferolja vid atopisk dermatit provas.

Läkemedel mot hudinfektioner

Tung klåda lockar många eksempatienter att repa sig själva. I den öppna huden kan lätt infektera patogener och utlösa en infektion. Om patogenerna är bakterier eller svampar föreskriver läkaren specifika aktiva substanser:

Hjälp med bakteriella hudinfektioner antibiotika, så kallade svampinfektioner antimykotika, De aktiva ingredienserna kan appliceras externt (till exempel som en salva) eller internt (till exempel i tablettform).

Antimikrobiell tvätt

Under några år finns det speciella underkläder / underkläder, som består av antimikrobiella (antiseptiska) verkande textilier. Dessa inkluderar till exempel plagg som är belagda med silvernitrat. Du kan lindra eksem vid eksem. Emellertid är sådan antimikrobiell tvätt ganska dyr. Den som lider av kronisk atopisk dermatit men kan överväga ett köp.

Ljusterapi (fototerapi)

Ibland kan ljusterapi lindra uppblåsningar av eksem. Hudläkaren (hudläkaren) bestrålar den drabbade huden med ultraviolett ljus (UV-A och / eller UV-B-ljus). Detta hämmar olika inflammatoriska celler i huden som är ansvariga för de akuta symtomen på atopisk dermatit.

Speciella varianter av ljusterapi är också lämpliga för atopisk dermatitbehandling:

I den så kallade PUVA patienten behandlas först med läkemedlet psoralen. Det gör huden mer känslig för efterföljande bestrålning med UV-A-ljus. Psoralen kan användas på olika sätt. Många eksempatienter badar innan bestrålning i en psoralen-lösning (Balneo-PUVA). Den aktiva ingrediensen kan också tas som en tablett (systemisk PUVA). Risken för biverkningar är då högre än med balneo-PUVA.

Till och med ljusterapi (utan psoralen) kan kombineras med en badterapi (balneo ljusterapi): När patienten badar i högt saltvatten, bestrålas hans hud med UV-ljus. På grund av de många salten i vattnet kan de antiinflammatoriska strålarna tränga lättare in i djupare hudlager.

Lättterapin utförs främst hos vuxna patienter. Det kan också användas hos mindre atopisk dermatitpatienter över 12 år.

Stannar vid havet och i bergen (klimatterapi)

Vissa eksempatienter genomgår en behandling vid Döda havet. Liksom när det gäller kombinerad foto- och badterapi (Balneo-Phototerapi) badar drabbade personer i saltvatten (Döda havet) och utsätts samtidigt för UV-strålar (sol). Detta kan lindra symtomen på atopiskt eksem.

Dessutom är både havet och bergen, klimatförhållandena mycket hudvänliga. De kan förbättra hudtillståndet hos patienter med atopisk dermatit. Den höga UV-strålningen (antiinflammatorisk) i dessa regioner bidrar till detta. I högre bergsområden är luften också låg i allergiframkallande ämnen (allergener) som pollen. Dessutom kan det aldrig vara fuktigt i regioner från 1 200 meter över havet. Av allt som gynnar eksempatienter.

Specifik immunterapi (hyposensibilisering)

Patienter med atopisk dermatit som dessutom lider av hösnuva, allergisk astma eller insektsgiftallergi kan genomgå subkutan specifik immunterapi. Läkaren injicerar patienten upprepade gånger en liten dos av allergiutlösaren (allergener som pollen eller insektsgift) under huden. Dosen ökas då och då. Så immunförsvaret förlorar långsamt sin överkänslighet mot allergiutlösaren. Detta kan också lindra neurodermatiteksem om det har visat sig förvärras av allergenet.

avslappningstekniker

Många eksempatienter har haft goda erfarenheter av avslappningstekniker. Metoder som autogen träning, progressiv muskelavslappning, yoga eller meditation kan hjälpa till mot stress – en ofta utlöser akuta sjukdomar. Dessutom kan riktad och medveten avkoppling distrahera från den irriterande klåda och lusten att repa.

bomullshandskar

Vid svår klåda klorar många patienter på sig medan de sover – ibland så mycket att huden blöder. För att förhindra detta kan eksemlidande (unga och gamla) bära bomullshandskar på natten. Så att de inte går vilse under sömnen, kan de fixas med en gips på handleden.

Psykologisk behandling

Själen kan drabbas mycket av eksem: Hudsjukdomen är inte smittsam. Ändå är friska människor ibland borta från kontakt med de drabbade, vilket kan skada dem mycket. Dessutom skämmas vissa patienter för sitt utseende, särskilt när eksemet påverkar ansiktet, hårbotten och händerna.

Wenn Neurodermitis-Patienten aufgrund ihrer Erkrankung ernste psychische oder emotionale Probleme haben, kann eine psychologische Behandlung sinnvoll sein. Hierbei hat sich vor allem eine Verhaltenstherapie bewährt.

Neurodermitis & Ernährung

Es gibt keine spezielle ”Neurodermitis-Diät”, die pauschal allen Betroffenen empfohlen werden kann. Manche Neurodermitiker können zudem alles essen und trinken, worauf sie Lust haben – ohne erkennbare Auswirkungen auf ihre Beschwerden.

Bei anderen können sich Juckreiz und Hautbild verschlimmern, wenn sie Kaffee, Alkohol oder stark gewürzte Speisen konsumieren. Dann ist es ratsam, darauf möglichst zu verzichten.

Neurodermitis plus Nahrungsmittelallergie

Besonders Säuglinge und Kleinkinder mit Neurodermitis reagieren oft empfindlich auf ein oder mehrere Nahrungsmittel wie Kuhmilch, Hühnereiweiß oder Weizen, Deren Verzehr kann bei den Kleinen offensichtlich einen akuten Krankheitsschub auslösen oder verschlimmern.

Allerdings lässt sich nur bei einem kleinen Teil der Betroffenen eine ”richtige” Nahrungsmittelallergie nachweisen (Provokationstest). Wenn das bei Ihrem Kind der Fall ist, sollten Sie das betreffende Nahrungsmittel vom seinem Speiseplan streichen. Am besten machen Sie das in Absprache mit dem behandelnden Arzt oder einem Ernährungsberater. Dieser hilft dabei, eine gezielte ”Auslass-Diät” (Eliminationsdiät) zu planen. Das stellt sicher, dass der Speiseplan des Kindes trotz Verzicht auf bestimmte Nahrungsmittel ausreichend Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe liefert. Das ist für die Entwicklung des Kleinen sehr wichtig.

Die gezielte Auslass-Diät ist meist nicht dauerhaft nötig. Viele Neurodermitis-Kinder werden mit der Zeit nämlich toleranter gegenüber den Lebensmitteln, auf die sie zunächst überempfindlich reagiert haben. Deshalb sollte nach ein bis zwei Jahren eine erneute Allergietestung empfohlen. Wenn keine Nahrungsmittelallergie mehr feststellbar ist, können die Kleinen wieder normal essen.

Wenn Jugendliche oder Erwachsene mit Neurodermitis vermuten, dass sie bestimmte Nahrungsmittel schlecht vertragen, sollten sie sich ebenfalls auf eine Allergie testen lassen.

Keine Auslass-Diät zur Vorbeugung!

Manche Eltern geben ihren Neurodermitis-Kindern ”auf gut Glück” keine potenziell allergieauslösenden Lebensmittel wie Milchprodukte, Eier oder Weizenmehlprodukte – ohne dass vorher eine entsprechende Allergie bei den Kleinen festgestellt wurde. Diese Eltern hoffen trotzdem, dass sich die Neurodermitis ihrer Sprösslinge mit der ”vorbeugenden” Auslass-Diät bessert. Experten raten aber davon ab! Eltern, die den Speiseplan ihres Kindes auf eigene Faust reduzieren, risikieren ernste Mangelerscheinungen beim Nachwuchs.

Außerdem können Einschränkungen bei der Ernährung gerade für Kinder sehr belastend sein: Wenn etwa andere Kinder gemeinsam Eis oder Kekse essen und das Neurodermitis-Kind darauf verzichten muss, ist das nicht leicht. Umso schlimmer, wenn der Verzicht medizinisch gar nicht nötig wäre!

Neurodermitis-Behandlung: Alternativmedizin

Es gibt verschiedene Heilverfahren der alternativen oder komplementären Medizin. Auch wenn ihre Wirksamkeit zum Teil wissenschaftlich nicht belegt ist, finden sie trotzdem Anwendung bei Neurodermitis.

Homöopathie ist eine dieser Heilmethoden: Je nach Beschwerden empfehlen Homöopathen bei atopischer Dermatitis zum Beispiel Graphites, Arnica montana eller Arsenicum album.

Ale ebenfalls hilfreich gelten Pflanzenöle wie Arganöl: Neurodermitis-Patienten sollen von der heilungsfördernden Wirkung des Öls profitieren – ebenso wie zum Beispiel Menschen mit Schuppenflechte (Psoriasis). Zu den Inhaltsstoffen von Arganöl zählt unter anderem Linolsäure. Diese Omega-6-Fettsäure ist ein wichtiger Bestandteil der Haut.

Weitere wertvolle Pflanzenöle sind etwa Nachtkerzenöl, Schwarzkümmelöl och Borretschsamenöl, Sie liefern viel Gamma-Linolensäure. Diese Omega-6-Fettsäure kann bei atopischen Ekzemen entzündungshemmend wirken. Die Öle werden etwa in Kapselform eingenommen oder äußerlich als Salbe oder Creme angewendet.

Manche Patienten unterstützen mit Aloe vera die Neurodermitis-Behandlung. Extrakten der kakteenähnlichen Pflanze werden verschiedene Heilwirkungen zugesprochen. So soll Aloe vera der Haut Feuchtigkeit spenden und ihre Regeneration fördern. Außerdem wird von keimwidrigen (antimikrobiellen) und entzündungshemmenden Effekten berichtet.

Einige Patienten nutzen auch Schüssler-Salze, Neurodermitis-Symptome wie trockene Haut oder entzündliche Hautveränderungen sollen sich damit erfolgreich lindern lassen.

Hausmittel gegen Neurodermitis

Hausmittel gegen Neurodermitis sind zum Beispiel kühle, feuchte Umschläge (mit Wasser) gegen den Juckreiz. Sie können Ihre Haut auch zuerst mit einem geeigneten Pflegeprodukt eincremen und dann den Umschlag auflegen.

Manche Patienten setzen auf Umschläge mit Kamillenblüten, Die Heilpflanze wirkt entzündungshemmend. Übergießen Sie einen Esslöffel Kamillenblüten mit einer Tasse kochendem Wasser. Lassen Sie das Ganze fünf bis zehn Minuten zugedeckt ziehen, bevor Sie die Pflanzenteile abseihen. Sobald der Tee abgekühlt ist, tauchen Sie ein Leinentuch hinein. Dieses legen Sie dann auf die erkrankten Hautpartien und binden ein trockenes Tuch herum. Lassen Sie den Umschlag 20 Minuten einwirken.

Wer allergisch auf Kamille reagiert, sollte die Pflanze nicht verwenden – weder äußerlich noch innerlich.

Eine Hilfe bei Neurodermitis können auchVollbäder mit einem Auszug aus Haferstroh sein: Die Kieselsäure im Stroh fördert die Wundheilung. Die enthaltenen Flavonoide steigern die Durchblutung. Das kann die lokale Immunabwehr stärken.

Für den Badezusatz geben Sie 100 Gramm Haferstroh in zwei Liter kaltes Wasser. Erhitzen Sie die Mischung und lassen Sie sie 15 Minuten kochen. Dann seihen Sie das Stroh ab und schütten den Auszug ins lauwarme Badewasser. Legen Sie sich für 10 bis 15 Minuten in die Wanne. Danach sollten Sie die Haut trocken tupfen und mit einer geeigneten Creme/Salbe eincremen.

Viele weitere Tipps für die Neurodermitis-Behandlung erfahren Patienten oftmals in Selbsthilfegruppen.

Neurodermitis: Baby

Die Neurodermitis macht Babys und Kleinkindern oft besonders schwer zu schaffen. Die Kleinen verstehen noch nicht, warum ihre Haut stellenweise entzündet ist und so stark juckt. Sie fühlen sich unwohl, sind oft unruhig und können schlecht schlafen.

Mit verschiedenen Maßnahmen kann man aber die Beschwerden der kleinen Neurodermitis-Patienten lindern. Der behandelnde Arzt wird dazu für jedes Kind passende Medikamente und andere Therapiemaßnahmen vorschlagen. Auch die Eltern selbst können viel tun, um ihrem Kind zu helfen. Beispielsweise sollten Sie es täglich sanft eincremen. Außerdem sollten sie die kleinen Fingernägel regelmäßig kurz schneiden und dem Kind nachts Baumwollhandschuhe anziehen. Dann kratzen sich die Kleinen im Schlaf nicht auf.

Weitere Tipps und Infos zum atopischen Ekzem bei den jüngsten Patienten lesen Sie im Beitrag Neurodermitis – Baby.

Neurodermitis: Untersuchungen und Diagnose

Neurodermitis tritt oft schon im Säuglings- oder Kleinkindalter auf. Wenn sich Ihr Kind häufig kratzt, Ihnen unerklärliche Hautrötungen auffallen und diese Symptome anhalten, sprechen Sie den Kinderarzt darauf an! Dieser wird zunächst im Gespräch mit Ihnen die Krankheitsgeschichte (Anamnese) des Kleinen erheben. Mögliche Fragen des Arztes sind zum Beispiel:

• Wann ist der Ausschlag erstmalig aufgetreten?
• Wo am Körper sind die Hautveränderungen?
• Seit wann und wie oft kratzt sich Ihr Kind?
• Ist Ihnen bereits früher trockene Haut bei Ihrem Kind aufgefallen?
• Gibt es Faktoren, welche die Symptome verschlimmern, zum Beispiel Kälte, bestimmte Kleidung, Stress oder manche Speisen?
• Litten oder leiden Sie selbst oder andere Familienmitglieder an Neurodermitis?
• Sind Allergien (wie Heuschnupfen) oder Asthma bei Ihrem Kind oder in Ihrer Familie bekannt?
• Sind sonstige Erkrankungen oder gesundheitlichen Probleme beim Patienten bekannt, zum Beispiel Ichthyosis vulgaris (genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut), Schlafstörungen, psychische Auffälligkeiten, ADHS?

Fysisk undersökning

Nach dem Gespräch wird der Arzt den Patienten körperlich untersuchen. Dabei schaut er sich die Haut am ganzen Körper genau an. Ein deutlicher Hinweis auf Neurodermitis sind juckende, entzündliche Hautveränderungen, die je nach Alter bevorzugt an bestimmten Stellen auftreten. Bei Kindern sind das vor allem das Gesicht und die Streckseiten der Arme und Beine. Bei Erwachsenen sind unter anderem oft die Innenseiten von Armen und/oder Beinen betroffen.

Wenn diese Hautentzündungen chronisch sind oder immer wiederkehren, spricht das ebenfalls stark für eine Neurodermitis. Das gilt umso mehr, wenn in der Familie des Patienten (bzw. bei ihm selbst) zusätzlich Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, allergisches Asthma oder andere Haut- oder Atemwegsallergien bekannt sind.

Daneben gibt es noch weitere Kriterien, die auf eine Neurodermitis hinweisen können. Wird zum Beispiel die Haut mechanisch gereizt (etwa durch Kratzen mit Fingeragel oder Spatel), hinterlässt das bei Neurodermitis oft weißliche Spuren auf der Haut (weißer Dermografismus).

Ytterligare utredningar

Vermutet der Arzt, dass die Neurodermitis mit einer Allergie verbunden ist, kann er entsprechende Allergietests veranlassen:

Geeignet ist zum Beispiel der Prick-Test (Epikutantest). Dabei ritzt der Arzt jeweils kleine Mengen von häufigen Allergieauslösern (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Nahrungsmittel etc.) in die Haut ein, meist am Unterarm. Wenn sich nach 15 bis 20 Minuten Rötungen und/oder Quaddeln an einer oder mehreren Stellen gebildet haben, besteht eine Allergie gegen das betreffende Allergen bzw. gegen die betreffenden Allergene.

Außerdem kann das Blut des Patienten auf spezifische Antikörper gegen bestimmte Allergieauslöser untersucht werden.

In unklaren Fällen von Neurodermitis kann es vereinzelt nötig sein, eine kleine Hautprobe zu entnehmen und um Labor genauer zu untersuchen (Hautbiopsie).

Ausschluss anderer Krankheiten

Bei seinen Untersuchungen muss der Arzt andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome wie Neurodermitis auslösen können. Zu diesen sogenannten Differenzialdiagnosen zählen zum Beispiel:

• andere Ekzeme, zum Beispiel allgemeines Kontaktekzem, irritativ-toxisches Kontaktekzem, mikrobielles Ekzem oder – besonders bei Säuglingen – seborrhoisches Ekzem
• Schuppenflechte der Handflächen und Fußsohlen (Psoriasis palmoplantaris)
• Pilzinfektion der Hände und Füße (Tinea manuum et pedum)
• Krätze (Skabies)
• bei Erwachsenen: Ekzem-Stadium des kutanen T-Zell-Lymphoms (eine Form von Krebserkrankung des lymphatischen Systems)

Häufig treten Mischbilder der verschiedenen Ekzemarten auf. Daher ist es wichtig, einen erfahrenen Arzt zu haben und ihm das Krankheitsbild genau zu schildern. Manchmal ist es sinnvoll, neben dem Kinderarzt auch noch einen Hautarzt (Dermatologe) und gegebenenfalls einen Spezialisten für Allergien (Allergologe) aufzusuchen.

Neurodermitis: Verlauf und Prognose

In bis zu 85 Prozent aller Fälle von Neurodermitis bricht die Erkrankung schon vor dem fünften Lebensjahr aus. Mit dem Heranwachsen verschwindet die Ekzeme und der Juckreiz meist wieder: Etwa 60 Prozent aller Kinder mit Neurodermitis zeigen spätestens im frühen Erwachsenenalter keinerlei Symptome mehr.

Die restlichen rund 40 Prozent leiden auch als Erwachsene noch unter Neurodermitis. Das beobachtet man besonders bei Patienten, bei denen das atopische Ekzem schon in sehr früher Kindheit aufgetreten ist und einen schweren Verlauf genommen hat. Auch wenn ein Kind zusätzlich an weiteren allergischen (atopischen) Erkrankungen wie Heuschnupfen oder allergisches Asthma leidet, ist das Risiko erhöht, dass sich seine Neurodermitis ins Erwachsenenalter fortsetzt. Das Gleiche gilt, wenn enge Familienmitglieder eine atopische Erkrankung haben.

In jedem Fall ist eine frühzeitige, konsequente Behandlung sehr wichtig bei Neurodermitis. Heilen lässt sich die Erkrankung mit regelmäßiger Hautpflege, Medikamenten & Co. zwar nicht. Allerdings kann eine Therapie, die optimal an den einzelnen Patienten angepasst ist, die Neurodermitis-Beschwerden im akuten Schub lindern. Zudem lässt sich viel tun, um neuen Schüben vorzubeugen (siehe unten).

Neurodermitis-Komplikationen

Im Verlauf der Neurodermitis kann es zu Komplikationen kommen. Am häufigsten entwickeln sich Hautinfektionen, etwa weil das Aufkratzen der juckenden Haut Krankheitsserregern eine leichte Eintrittspforte verschafft:

• Zusätzliche bakterielle Infekte bei Neurodermitis werden meist durch den Keim Staphylococcus aureus orsakat. Er findet sich auch bei Gesunden oft auf der Haut sowie in Nase und Rachen.
• Als Folge vonVirus-Infektionen können sich zum Beispiel Dellwarzen oder ausgeprägte ”normale” Warzen entwickeln. Manche Patienten erkranken am sogenannten Ekzema herpeticatum: Ausgelöst durch Herpes-Viren bilden sich zahlreiche kleine Hautbläschen, begleitet meist von hohem Fieber und geschwollenen Lymphknoten. In schweren Fällen besteht vor allem für Kinder Lebensgefahr!
• Pilzinfektionen (Mykosen) werden bei Neurodermitis hauptsächlich durch Dermatophyten oder Malassezia-Pilze verursacht.

Zu den seltenen Komplikationen bei Neurodermitis zählen Augenerkrankungen (wie Glaukom, Netzhautablösung, Erblindung), kreisrunder Haarausfall (Alopecia areata) und Wachstumsverzögerungen / Kleinwuchs.

Manche Neurodermitis-Patienten erkranken zusätzlich an Ichthyosis vulgaris, Dies ist eine genetisch bedingte Verhornungsstörung der Haut.

Eine spontane Heilung der Neurodermitis ist jederzeit möglich, meist während der Pubertät. Etwa 30 Prozent der Erwachsenen, die früher an Neurodermitis erkrankt waren, zeigen zeitweise noch Ekzeme oder haben eine sehr empfindliche Haut. Besteht auch im Erwachsenenalter noch das Vollbild der Neurodermitis, verlaufen die Schübe jedoch meist milder als noch im Kindesalter.

Neurodermitis: Vorbeugung

Beim Thema Vorbeugung (Prävention) unterscheidet man bei Neurodermitis zwei Varianten:

• Bei bereits bestehender Neurodermitis können geeignete Maßnahmen akuten Krankheitsschüben vorbeugen, Das nennt man Sekundärprävention.
• Bei der sogenannten Primärprävention geht es darum, von vornherein einer Neurodermitis-Erkrankung vorzubeugen.

Neurodermitis-Schüben vorbeugen

Bei den meisten Neurodermitis-Patienten treten die Schübe vor allem im Herbst und Winter auf. Im Frühling und Sommer bessert sich das Hautbild dagegen oft. Wie stark die einzelnen Schübe sind, wie lange sie dauern und in welchem zeitlichen Abstand sie auftreten, lässt sich nicht vorhersagen.

Man kann aber viel tun, um einem Neurodermitis-Schub vorzubeugen. Dazu gehört vor allem, die individuellen Auslöser (Trigger) zu meiden oder zumindest zu reduzieren. Hier einige Tipps dazu:

• Neurodermitis-Patienten mit einer Nahrungsmittelallergie sollten auf das betreffende Lebensmittel verzichten.
• Auch bei anderen Allergien (etwa gegen Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaaren etc.) sollten Neurodermitis-Patienten dem Allergieauslöser möglichst aus dem Weg gehen.
• Menschen mit Neurodermitis sollten Kleidung tragen, die weich und hautfreundlich ist (zum Beispiel aus Baumwolle, Leinen oder Seide). Wollkleidung wird dagegen oft schlecht auf der Haut vertragen. Neue Kleidung sollte man vor dem ersten Tragen immer waschen.
• Zigarettenrauch verstärkt die Neurodermitis-Symptome. Ein Haushalt, in dem eine Person mit Neurodermitis lebt, sollte unbedingt rauchfrei sein.
• Viele Reinigungs- , Pflege- und Kosmetikprodukte enthalten Stoffe, welche die empfindliche Neurodermitis-Haut zusätzlich reizen. Arzt oder Apotheker kann Produkte empfehlen, die auch bei atopischer Dermatitis geeignet sind.
• Ungünstige klimatische Bedingungen (Reisen in heiße Länder, trockene Luft durch Klimaanlagen etc.) sollten ebenfalls gemieden werden.
• Sehr ratsam sind bei Neurodermitis Kuren von mehreren Wochen in einem sogenannten Reizklima (Nordsee, Hochgebirge etc.). Es fördert das Abheilen von Ekzemen und kann neuen Schüben vorbeugen.
• Gegen die Triggerfaktoren Stress und Anspannung helfen Entspannungstechniken wie Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung, Yoga oder Meditation.
• Der regelmäßige Austausch mit anderen Neurodermitis-Patienten in einer Selbsthilfegruppe kann Betroffenen helfen, ihre Erkrankung besser zu bewältigen. Das steigert das seelische Wohlbefinden und kann so neuen Schüben vorbeugen. Besonders sinnvoll sind Selbsthilfegruppen für Kinder und Jugendliche: Viele schämen sich für ihr schlechtes Hautbild oder werden deswegen gehänselt.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen mit Neurodermitis ist auch die richtige Berufswahl entscheidend: Berufe, bei denen die Haut mit Wasser, Reinigungs- und Desinfektionsmitteln oder chemischen Produkten in Kontakt kommt, sind für Neurodermitis-Patienten ungeeignet. Das Gleiche gilt für stark vermschmutzende Tätigkeiten. Auch der häufige Kontakt mit Tieren oder Mehl kann die empfindliche Haut reizen. Ungeeignete Berufe für Neurodermitis sind deshalb zum Beispiel Friseur, Bäcker, Konditor, Koch, Gärtner, Florist, Bauarbeiter, Metallarbeiter, Elektroingenieur, Krankenpfleger und andere medizinische Berufe sowie Raumpfleger.

Neurodermitis-Risiko senken

Einige Maßnahmen können das Risiko von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen (Heuschnupfen, allergisches Asthma etc.) senken. Besonders wichtig ist das bei Risikokindern. Das sind Kinder, in deren Familie (Eltern, Geschwister etc.) atopische Erkrankungen vorkommen.

Wichtige Tipps zur Neurodermitis-Vorbeugung lauten:

• Frauen sollten in der Schwangerschaft nicht rauchen. Auch nach der Geburt sollten Kinder in einem rauchfreien Haushalt aufwachsen. Das senkt ihr Risiko für Neurodermitis und ander atopische Erkrankungen.
• Babys sollten mindestens vier Monate voll gestillt werden. Das beugt der Entstehung von Neurodermitis, Heuschnupfen & Co. vor.
• Stillende Mutter sollten sich ausgewogen ernähren. Auch Fisch wird empfohlen: Wenn Frauen in der Schwangerschaft und Stillzeit Fisch essen, scheint das Risiko für Neurodermitis und andere atopische Erkrankungen beim Kind zu sinken.
• Babys, die nicht (voll) gestillt werden, sollten eine hypoallergene (HA-) Säuglingsnahrung erhalten, wenn in ihrer Familie atopische Erkrankungen (wie Neurodermitis) vorkommen (Risikokinder).
• Ab dem 4. Lebensmonat kann Beikost zugefüttert werden. Auch hier ist Fisch sinnvoll: Hinweisen zufolge schützt der Verzehr von Fisch im 1. Lebensjahr vor atopischen Erkrankungen wie Neurodermitis.
• Risikokinder sollten nicht mit Katzen aufwachsen. Hunde sind dagegen kein Problem – sie erhöhen nicht das Allergierisiko.

Es gibt Hinweise, dass eine sogenannte mediterrane Kost (viele pflanzliche Lebensmittel, viel Fisch, wenig Fleisch, Olivenöl etc.) ebenfalls vor atopischen Erkrankungen schützen kann. Das Gleiche gilt für den Konsum von Gemüse, Obst, Omega-3-Fettsäuren und Milchfett. Das muss aber noch weiter erforscht werden, bevor man genaue Ernährungsempfehlungen zur Vorbeugung von Neurodermitis und anderen atopischen Erkrankungen geben kann.

Weiterführende Informationen

Buchempfehlungen:

• Ernährung und Neurodermitis: Ein praktischer Ratgeber (Carmen Majovski, 2005, Eppe)
• Neurodermitis, was koche ich für mein Kind? Ein Alltagsratgeber für Eltern (Gerhild Mann, Janna Flach und Karin Bauer, 2005, pala verlag gmbh)
• Neurodermitis.: Ratgeber für Patienten und Angehörige (Isabel Fell, Thomas Müller, Imke Reese und Esther von Stebut, 2010, akademos Wissenschaftsverlag)

Leitlinien:

• Leitlinie ”Neurodermitis” der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (2018)