Anal trombos (anal venös trombos) är en smärtsam svullnad i det anala området som orsakas av en venös blodpropp. Skillnaden med hemorrojder är ofta inte lätt. Till skillnad från hemorrojder är analtromboser mycket smärtsamma och förfaller inte ur analkanalen. På grund av det stora lidande har patienter ofta en stark önskan om behandling. Här läser du all viktig information om analtrombos.
Vad är en analtrombos?
Analtrombos (venös trombos) har också tidigare kallats ”externa hemorrojder”. Det finns emellertid två olika kliniska bilder med olika klagomål och utvecklingsmekanismer när det gäller analtromboser och hemorrojder:
Hemorrojder och trombos i anus orsakas båda av blodproppar i ett blodkärl. Hemorrojderna påverkas emellertid av fina arteriella plexus i analkanalen, som spelar en roll i anusens ocklusiva mekanism. Å andra sidan påverkar anal trombos venös plexus runt anus. Detta innebär att vid analtrombos, är de palperbara noderna inte belägna i analkanalen (som i fallet med hemorrojder), utan direkt vid utgången och är således synliga hela tiden. Hemorrojder är endast synliga från utsidan i avancerade stadier – de kommer ut från analkanalen (svårighetsgrad 2, 3) eller är permanent välvda utåt (grad 4) med ökat buktryck (till exempel vid tryckning under tarmrörelser).
Annat än hemorrojder är analtrombos också mycket smärtsam, så att sitta är nästan omöjligt. I hemorrojder är å andra sidan obehaglig klåda och tryck vanlig.
Hur utvecklas analtrombos?
Noderna på kanten av anus är blodproppar i de små venerna som finns runt anus. Speciellt högt magtryck bidrar till deras utveckling. Detta orsakas av kronisk förstoppning, övervikt eller långvarig överdriven pressövning, till exempel de som används vid styrketräning. Även under graviditet ökar buktrycket och det ofödda barnet vilar på den venösa plexus på anus. Födelseprocessen, den kommer utöver stark pressning. Hemorrojder och anal trombos är därför ett vanligt problem under graviditet och efter förlossningen.
Långt sittande ökar venetrycket och förhindrar att blodet dräneras väl från analvenerna.
Som för alla typer av trombos och för anal trombos gäller dessutom allmänna riskfaktorer såsom lite träning, kärlsjukdomar och blodproppsstörningar. Intaget av anti-baby pillret är förknippat med en allmän risk för trombos. Andra hormonella påverkningar såsom månatliga hormonfluktuationer hos kvinnor kan också gynna analtrombos.
Hur behandlas analtrombos?
Trombos i anus kan behandlas på olika sätt beroende på dess storlek och smärta. En färsk trombos, kan läkaren genomborra sig under anestesi för att ta bort blodproppen. Såret läker vanligtvis utan konsekvenser. En mindre trombos kan också behandlas med salvor och smärtstillande medel.
Hur kan man undvika en anal trombos?
Eftersom långt sittande och högt magtryck (tryckövningar i viktträning, tryckning under tarmrörelser) är riskfaktorer för utveckling av anal trombos, bör man begränsa båda som möjligt.
Dessutom främjar ofta förstoppning anal venös trombos: det kan ofta motverkas av mer fysisk aktivitet och en förändring i kosten. Om detta inte hjälper kan du mjukgöra avföringen med hjälp av svullmedel. Fråga din läkare hur du kontrollerar din förstoppning.
Mekanisk påkänning på anus (som vid analt samlag) är en annan riskfaktor involverad i början av en Analthrombose spelar en roll och bör därför undvikas.