Trichomonas-infektion

Trichomonads infektion: beskrivning

Trikomoniasis eller trikomoniasisinfektion är en infektion med Trichomonas vaginalis, Detta är en parasit som tillhör protozoa. Protozoer är encelliga organismer. Andra protozoaner är malariaparasiterna och de orsakande medlen för toxoplasmos. Trichomonas vaginalis har en päronliknande form och bär trådliknande strukturer på ytan, som används för rörelse.

Hos kvinnor upptäcks prototypen oftast i slidan, urinröret och parauretrala körtlarna. Trichomonas kan orsaka en vaginal och även en urinrörs- och livmoderhalsinfektion. Hos människor känns Trichomonas vaginalis särskilt bra i urinröret. Trichomonas vaginalis har inte någon annan behållare där den överlever under lång tid förutom människor. Utanför människokroppen dör parasiten vanligtvis snabbt – förutom våta föremål och vatten. Förorenat vatten har emellertid inte mycket betydelse ur en epidemiologisk synvinkel.

Durchseuchung med Trichomonas vaginalis kan endast uppskattas för att sjukdomen inte kan anmälas. Det uppskattas att mellan fem och tio procent av kvinnorna i de industrialiserade länderna och cirka en procent av män drabbas. Cirka 52 nya infektioner per 1000 invånare förekommer varje år i Västeuropa. På grund av den frekventa frånvaron av symtom på den infekterade Trichomonas vaginalis kan spridas snabbt.

Förutom bakteriell vaginos och svampinfektionen (candidiasis) i kvinnliga könsorganen, är trichomoniasisinfektion en av de vanligaste orsakerna till vaginala klagomål (vagina). En trikomoniasisinfektion bör upptäckas tidigt och behandlas. Annars kan det leda till komplikationer under graviditeten. Dessutom lindras andra sexuellt överförda sjukdomar, vilket ofta resulterar i flera infektioner samtidigt.

Trikomoniasisinfektion: symtom

I upp till 85 procent av fallen orsakar infektionen inte tydliga trikomonadsymtom. I alla andra fall förekommer symtomen 2 till 24 dagar efter trikomoniasisinfektionen. De vanligaste symtomen på trikomoniasis är vaginal urladdning, irriterande klåda, smärta vid urinering eller till och med obehaglig lukt. Vaginal urladdning förekommer i mer än tre av fyra fall som ett trichomonas-symptom. Utsläppet är ofta illaluktande, grönt och skummigt. Dessutom är sexuellt samlag ofta smärtsamt. Icke-specifika abdominala klagomål kan också vara förknippade med en trichomoniasisinfektion.

Trikomonader hos män utlöser sällan symtom. Tecknen är ospecifika och visar sig som urinsymtom och urinrörssmärta. Även låg urladdning från urinröret kan förekomma. I sällsynta fall är glans inflammerad. Intensiteten och svårighetsgraden är dock vanligtvis mycket lägre än hos kvinnan. Vid upprepade och resistenta klagomål bör mannen dock alltid anses ha en trichomoniasisinfektion.

Trichomoniasisinfektion: orsaker och riskfaktorer

Trikomoniasisinfektionen är en av de så kallade sexuellt överförda sjukdomarna. Detta innebär att infektionen med trikomonader sker i nästan alla fall under sexuellt samlag. Som ett resultat är infektionen vanligtvis begränsad till vagina och nedre urinvägarna. Men trikomonader kan också överföras genom kontakt med smittsamma kroppsvätskor, till exempel under petting eller genom delade handdukar. Eftersom majoriteten av de smittade inte uppvisar några symtom är överföringen ofta medvetslös. Kolonisering av urogenitalkanalen med Trichomonas vaginalis och vidhäftning till kroppens celler leder till en inflammatorisk reaktion. Dessa celler skadas huvudsakligen av lösliga ämnen som utsöndras av Trichomonas vaginalis och förstörs också.

I samband med förlossningsprocessen kan en mammas trichomoniasisinfektion överföras till barnet. Men detta händer bara i 2 till 17 procent av fallen.

Infektion av prepubertala flickor är sällsynt, eftersom infektion med Trichomonas inträffar om någon sexuell kontakt som kan ha inträffat kontrolleras.

riskfaktorer

Trichomoniasisinfektion underlättas av östrogenbrist i slidan, skada på vaginalflora och även främmande kroppar som glömda tamponger. Bakteriell vaginos fördubblar också risken för trikomoniasis. Dessutom ökar vissa sjukdomar såsom diabetes mellitus, immunsuppression, graviditet, HIV-infektion eller tumörer känsligheten för trikomoniasis. Statistiskt sett är trikomonadsinfektioner vanligare med låg socioekonomisk status, förändrade sexpartner och dålig hygien. Patienter med andra sexuellt överförda sjukdomar har ofta också en befintlig trichomoniasisinfektion. Omvänt gör trikomoniasis den mer känslig för HIV-infektion.

Förhindra

För att skydda mot trikomoniasis bör en kondom användas under samlag. God intim hygien är grunden för ett effektivt förebyggande av infektioner. Även när du badar bör du vara försiktig. Efter simning bör du snabbt ta på dig torra kläder.

Trichomoniasisinfektion: undersökningar och diagnos

Specialisten för trikomoniasinfektion är kvinnans gynekolog och mannens urolog. Den första undersökningen ställer frågor som:

• Känner du till infektioner i urogenitalt område?
• Har du observerat okänd urladdning från vagina / penis?
• Har du smärta när du tappar eller har sexuellt samlag?
• Har du haft ofta sexpartner som bytte nyligen?

I början undersöks könsorganen och om möjligt urinvägarna. Svullnad, rodnad och andra tecken på inflammation är första indikationer på en befintlig infektion. En noggrann undersökning av kvinnliga könsorgan genom kolposkopi med ett speciellt undersökningsmikroskop visar ytterligare tecken på inflammation och irritation. Hos upp till 15 procent av de smittade kvinnorna är undersökningen inte märkbar.

För att avgöra om en trichomoniasisinfektion faktiskt har inträffat, kommer en att göra det smear undersöktes från vagina eller vaginal sekret under mikroskopet. Protozoen Trichomonas kan också detekteras från urinrörsutsöndringar eller urin. Trikomonader kan också färgas för mikroskopisk visning, men detta kräver erfarenhet. Emellertid uppnås infektion detektion bäst genom experimentet med odling trikomonaderna från sekret eller urin. Det finns också en molekylärbiologisk metod (PCR), med hjälp av vilken DNA kan detekteras.

Trichomoniasis-diagnos bör samtidigt leta efter andra befintliga sexuellt överförda sjukdomar, särskilt HIV. På samma sätt är det viktigt att be om ytterligare sexuella kontakter för att eventuellt behandla partner.

Trikomoniasisinfektion: Behandling

Med beprövad Trichomonads-infektion bör man alltid också behandla partner, I de flesta fall är en enda dos av två gram antibiotikum tillräcklig metronidazol, Ett annat behandlingsalternativ är administrering av två gånger fyra lägre dosstabletter med sex timmars mellanrum den första dagen och en tablett nästa morgon. Alternativt, särskilt med upprepade trikomonasinfektioner, kan 500 gram metronidazol förskrivas två gånger dagligen i fem till sju dagar.

Lokal administration av metronidazol i form av en gel rekommenderas inte eftersom det ofta påverkar körtlar eller andra områden som är otillgängliga för lokal terapi. Fram till behandling av trichomonas bör de drabbade förbli sexuellt avhållna.

När du använder dessa terapiförslag finns det ett stor sannolikhet för en framgångsrik återhämtning, I upp till 20 procent är spontan läkning utan trichomonas-terapi möjlig. Under behandlingen bör alkohol inte konsumeras – detta gäller i upp till 48 timmar efter att du har tagit den sista tabletten.

När det gäller en befintlig graviditet kan metronidazol inte användas slarvigt. Speciellt under första trimestern av graviditeten bör appliceringen vägas noggrant. Det finns ett antal studier om användning av metronidazol, varav de flesta inte visar några negativa effekter av graviditetsterapi. Hos gravida kvinnor bör dock snarare ingen hög engångsterapi utföras.

Om trikomoniasessymtom kvarstår eller återkommer trots behandling, bör diagnosen trikomonias upprepas och behandlingen kan intensifieras vid behov.

Trikomonadsinfektion: sjukdomsförlopp och prognos

Trichomoniasis kan behandlas väl och tillhör därför gruppen av härdbara sexuellt överförda sjukdomar. Men eftersom trikomonader ofta orsakar inga symtom, går sjukdomen obemärkt under lång tid – men kan också läka under denna tid. En obehandlad trikomoniasinfektion kan påverka graviditeten. Viktiga komplikationer inkluderar för tidig födsel och låg födelsevikt. I sällsynta fall kan en trikomoniasisinfektion leda till en stigande infektion i äggledarna. Hos män kan detta orsaka en prostatainflammation. Till detta kommer den ökade känsligheten för andra sexuellt överförda sjukdomar. Av dessa skäl behövs bland annat snabb trichomoniasisbehandling särskilt för grupper med sexuella infektioner som är i riskzonen. Efter en genomgång Trichomonas-infektion Det finns inget skydd mot en ny sjukdom.