En stroke förändrar ofta hela livet – den hos den berörda personen och hans släktingar. Vad är den framtida karriären? Kan och kan patienten fortsätta köra? Är semester möjlig? Vad bör släktingar vara uppmärksamma vid den dagliga hanteringen av strokepatienter? Svar på dessa och andra frågor om livet efter stroke kan hittas här!
Stroke & yrke
Särskilt hos yngre patienter uppstår frågan om den professionella framtiden. Redan under rehabiliteringen bör du prata med din läkare om en eventuell återkomst till jobbet eller en ny inriktning.
De viktigaste kontaktpunkterna för sådana frågor är Arbetsförmedlingen och pensionsförsäkringsinstituten. De främjar bland annat åtgärder för återintegrering av arbetet genom induktionsbidrag och omskolning. Huvuduppgiften för yrkesrehabilitering är att hitta rätt jobb för dig. I princip finns det följande alternativ:
- Återgå till föregående jobb (eventuellt med anpassning av jobbet)
- gradvis återintegrering (som deltidsarbete)
- Ändring av jobb inom det tidigare företaget
- Utbildning i ett annat yrke
Huruvida du kan återuppta din tidigare aktivitet helt eller delvis beror på ditt yrke och graden av fysisk och psykisk funktionsnedsättning efter stroke. Det måste avgöras om och hur ditt arbete kan förbättras eller återställs. Få detaljerade råd om anpassning av jobb, omskolning eller anställningsmöjligheter på deltid.
Delvis förlust av intjäningsförmåga
En partiell minskning av intjäningsförmågan (tidigare kallat ”arbetshinder”) inträffar när förmågan att arbeta beror på sjukdom eller funktionshinder minst tre, men mindre än sex timmar per dag, på en normal arbetsdag 5 dagar. Om så är fallet kan du ansöka om delvis pensionsförmån. Detta skulle kompensera för din lönesänkning om du inte längre kan arbeta heltid.
Full minskning av intjäningsförmågan
Personer som inte kan arbeta under en viss tid av någon anledning inom överskådlig framtid på grund av sjukdom eller funktionshinder är helt oförmögen att arbeta. Specifikt innebär detta att någon kan arbeta på den allmänna arbetsmarknaden under tre timmar om dagen som en del av en femdagars arbetsvecka.
Arbetslösa kan ansöka om full invaliditetspension. Det bör ersätta lönen. Den reducerade intjänandepensionen betalas vanligtvis som en tillfällig pension, dvs. i högst tre år. Tidsbegränsningen kan upprepas på begäran. I de flesta fall antas det efter nio år att den berörda personen permanent kan arbeta. Då kan den tillfälliga pensionsutbetalningen omvandlas till en evig långvarig pension.
Stroke & körning
Efter en stroke kan din förmåga att köra bil försämras på två sätt. För det första finns det en risk att du plötsligt får en ny stroke. Å andra sidan kan dina resultat minskas av konsekvenserna av stroke, såsom förlamning, nedsatt syn eller ett långsammare svar. I båda fallen skulle du äventyra dig själv och andra trafikanter vid ratten i en bil.
Självansvar krävs
Lagstiftare kräver individuellt ansvar av varje körkortägar – oavsett om patienten är slagen eller inte: alla bör kontrollera sig själva gång på gång om de kan styra ett fordon säkert genom trafiken. Efter en sjukdom som en stroke kräver dock lagen att den berörda personen ”vidtar lämpliga försiktighetsåtgärder” så att han inte riskerar att rattas. Detta inkluderar att få patienten kunnig hjälp.
Fråga en läkare
Den första kontaktpunkten är din läkare. Som regel är han bättre i stånd att bedöma om du fortfarande kan komma bakom rattet eller om du bör avstå från att köra av säkerhetsskäl. Detta undantag kan antingen vara tillfälligt – tills du är nog nog att köra igen – eller permanent, som permanent förlamning.
Informera myndigheten
Dessutom bör du informera den behöriga myndigheten (körkort) frivilligt om stroke och lämna in ett specialistutlåtande där, som inte är äldre än sex månader. Detta kan till exempel vara utskrivningsrapporten från en REHA-klinik eller yttrandet från en neurolog med en trafikmedicinskvalifikation. Denna expert bestämmer om till exempel ytterligare körlektioner, besök hos ögonläkaren eller en neuropsykologisk rapport krävs.
I de flesta fall kan myndigheten besluta på grundval av dokumenten, om du (eventuellt med villkor eller begränsningar) kan fortsätta att köra eller överlämna ditt körkort. Om myndigheten inte lämnar rapporten kommer den att inleda en medicinsk-psykologisk undersökning (MPU).
MPU
MPU-enheten utförs av bedömningsorgan för lämplighet att köra. Sådana ackrediterade testcenter är till exempel tillgängliga från TÜV. MPU-enheten är uppdelad i flera delar:
första: På grundval av en medicinsk undersökning sammanställer en specialist, en specialist eller rehabiliteringsklinik en aktuell rapport om ditt hälsotillstånd.
andra: En prestationsexamen kommer att kontrollera din lyhördhet, koncentration och uppfattning. Till exempel måste du trycka på en knapp så snabbt som möjligt för specifika datorsignaler. Se till att testet kan vara tillgängligt för funktionshindrade, till exempel om du har svårt att trycka på tangenter på grund av en lätt förlamning i armen.
tredje: En konversation med en psykolog bör avgöra om du har bemästrat din stroke mentalt, lita på dig själv att köra bil och känna dig passform och ansvarig för trafiken.
körprov
Många slagpatienter är begränsade i sin rörlighet och behöver ett eftermonterat fordon. Detta kan till exempel vara en bil med ratten. Det finns körskolor som är specialiserade på strokepatienter och har konverterat bilar som gör det möjligt för patienter att ta körkurser. Därefter kan körtestet tas av TÜV eller DEKRA.
Beslutet
På grundval av de handlingar som du lämnat in (specialistläkarrapport, MPU, körtest) kommer körkortet att besluta om din körförmåga. I bästa fall drar myndigheten slutsatsen att du får behålla din licens utan begränsningar.
Ofta införs dock villkor eller begränsningar i körkortet på grundval av rapporten. Till exempel kanske vissa personer bara kör en bil med en speciellt anpassad styrning efter en stroke. Andra får inte längre resa på natten eller på motorvägar.
kostnader
MPU och Fahrgutachten kostar flera hundra euro, strokepatienterna själva måste betala. Endast i enskilda fall finns det ekonomiskt stöd för rapporten eller en nödvändig ombyggnad av fordonet.
För att ge säkerhet
Även om det inte är billigt och du så småningom kan berövas körkort, är det viktigt att kontrollera din kondition att köra efter ett slag. En objektiv bedömning av proffs ger säkerhet om möjliga självtvivel.
Men framför allt är det viktigt att veta att den som är olämplig för bilkörning och ändå tar på ratten äventyrar sig själv och andra, gör sig skyldig till åtal och riskerar sin försäkringsskydd.
Stroke & Travel
Om du har återhämtat dig från din stroke får du vanligtvis åka på semester igen. Till och med flygresor är i princip tillåten. Men det beror främst på hur passform du känner dig. Överskatt inte dina prestationer – ett exakt samråd med läkaren är viktigt. Han kommer också att överväga eventuella komorbiditeter som många strokepatienter har. Detta kan till exempel vara koronar hjärtsjukdom (CHD), diabetes mellitus (diabetes) eller hypertoni.
I allmänhet: Inga ytterligheter! Bergsturer över 2500 meter över havet, djuphavsdykning, en fotosafari genom djungeln eller kryssningar i Arktis är inte lämpliga reseplaner för slagpatienter.
Förbered resan väl
Förbered dig väl för resan. Om det behövs, till exempel boka ett boende med funktionshinder. Ta reda på om lokal vård. Fråga med läkaren om rekommenderade vaccinationer. Låt honom / henne också utfärda ett intyg om diagnos och behandling. Se också till att ta tillräckligt med medicin (eller motsvarande recept) som du behöver ta regelbundet (till exempel antikoagulant eller antihypertensiv). Fråga din läkare eller apotekspersonal hur du kan transportera och förvara medicinen på rätt sätt.
Innan du reser utomlands bör du också teckna en sjukförsäkring med returtransport vid sjukdom. Detta sparar höga kostnader i en nödsituation!
Friska på vägen
För att undvika överbelastning av ditt kardiovaskulära system, undvik långa bil- eller bussresor i extrem värme. Ogynnsamma för hjärta och cirkulation är också starka temperaturskillnader, till exempel luftkonditionering i hotellrummet eller bilen och utomhus.
Att sitta under lång tid (till exempel i buss, bil eller flyg) saktar ner blodflödet i benvenerna. Detta främjar bildningen av blodproppar som kan täppa till ett kärl. Regelbundna rörelser i fötter och ben och bärning av stöd- eller kompressstrumpor kan motverka detta. Undvik dessutom att slå benen och dricka tillräckligt.
Distribuera nödvändig medicinering på din hand och bagage om en av bitarna skulle gå förlorad. Se till att du lagrar läkemedlen korrekt (som anges i instruktionsbipacksedeln) så att de inte tappar effekten.
Stroke: Tips för släktingar
Konsekvenserna av en stroke påverkar inte bara patienterna själva, utan också de människor som delar deras liv. Släktingarna måste spendera mycket tid, tålamod och empati. Dessutom måste de ofta helt förändra sitt eget liv för att ge patienten den hjälp och stöd som sjuksköterskor eller terapeuter inte har råd med på egen hand.
Främlingen i sitt eget hus
Det är särskilt problematiskt för medlemmar av strokepatienter om en bekant persons personlighet förändras till följd av sjukdomen. Vid hjälplöshet och plötsligt avskaffande av sina egna förmågor reagerar många drabbade först med desperation och depression, andra blir aggressiva.
Ibland påverkas emotionell kontroll av hjärnan till följd av hjärninfarkt. Då kan det till exempel hända att patienten plötsligt skrattar eller gråter i olämpliga situationer. Släktingarna kan börda detta avsevärt. I sådana stunder är det viktigt att inte automatiskt relatera aggression och tårar till sig själv.
Kärleksfull och med respekt
Släktingar bör inte fatta beslut om den drabbade personens huvud. Det är bättre att låta patienten tala för sig själva. Detta gäller särskilt när den berörda personen är svår att förstå på grund av stroke. Ge patienten tid att kommunicera.
Mellan krävande och hjälp
Släktingar är de viktigaste hjälparna för strokepatienter på väg tillbaka till ett så oberoende liv som möjligt. Bara terapisessionerna räcker inte för att till exempel återfå språk, uppmärksamhetsförmåga eller rörelsekontroll. Hela dagen är en utbildning för de drabbade. Släktingar bör därför motstå frestelsen att överbeskydda den berörda personen, ta bort varje handskakning eller avsluta ofullständiga meningar för honom. De bör bara ingripa för att hjälpa om den drabbade inte själv kan hantera en situation eller är för utmattad.
Vissa släktingar å andra sidan gör misstaget att göra dagen till en evig träning. Detta kan överväldiga patienten helt. Framför allt är livet med funktionsnedsättning mycket trött i början, så det finns ett akut behov av vila.
Stärka självförtroendet och livets liv
En stroke berövar en person av många av de förmågor han har kunnat lita på och har definierat. Detta kan gnaga på självkänsla och vitalitet. Släktingar kan ge ett viktigt bidrag till att hjälpa dem att återhämta sig, till exempel genom att ha ett joint venture, utflykt eller träffa vänner. Men se upp: För personer med afasi (talstörning) är många vardagliga situationer mycket stressande – särskilt högt bakgrundsbrus.
Att hantera afasi – specialfunktioner
Att hantera människor som har en begränsad förmåga att tala (afasi) kan snabbt bli svårt för släktingar på grund av kommunikationsproblem. Några användbara tips:
Ta inte ordet ur afasens mun: Personer med afasi talar ofta stans och letar efter ord under lång tid. I så fall bör du vänta tålamod på att afasi inte hittar den term du letar efter. För honom är varje språklig känsla av prestation viktig. Ofta lyckas han uttrycka sig om han får tillräckligt med tid.
För att underlätta kommunikationen: Människor bör prata långsamt och tydligt med en afasi och understryka vad de sa med ansiktsuttryck och gester.
För att säkra förståelsen: Ibland är det inte säkert att någon har förstått en afasi korrekt. Då ska du med enkla ja / nejfrågor se till att du har rätt: ”Du talar om fru Schulze?” Om afasinen verkar förvirrad, bör man fråga om han har förstått allt.
Korrigera inte för mycket: Om en affasare gör misstag i meningsbyggandet eller användningen av en term, bör man inte korrigera det. Eftersom det frustrerar och förvirrar den berörda personen dessutom. Vissa afkasister vägrar att prata alls av rädsla för skamliga misstag.
För att underlätta kontakten med andra: De flesta är i början osäkra när de möter afasi. Släktingar bör uppmuntra andra människor att kommunicera med strokepatienten och hjälpa dem med sina egna tips och erfarenheter.