dystymi

Dysthymia: beskrivning

Dysthymia eller dysthymia är en kronisk depression. Emellertid är symptomen mycket svagare än med en klassisk depressiv episod. Tidigare kallades dystymi som neurotisk depression. Begreppet neuros är nu föråldrat.

Vem påverkas av en dystymi?

Sannolikheten för att utveckla dystymi i hans liv är cirka sex procent. 75 procent av kronisk depression börjar före 21 års ålder. Ändå kan dystymin förekomma i alla åldrar. Både barn och äldre drabbas. Hos barn är denna form av depression lika vanlig hos flickor och pojkar, medan i vuxen ålder fler kvinnor lider av den.

Dysthymia: symtom

Symtomen på dystymi är desamma som för klassisk depression – om än i en mindre uttalad form. Dessa inkluderar:

• minskad enhet
• sömnstörningar
• lite självförtroende
• koncentrationssvårigheter
• socialt tillbakadragande
• Förlust av intresse
• minskade konversationsfärdigheter
• pessimistisk syn på framtiden
• Svårigheter med rutinmässiga uppgifter
• Tendens att gråta
• hopplöshet

Dysthymia: orsaker och riskfaktorer

De exakta orsakerna är inte kända, som i den klassiska depressiva episoden. Förmodligen är dysthymi också en kombination av genetiska, biologiska och psykosociala faktorer. Studier av orsakerna till kronisk depression fann att många patienter upplevde tidiga trauma, till exempel missbruk.

Dysthymia: undersökning och diagnos

Enligt den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (ICD-10) måste följande kriterier för diagnos av dystymi uppfyllas:

1. De depressiva symtomen uppvisar konstant under en period av minst två år eller förekommer regelbundet under denna period. En normalstämningsfas varar inte mycket längre än flera veckor. Ett något ökat humör (hypomani) förekommer inte.
2. Faserna är inte så svåra att de uppfyller kriterierna för återkommande depressionsstörning.
3. Minst tre av ovanstående symtom bör vara närvarande under en depressiv period.

Dysthymia: behandling

Enligt rekommendationerna från det tyska samhället för psykiatri, psykoterapi och neurologi (DGPPN), bör en dystymi behandlas med en kombination av antidepressiva medel och psykoterapi. Psykoterapi ensam är inte lika effektiv vid dystymi som medicinering. Serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som ökar nivåerna av serotonin i hjärnan, föreskrivs nu som läkemedel. De ger ett viktigt bidrag till regleringen av messenger-ämnen som störs hos personer med depression.

Mycket effektiva terapier är kognitiv beteendeterapi, analytiska terapiformer och interpersonell terapi. Stödjande stöd från terapeuten är särskilt viktigt i början av behandlingen, eftersom effekten av medicinen först efter några dagar eller till och med veckor inträffar.

En avgörande del av terapin är utbildning av patienten om sjukdomen (psykoedukation). Människor som lider av dystymi har ofta svårt att känna igen störningen. De lider vanligtvis av sjukdomen under lång tid och har vant sig till den till en viss grad. Dessutom är skyltarna inte så allvarliga att du får samma hjälp. Om det finns bevis på dysthymi, ska de drabbade eller anhöriga kontakta en läkare eller psykoterapeut. Behandlingen hjälper patienterna att återfå en bättre livskvalitet.

Dysthymia: sjukdomsförlopp och prognos

Framför allt är problemet med den här psykiska störningen att den sällan känns igen på grund av de mindre uttalade symtomen. Om kronisk depression inte behandlas får de drabbade ofta livslånga effekter. För även en svag depression leder till begränsningar i yrkes- och sociala livet.

Dessutom utvecklar 40 procent av patienterna en stor depressiv episod över tid. Är en depressiv episod och en dystymi samtidigt kallas detta för ”dubbel depression” eller dubbel depression. Den visar sedan kroniskt svaga depressiva symtom, som ökar snabbt under tiden. Denna form är särskilt svår att diagnostisera och på grund av svårighetsgraden av sjukdomen också en mycket eldfast depression. För behandling av dubbel depression, som med dystymi, ses de bästa resultaten när psykoterapi och medicinering kombineras.