Huruvida man ska ta bort gallsten eller inte, beror bland annat på eventuella klagomål och stenarnas placering. Läs här, när du ska ta bort gallsten, vilka metoder som finns och hur de fungerar!
Gallstenar i gallgången
När det gäller ”tyst” gallsten i gallgången måste läkaren och patienten noggrant väga individens fördel och risken för behandling – och sedan bestämma om avlägsnande är nödvändigt eller inte. Ibland är det bara en vänta-och-se, eftersom gallakanaler kan försvinna på egen hand. Om detta inte händer eller om gallgångarna orsakar obehag, tas de vanligtvis bort genom endoskopi: inom ramen för den sk Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), som också tjänar till att diagnostisera gallkanalstenarna, tas stenarna bort med hjälp av speciella trådöglor.
Gallsten i gallblåsan
”Stumma” gallsten i gallblåsan behöver vanligtvis inte behandlas. Till exempel är ett sällsynt undantag gallblåsstenar större än tre centimeter i diameter eftersom de ökar risken för gallblåscancer.
En behandling är också nödvändig när gallblås stenar orsakar obehag (symtomatiska gallsten): behandling som valts här är kirurgiskt borttagande av gallblåsan (gallsten kirurgi). Det finns också alternativa metoder (upplös eller krossar gallsten); men dessa används sällan.
Gallsten: operation
Vid gallstenskirurgi avlägsnas hela gallblåsan, inklusive stenarna i den (kolecystektomi). Endast på detta sätt kan gallvägarna undvikas permanent.
För närvarande avlägsnas sällsynt gallblåsan via ett stort abdominalt snitt (öppen operation), till exempel vid bukkomplikationer eller vidhäftningar. I de flesta fall drivs gallsten i dag via en laparoskopi (Laparoskopi): Under generell anestesi görs tre till fyra små snitt i bukväggen. Dessa används för att sätta in de kirurgiska instrumenten och ta bort gallblåsan. Efter en sådan laparoskopisk kolecystektomi kommer patienter vanligtvis snabbare än efter en öppen operation och kan lämna kliniken tidigare.
Samtidigt finns det andra varianter av den laparoskopiska kirurgiska tekniken. De kirurgiska instrumenten förs in i vagina, mage eller navel i buken. För närvarande är det inte möjligt att säga hur säkra och fördelaktiga dessa kirurgiska varianter är i jämförelse med konventionell laparoskopi.
Lös gallsten (litolys)
I vissa fall är det möjligt att lösa gallsten med hjälp av den aktiva substansen UDCA (ursodeoxycholic acid). den aktiva ingredienser som innehåller tabletter men måste tas över en längre period (ibland över två år). Emellertid leder behandlingen med gallsten endast till framgång hos några av patienterna. Dessutom bildas nya gallsten ofta snabbt efter avvänjningen av tabletterna. Litolys försöks därför endast i isolerade fall, till exempel i gallsten, som endast orsakar lindrigt obehag och / eller sällsynt kolik.
Gallstenar krossar
Med hjälp av chockvågor kan vissa gallstenar krossas: patienten ligger i ett vattenbad och gallstenarna bombarderas med chockvågor. Det resulterande skräpet kan sedan lämna kroppen naturligt (via tarmen). Förfarandet kommer Extrakorporeal shockwave litotripsy (ESWL) ringde och utvecklades ursprungligen för njursten. Det används sällan för att ta bort gallstenar eftersom återfallshastigheten (återfallsfrekvens) är ganska hög: hos majoriteten av patienterna bildas nya gallsten efter behandling, så att kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan i slutändan är nödvändig. ESWL är därför, enligt experter, ingen bra praxis, om sådan Ta bort gallsten vill.