Rehabilitering och eftervårdnad för bröstcancer

Rehab efter bröstcancer

En rehabilitering efter bröstcancer bör hjälpa de drabbade att återvända så lätt som möjligt i deras vardagliga, sociala och eventuella yrkesliv. Dessutom hjälper rehabilitering till att förhindra långsiktiga konsekvenser (såsom lymfödem) och försämras av sjukdomen eller dess behandling.

Dessa mål kan uppnås med olika rehabiliteringsåtgärder. Vid val av lämpliga åtgärder spelar patientens behov och önskemål en viktig roll. Det bästa sättet att diskutera tillsammans med den behandlande läkaren, vilken form av rehabilitering efter bröstcancer i deras fall den mest meningsfulla. Möjliga erbjudanden är:

• Information och utbildning om bröstcancer och andra hälsoproblem
• Sport- och träningsterapier
• Näringsrådgivning och utbildning
• Behandling av lymfödem
• Psykologiska konsultationer och terapier, avslappningsförfaranden och konstnärliga terapier för att stödja sjukdomshantering (t.ex. musikterapi), arbetsterapi
• Råd om sociala och sociala frågor, hjälp med att ansöka om förmåner eller ett intyg om svårt funktionshindrade personer
• Åtgärder för att stödja professionell och social integration, planering av eftervård och allmän vård

Många rehabiliteringsåtgärder kan utföras i form av en så kallad uppföljningsrehabilitering (AR, tidigare: uppföljningsbehandling): detta är vanligtvis ett tre veckors heltidserbjudande i en specialiserad klinik där patienterna är inlagda. På vissa platser finns det också öppenvårdserbjudanden i en dagsklinik.

Ibland är en uppföljningsrehabilitering direkt efter den första behandlingen inte möjlig. Man kan starta ett sådant ”botemedel” mot bröstcancer senare, men måste först konsultera den ansvariga försäkringen.

Vissa rehabiliteringsåtgärder kan fortfarande gälla bröstcancerpatienter när de återvänder hem, om de har problem i deras dagliga liv. Dessa inkluderar till exempel psyko-onkologisk rådgivning, deltagande i en rehabiliteringssportgrupp eller näringsrådgivning. Patienter bör diskutera detta med sin uppföljande läkare.

Rådgivning och tillämpning

Ansökan om rehabilitering för bröstcancer måste göras av patienten själv. Uppföljningsrehabilitering måste till och med begäras innan den första behandlingsfasen är klar. Hjälp med ansökan får patienter på sjukhuset på sjukhusets sociala tjänster. Lagstadgade försäkrade bröstcancerpatienter, som vill göra poliklinisk rehabilitering, kan få råd från rehabiliteringscentra (www.reha-servicestellen.de).

kostnader

Kostnaderna för en rehabilitering tar över för lagstadgade försäkrade patienter sjukförsäkringen eller pensionsförsäkringen. Men patienter måste vanligtvis betala en extra betalning. I vissa fall är undantag från tilläggsbetalningen möjlig. Frågor kommer att besvaras av det egna kassaregistret.

Huruvida kostnaderna för rehabilitering täcks av försäkringen för privatförsäkrade bröstcancerpatienter beror också på försäkringsavtalet.

Eftervård för bröstcancer

Även efter 20 år kan bröstcancer leda till ett återfall på tumörens ursprungliga plats (lokal återfall) eller avlägsna metastaser. Därför är en konsekvent eftervård mycket viktig. Hos patienter med bröstcancer utan avlägsna metastaser har det följande mål:

• Tidig upptäckt av ett återfall eller andra tumör i samma eller andra bröstet
• om nödvändigt vård och stöd med en antihormonterapi
• Erkänna och behandla biverkningar eller konsekvenser av bröstcancerterapi
• Psykosocialt stöd och konsultation av patienten

Kvinnor med avancerad bröstcancer (med avlägsna metastaser) behandlas vanligtvis permanent. Speciellt viktigt här är det psykosociala stödet och alla åtgärder som förbättrar livskvaliteten.

Hur ser en uppföljningsundersökning ut?

Uppföljningsundersökningarna kan utföras antingen av en allmänläkare (till exempel en gynekolog eller onkolog = specialist i cancer) eller i en specialiserad poliklinik för poliklinik.

Undersökningen börjar med en detaljerad konversation. Läkaren frågar patienten vad hennes nuvarande hälsotillstånd är och om hon kanske lider av obehag eller biverkningar.

Detta följs av en palpationsundersökning av bröstet eller bröstväggen i ett amputerat bröst. Armhålorna och lymfkörtlarna som finns där skannar läkaren.

Med jämna mellanrum finns röntgenstrålningar (mammogram) och eventuellt även ultraljudundersökningar.

Om undersökningarna visar några avvikelser är ytterligare undersökningar nödvändiga. Vid behov kommer läkaren att hänvisa patienten till andra specialister (t.ex. radiologer) eller till ett bröstcancercenter.

Eftervård: schemat

Uppföljningen börjar omedelbart efter avslutad primärbehandling (såsom kirurgi, kemo- och / eller strålbehandling). När det gäller deras exakta tidtabell gäller följande rekommendationer vanligtvis (för asymptomatiska patienter):

• 1: a till 3: e året: var tredje månad konversation och palpation; Mammografi (och eventuellt bröstultraljud) en gång om året
• från det fjärde året: var sjätte månad konversation och palpation; Mammografi / och eventuellt bröstultraljud) en gång om året.
• från 6: e året: screening av bröstcancer (palpation, mammografi och ultraljud i bröstet en gång om året)

Ytterligare undersökningar (såsom laboratorietester, MRT osv.) Är inte rutinmässiga i Eftervård. bröstcancerPatienter måste endast utsättas för misstankar om återfall och / eller metastaser samt biverkningar av terapi.