vaginal svampinfektion

Översikt

• Vad är vaginal svamp? Infektion av vagina med svampar, vanligtvis med jäst (särskilt Candida albicans). Uppskattningsvis tre av fyra kvinnor får en vaginal trast minst en gång i livet. Infektionen kan uppstå i alla åldrar.
• Vanliga symtom: Klåda och en brännande känsla i slidan och vanligtvis i könsområdet, ökad, vitaktig-smulig urladdning (som påminner om curdled mjölk), möjligen smärta under sexuellt samlag; med ytterligare involvering av urinröret också smärtsam urinering.
• behandling: Svampdämpande medel (svampdödande medel), appliceras vanligtvis externt (kräm, vaginal suppositorier etc.), endast i svåra fall också internt (tabletter). Eventuellt antiseptika (verkar vanligtvis mot patogener).
• prognos: Höljesvamp är vanligtvis ofarlig, men mycket obehaglig och ibland beständig. Vid ett allvarligt försvagat immunsystem kan svampen spridas i kroppen och smitta inre organ.

Vaginal svamp: symtom

De viktigaste vaginala jästsymtomen är ett stark klåda och en brinnande känsla i vagina (vagina). De flesta av klagomålen visas också i könsområdet (vulva). Du kan stärka dig före menstruationen. För övrigt är klåda den första indikationen på vaginal jäst. Det förekommer ofta långt innan ytterligare symtom.

En karakteristisk förändring i vaginal urladdning är ett annat tecken på vaginal trast: kvinnor har alltid en viss utflöde. Detta är ofta så litet att det knappast märks. Dess mängd förändras under menstruationscykeln. Det är vanligtvis transparent till mjölkaktigt och luktfritt. en intensifierad, smuligt-vitaktig urladdning är ett av de karakteristiska symtomen på vaginal trast. Han är – som den friska utflödet – luktfri.

Om utsläppet från slidan luktar dåligt (fisklukt), infekterat med bakterier och inte med svamp bakom sig. En sådan bakteriell vaginos måste nödvändigtvis behandlas av en läkare!

Möjliga symptom på vaginal jäst är också Smärta under samlag (Dyspareuni). Om vaginal mykos har spridit sig till urinröret kommer de ofta Smärta vid urinering (Dysuri) tillsattes.

Hur ser vaginal svamp ut?

Vagina och kön kan svullna i vaginal svamp. Ofta (men inte alltid) finns det gråvita avlagringar på slemhinnan vid ingången till slidan och i slidan. Dessa kuddar kan torkas av. Nedanför visar det ett inflammatoriskt rödnat slemhinnor.

Kvinnlig svampinfektion hos kvinnan kan också leda till små knölar på hudytan i könsområdet.

Vaginal svamp: behandling

Svampinfektioner kan behandlas med läkemedel som är särskilt effektiva mot svampar – så kallade antimykotika, För behandling av vaginal svamp rekommenderas svampdödande medel tillämpas lokalt vara. De finns tillgängliga utan recept på apotek och innehåller vanligtvis aktiva ingredienser från gruppen av imidazoler (såsom klotrimazol och mikonazol) eller nystatin. Ofta erbjuds kombinationsförpackningar, bestående av en svampdämpande kräm för användning i det yttre könsområdet samt vaginala suppositorier eller vaginala tabletter, som införs i slidan. Men det finns också produkter som bara innehåller en svampdämpande kräm och en applikator, med hjälp av vilken du kan införa grädden djupt i slidan. Användningen av dessa lokala antimykotika beror bara på beredningen en gång eller som ett tre- eller sexdagars botemedel.

Om denna lokala vaginaljästbehandling inte hjälper, eller om infektionen fortsätter att återkomma eller blossa upp flera gånger, kan intern (systemisk) behandling användas Svampdämpande medel (i tablettform) vara nödvändig. Dessa läkemedel innehåller så kallade triazoler (såsom flukonazol) och föreskrivs av läkaren.

Vaginal svampbehandling med antiseptika

Även med så kallade antiseptika kan man behandla vaginal svamp. Dessa är medel som verkar ospecifikt mot många patogener, men inte specifikt mot svampar. Därför är de inte lika effektiva som svampdödande medel vid behandling av vagina. Därför används antiseptika särskilt för mild vaginal eller vaginal svamp i de tidiga stadierna. Även med blandade infektioner – dvs. infektion med olika patogener – kan de vara till hjälp.

De antiseptiska medlen mot vaginal svamp används lokalt som en salva, lösning eller suppositorium. De innehåller den aktiva substansen povidonjod.

För sköldkörtelsjukdomar bör inte povidonjod användas. Innehållet jod kan orsaka allvarliga komplikationer i detta fall!

Graviditet: Vad ska man göra med vaginal svamp?

Vaginal svamp under graviditet bör behandlas medicinskt. Det rekommenderas att använda lokala svampdjur (som svampdämpande kräm) under sju dagar, Lämpliga aktiva ingredienser är imidazoler, såsom klotrimazol, ekonazol eller mitkonazol. Dessa svampdödande medel anses vara mycket effektiva, väl tolererade och säkra för barnet under hela graviditeten. Orala svampdödande medel (tabletter) får inte tas under graviditet eller endast om läkaren anser att det är absolut nödvändigt.

Under de sista fyra till sex veckorna före födelsen är en medicinerad vaginal trastbehandling hos gravida kvinnor särskilt viktig. Det är viktigt att befria födelsekanalen från alla svampar i god tid. Annars finns det en risk att infektionen överförs till barnet vid födseln.

Förutom den lokala svampdämpande applikationen kan gravida kvinnor med vaginal trast Doederlein bakterier administreras. Dessa är mjölksyrabakterier som tillhör den normala vaginalfloraen. Deras applikation kan hjälpa till att förskjuta de patogena svamparna i könsområdet.

Sambehandling av partneren

Vaginal svamp är smittsam. Det kan överföras genom direkt fysisk kontakt mellan två personer, men också över förorenade föremål. Så om du har en vaginal jästinfektion kan din partner enkelt fånga dig och utveckla en penissvamp (se nedan).

Det är därför det är meningsfullt att din partner också undersöks och behandlas vid behov. Detta är särskilt viktigt om du har en vaginal svamp upprepade gånger. Sambehandling av partner hjälper till att minska risken för infektion efter en framgångsrik behandling med vaginal trast. Under förhuden på penis finns ofta svamp, men orsakar inget obehag. Men kontakt med dessa kan snart vara tillräckligt för att orsaka en återinfektion hos kvinnan strax efter en vaginal jästbehandling.

Hemläkemedel mot vaginal svamp

I media, såväl som i familj och vänner prövas ofta olika hemåtgärder för vaginal svamp. Även om många kvinnor är övertygade om deras effektivitet: Många hemläkemedel skadar vaginalflora snarare och hjälper inte alls mot vaginal trast.

Hemläkemedel som oftast rekommenderas för vaginal trastbehandling inkluderar yoghurt, vinäger och vitlök. De bör appliceras i det yttre könsområdet eller införas i slidan. Detta är tänkt att döda svamparna. Istället stör vinäger, vitlök och andra hårda ämnen den vaginala miljön, vilket gör det ännu enklare för svampar och andra patogener att föröka sig.

Yoghurt rekommenderas inte heller vid vagina-svamp: yoghurt innehåller naturligtvis olika bakterier. Dessa inkluderar laktobaciller (Lactobacilli), som hjälper till att upprätthålla en sund vaginal miljö. Av denna anledning är yoghurt en hemlighet mot alla slags vaginalproblem. Emellertid innehåller yoghurt också bakterier som kan skada vaginalfloraen. Således, utöver den vaginala svampen kan också utveckla en bakteriell infektion (bakteriell vaginos).

I grund och botten: Använd ovan beskrivna svampdödande svampläkemedel från apoteket. Du kan bli av med infektionen ganska snabbt, särskilt om den används tidigt. Hjälpmedel för vaginal trast, å andra sidan, förvärrar bara symtomen.

Andra tips för vaginal svamp

• Eftersom vaginal svamp är smittsam bör du avstå från sexuellt samlag under infektionen. Efter behandlingen bör du och din partner använda kondomer till en början.
• För att förhindra spridning av svampinfektionen bör du bara använda pH-neutrala tvålar (eller ännu bättre: endast ljummet vatten) i underlivet och smörja huden regelbundet.
• Bär luftpermeabel underkläder för att förhindra bildandet av en fuktig och varm miljö i slidanområdet – sådana förhållanden är perfekta för svamptillväxt.
• Förkorta ditt skamhår.
• Dela inte din handduk med andra.
• Byt tvätt och handdukar varje dag och tvätta dem i 60 grader med ett tungt rengöringsmedel.

Ofta rekommenderas en sockerfri diet för att ”svälta” den vaginala svampen. Hittills kunde emellertid inte bevisas att detta faktiskt fungerar.

penis svamp

Motstycket till vaginalsvampen hos kvinnan är penissvampen hos mannen. Det orsakas också vanligtvis av jäst Candida albicans. Infektionen märks först med en rodnad på forhuden och glans. Inom några dagar sväller vävnaden. Klåda, brännande och till och med smärta går med. Dessutom kan små, vätskefyllda bubblor bildas på glans.

Vissa patienter ”hämtar” svampinfektionen genom sexuellt samlag med en kvinna med vaginal svamp. Jäst är dock – i litet antal – också en del av en människas friska hudflora. Under vissa förhållanden kan de spridas och orsaka obehag. Detta kan till exempel hända om mannen har ett försvagat immunsystem, kanske till följd av diabetes. Brist på hygien i könsområdet kan gynna en svampinfektion på penis.

Mer om symtom, orsaker och behandling av en svampinfektion i det manliga könsorganet finns i artikeln penissvamp.

Vaginal svamp: orsaker och riskfaktorer

En hälsosam vagina är aldrig bakteriefri utan innehåller en naturlig vaginalflora: Den består huvudsakligen av mjölksyrabakterier (laktobaciller). Vissa andra bakterier och, i mindre utsträckning, svampar kan också (tillfälligt) vara en del av den naturliga vaginalfloraen. Mjölksyrabakterierna omvandlar socker som härrör från höljescellerna till mjölksyra. Detta skapar en sur miljö i slidan där patogena bakterier knappast kan föröka sig.

Men om balansen i hälsosam vaginalflora störs, till exempel, har jäst chansen att spridas – vaginal svamp uppstår. Cirka 80 procent av alla fall av vaginal svamp orsakas av jästsvampen Candida albicans orsakat. För de återstående 20 procent av sjukdomen, till exempel, är Candida glabrata eller Candida tropis ansvariga.

Riskfaktor: samlag

Sexuellt samlag är en vanlig överföringsväg för en genital svampinfektion: kvinnor och män kan smitta varandra med svampar; när det gäller kvinnan kan detta leda till den vaginala svampen, för mannen till penissvampen.

Riskfaktor: Svagt immunsystem

En störning i vaginalmiljön kan bero på olika orsaker. Det mesta av tiden ligger ett försvagat immunsystem bakom det. Detta kan till exempel vara resultatet av behandling med läkemedel som undertrycker immunförsvaret. Till dessa så kallade immunsuppressiva medel Till exempel kortison och cancerläkemedel från gruppen cytostatika (kemoterapeutiska medel).

Också några sjukdomar kan försvaga kroppens försvar och därmed gynna en vaginal svamp. Detta gäller till exempel HIV eller AIDS samt diabetes (diabetes mellitus).

Riskfaktor: antibiotika

Vissa kvinnor får en vaginal svamp med antibiotika: antibiotika är effektiva mot bakterier där de hämmar deras multiplikation eller dödar bakterierna. De gör ingen skillnad mellan gynnsamma och skadliga bakterier. En antibiotikabehandling kan därför också eliminera mjölksyrabakterierna i slidan och därmed utlösa en vaginal svamp. Ju längre antibiotika tas, desto högre är risken för svampinfektion.

Riskfaktor: hormonella förändringar

Hormonförändringar leder också till en förändring i vaginalmiljön. De förekommer naturligt hos kvinnor under menstruationscykeln såväl som under livets gång. Till exempel kvinnor efter klimakteriet mer mottagliga för en vaginal svamp.

Dessutom förekommer ofta förekomst av vaginal svamp i graviditet kan tillskrivas hormonella förändringar: Dessa orsaker till gravida kvinnor, till exempel ökat sockerinnehåll och minskad surhet i slidan – idealiska tillväxtförhållanden för svamp. Faran är att svamparna kan överföras till barnet under normal (vaginal) födelse. De möjliga konsekvenserna är till exempel en svampinfektion i munområdet (muntrast) eller i blöjområdet (blöjautslag).

en hormonbehandling gynnar också utvecklingen av vaginal svamp. Till exempel är vissa kvinnor som använder hormonella preventivmedel med progestins benägna att svampinfektioner i könsområdet. En behandling med antiandrogener (såsom svår akne) anses vara en riskfaktor.

Det finns också några sjukdomarsom orsakar störningar i hormonbalansen och gör dem mer mottagliga för vaginal trast. Dessa inkluderar till exempel hypertyreos, hypotyreos och Cushings sjukdom.

Riskfaktor: Överdriven eller dålig hygien

Både ett överskott och en brist på personlig hygien kan gynna en vaginal svamp. Överdriven personlig hygien kan påverka den känsliga balansen i den naturliga vaginalfloraen och bana väg för en vaginal svamp. På liknande sätt kan en brist på personlig hygien främja utvecklingen av svampinfektion.

Riskfaktor: Fel kläder

Svamp växer särskilt bra i en varm och fuktig miljö. Därför kan hudtäta kläder och underkläder tillverkade av syntetiska tyger främja vaginal trast: de främjar svettningar och kan orsaka värmeuppbyggnad.

Riskfaktor: stress och mental stress

Enligt nyligen genomförd forskning har stress och psykologisk stress också en negativ effekt på den vaginala miljön. De kan därför också främja en vaginal jästinfektion.

Vaginal svamp: undersökningar och diagnos

Om man misstänker en vagina är en gynekolog rätt person att kontakta. Han kommer att prata med dig i detalj först om din Att lyfta medicinsk historia (History). Möjliga frågor från läkaren är:

• Vilka klagomål har du exakt?
• Sedan när finns symptomen?
• Har du haft sådana klagomål tidigare?
• Har du redan gjort några terapiförsök (till exempel med diskmedel mot apoteket från apoteket)?
• Har du några underliggande sjukdomar (som diabetes, HIV)?
• Använder du några mediciner (antibiotika, kortison, etc.)?
• Lider din partner av en sexuellt överförbar sjukdom?

Efter anamnesis hittar en fysisk undersökning stället. Läkaren kommer att göra samma sak som vid den regelbundna gynekologiska undersökningen. En vaginal svampinfektion kan ofta känns igen av en vitaktig till gråaktig avsättning på slemhinnan. Om det torkas försiktigt, kommer ett inflammatoriskt rött vaginalt slemhinna upp i ljuset.

För att bestämma vilka patogener som är ansvariga för infektionen tar läkaren en Smet av vaginalslemhinnan, Detta kan undersökas under mikroskopet. Filamentstrukturer i den mikroskopiska bilden (så kallade hyfer) indikerar en svampinfektion.

Sällan ger denna mikroskopiska undersökning inget tydligt resultat. Sedan Bakterier odlade i smet (patogenkultur): På laboratoriet placeras smetet på ett lämpligt näringsmedium och skapar optimala tillväxtförhållanden för bakterier, så att de multiplicerar. Detta gör det lättare att identifiera dem.

Vaginal svamp: historia och prognos

Med snabb och konsekvent behandling är prognosen för vaginal svamp gynnsam. Som regel varar en svampinfektion inte längre än några veckor och läker utan konsekvenser. Sällan visar infektionen sig vara mycket tråkig, till exempel försvagat immunsystem. Under vissa omständigheter kan vaginalsvampen till och med sprida sig i kroppen vid mycket stark immunbrist och infektera inre organ.

Efter läkning av en vaginal jästinfektion kan den (upprepade gånger) komma till ett återfall, om det fortfarande finns gynnsamma faktorer som en falsk könsorganhygien, fortsatt antibiotikabehandling eller en försvarssvaghet. Så långt det är möjligt bör man därför eliminera eller minska sådana riskfaktorer.

Vaginal svamp: förebyggande

Om du vill förhindra vagina bör du undvika eller minska kända riskfaktorer så mycket som möjligt. Det betyder:

• Undvik syntetiska kläder och kläder som är väldigt täta i könsområdet och till och med kan vara slipande.
• Bär endast underkläder gjorda av andningsbara material som bomull. Detta förhindrar värme och fukt i underlivet.
• Undvik att använda plastbelagda trosskydd och bandage. De kan också orsaka att fukt och värme samlas i vaginalområdet. Parfymerade bandage är också ogynnsamma: doftarna kan irritera det känsliga slemhinnan och därmed göra dem mer mottagliga för infektioner.
• Tamponger torkar ut vaginalslemhinnan och kan således gynna vaginal svamp hos känsliga kvinnor. Då kan det vara bra att byta tamponger ofta eller byta till andningsdukservetter (organiska kuddar).
• Var uppmärksam på en försiktig men inte överdriven intim hygien. Använd endast ljummet vatten för att rengöra underlivet, eller högst pH-neutrala eller svagt sura produkter (syndeter) för att inte störa vaginalmiljön. Gör utan intima sprayer och vaginal douching.
• När du använder toaletten bör du alltid torka av dig från fronten (vaginal ingången) till baksidan (anus). Om du gör det tvärtom kan svampar komma ut ur tarmen in i slidan. På detta sätt, enligt vissa experter, kan en vaginal jästinfektion uppstå.

I vissa fall en medicinsk profylax av vaginal svampinfektion vettigt. Till exempel kan en läkare rekommendera kvinnor som tar diabetes eller får antibiotikabehandling för förebyggande användning av svampdämpande medel med intervaller (från två gånger i veckan till månad).

Mer information

riktlinje:

• Riktlinje ”Diagnostik och behandling av Candida-infektioner” av det tyskspråkiga Mycological Society och Paul Ehrlich Society for Chemotherapy (206)