navelbråck

Översikt

• Vad är ett navelbråck? Spalter i bukvävnad i navelområdet
• symptom: Svullnad eller utsprång i navelområdet; med instängda organ smärta, möjligen blod i avföringen, möjligen allmänna tecken som feber, illamående, takykardi
• orsakar: Kombination av bindvävssvaghet och ökat inre tryck i buken; gynnas av övervikt, graviditet, tunga lyft, hosta eller vissa sjukdomar som ascites
• diagnos: Palpation, vid behov ultraljud
• behandling: Navelbråck läker ofta på egen hand. Hos vuxna är kirurgi vanligtvis nödvändigt.

Umbilical hernia: beskrivning

När navelbråck (navelfraktur) inte bryter naveln, som ett ben skulle gå sönder, även om namnet antyder. Det skapar snarare en lucka eller en spricka i den så kallade bukväggens fascia i navelområdet. Detta är bindväv (muskel) som stabiliserar bukväggen. Navelbråck är en av de så kallade yttre hernias, Dessa är ”frakturer” i bukväggen. Dessutom finns det även inre brockar såsom den membranbråck (membranbråck).

Fraktionerad grind, brytväska och sprickinnehåll

Bakom naveln finns det bara en tunn fascia och lite bindväv. Detta är en svag plats i bukväggen, som under vissa omständigheter kan ge. Gapet som uppstår då är den så kallade hernial, Om bara bukhinnan – det innersta skiktet av bukväggen – glider genom detta gap skapas en liten utsprång (bula). Hon kommer sac kallas och orsakar vanligtvis inga klagomål. Med ökat tryck i bukhålan kan emellertid delar av bukorganen (till exempel en tarmögla) skjuta igenom brockporten in i utsprånget (bryt innehåll). Detta kan vara smärtsamt – och till och med klämma på organen även dödligt!

Risken för komplikationer som infångning (fängelse) hos vuxna med navelbråck är cirka 30 procent.

Umbilical hernia: behandling

Den navelbråcksterapi beror främst på svårighetsgraden av bråck och patientens ålder. Det här är ungefär medfödd navelbråck hos spädbarn inte behandlas alls: I cirka 90 procent av fallen bildar det sig under de första åren av livet.

Ibland bär en Navelbråck-bandage rekommenderas. Detta är ett korsettliknande band för att stabilisera magväggen. Men denna form av navelbråcksbehandling är vanligtvis inte lämplig. Eftersom bandaget inte kan förhindra en eventuell nypning av bukorganen. Dessutom kan det orsaka tryckskador på huden och försvaga bukväggen.

en Navelbråck kirurgi är nästan alltid nödvändigt hos vuxna patienter och mindre ofta hos barn.

Umbilical hernia: OP

Om bråket ännu inte har vuxit tillsammans hos barn fram till förskoleåldern utförs kirurgi vanligtvis. Även en navelbråck hos vuxna kräver vanligtvis operation. Endast med mycket små navelbråck, som inte orsakar några klagomål, kan läkaren först vänta och undersöka bråckportalen regelbundet.

Om bukorgan (som tarmögla) fångas i hernia-portalen (fängelse), måste kirurgi utföras så snabbt som möjligt – risk för dödsfall!

Beroende på påsens storlek och patientens hälsa är det möjligt att använda olika metoder. I allmänhet kommer läkaren att flytta tillbaka frakturinnehållet i buken under proceduren och eventuellt ta bort den sprickade säcken. Med en mindre navelbråck kan han sedan sy bråck direkt. För större navelbråck kommer han dock först att sy ett plastnät under bukväggen för att stabilisera det.

Inte varje operation i navelbråck kräver sjukhusvistelse. Ibland kan det göras på poliklinisk basis. Som regel får patienten ett bedövningsmedel för operationen. I vissa fall räcker det att sätta patienten i en sömnig sömn (Analgosedierung).

Allt viktigt för operativ behandling av navelbråck läses i artikeln navelbråckskirurgi.

Umbilical hernia: symtom

Ett av de viktigaste navelbråckssymtomen är ett Svullnad eller utsprång i navelområdet, Emellertid är små navelbråck ibland inte synliga – bara med ökande magtryck, till exempel genom hosta, pressning eller kraftig lyft, skapar den typiska bulten.

Oftast orsakar en (liten) navelbråck inga klagomål. Det är då en så kallad asymptomatisk navelbråck, Å andra sidan inträffar klagomål, det gäller a symtomatisk navelbråck.

Nypa navelbråck: symtom

Om utsprånget i navelområdet blir större kan det bero på att delar av bukorganen (t.ex. en tarmögla) har skjutit in i navelsträngarna. Ibland kan du skjuta innehållet i påsen in i bukhålan (minska den). Om inte, ligger det oprepningsbar navelbråck tidigare. Det sprickade påsinnehållet är fångat (fängslad bråck). Plötsligt våldsam smärta och en tryckkänslig bukvägg (Peritonitis) tillsätts sedan som navelbråckssymtom. Smärtan uppstår vanligtvis i magen naveln och kan vara långvarig och kolig. Ofta är de med Illamående och / eller kräkningar ansluten. också feber, hjärtklappning och svettningar är möjliga. möjligen kan Stuhlverhalt inträffa. Ibland är det också Huden rödnad över navelbråck.

Plötsliga kraftiga buksmärter med en stark spänd bukvägg, ofta åtföljda av illamående och / eller kräkningar, kallas ”akut buk”. Det är en nödsituation som måste behandlas snabbt – det kan hota ditt liv!

Navelbråck: orsaker

Läkare skiljer mellan medfødt och förvärvat navelbrott:

Medfödd navelbråck

Under embryonal utveckling är en naturlig (fysiologisk) navelbråck ”standard”: embryonets kropp är i detta skede fortfarande för liten för att rymma de snabbt växande tunntarmen. Emellertid är detta tillstånd övergående och regresserar vanligtvis på egen hand i vidare embryonal utveckling. Hos vissa spädbarn förblir det dock sant: Barnen är födda med ett navelbråck. Denna medfödda navelbråck är den vanligaste formen av navelbråck på 98 procent.

Förvärvad navelbråck

Människans bukvägg har svaga punkter som gynnar ett magavbrott. Detta gäller både barn och vuxna. En typisk svag plats är magen. Detta beror på att navelsträngen har ställt sig i livmodern. Så naveln är mer eller mindre ett tunt ärr med en muskelhud – och det är känsligt för brott (han).

Vid denna bindvävssårbarhet i bukväggen kan ett gap utvecklas med ökat inre tryck i bukhålan – en navelbråck utvecklas. Ökningen i trycket i buken kan till exempel ha följande orsaker:

• övervikt
• graviditet
• hosta
• Lyft tunga laster
• Ascites (ascites)

Oftast påverkas den förvärvade navelbråck För tidigt födda barnsom lider av lunginfektioner och ofta hosta eller skrika. Detta sätter en särskilt tung belastning på bukväggen. Det ökade trycket i buken orsakar ett navelbråck.

vuxen får ofta en navelbråck när naveln är sträckt under lång tid. Kvinnor mellan 40 och 50 år, som ofta har flera graviditeter bakom sig och / eller svag bindväv, drabbas därför särskilt ofta. Andra riskfaktorer för navelbråck hos vuxna är övervikt, tung viktminskning, ascites och intensiv fysisk stress. Rökning har också ett negativt inflytande: Det påverkar kollagenmetabolismen och därmed stabiliteten i bindvävnaden. Detta gynnar en navelbråck.

graviditet är en annan riskfaktor: Trycket från det växande barnet i buken och de inre organen kan orsaka ett navelbråck. En liten navelbråck orsakar vanligtvis inga klagomål och är vanligtvis ofarlig. Oftast försvinner den efter födseln igen och behöver inte behandlas. Dessutom kan korrigerande gymnastik hjälpa till eftersom det stärker musklerna. Om gapet inte stängs och en operation är nödvändig, bör det göras flera veckor efter födseln.

Umbilical hernia hos barnet

Ett navelbråck är ganska vanligt bland spädbarn och vanligtvis ofarligt. Han läker vanligtvis på egen hand: navelringen – passagen till navelsträngen i livmodern – oftast ärr efter födseln. Detta inträffar dock inte hos cirka en femtedel av alla spädbarn – klyftan i navelområdet kvarstår.

Även om ett navelbråck hos spädbarn ofta och vanligtvis är ofarligt, bör föräldrar gå med sitt barn till barnläkaren. Om navelbråck inte orsakar några symtom, kommer läkaren först att skjuta honom tillbaka. När den cirkulära muskulaturen blir starkare återhämtar navelbråck sig över tiden. Men om navelbråck har en diameter på mer än en centimeter eller om barnet har obehag, kan operation bli nödvändig.

Läs mer om navelbråck hos babyen i artikeln navelbråck – baby.

Navelbråck: undersökningar och diagnos

För att bestämma ett navelbråck undersöker läkaren patienten bäst i ryggläge. Han kan känna utsprånget och pausöppningen vanligtvis bra. I 95 procent av fallen är navelbråcken väl synlig från utsidan. Dessutom försöker läkaren att skjuta tillbaka den sprickade påsen in i bukhålan (för att minska). Det är vanligtvis lätt möjligt. Om inte (inte repositionerbar navelbråck) kan detta vara en larmsignal om att bukorganen har fallit i utsprånget och kan ha fastnat livshotande. Oavsett om det verkligen finns en infångning, kan läkaren bestämma en ultraljudsundersökning.

Differentiering mot andra sjukdomar

Ett utsprång i navelområdet behöver inte alltid vara ett navelbråck. Ibland är det en lipom. Det är en godartad fett svullnad. Emellertid kan förmodade navelbråckssymtom som buksmärta också visa sig vara ett tecken på ett annat tillstånd, såsom inflammatorisk tarmsjukdom såsom enterokolit, irritabel tarmirritation eller tarmhinder (ileus). Ibland finns det en annan form av sprickor än navelbråck bakom det. Detta kan vara en epigastrisk bråck (bukväggsbrott mellan naveln och bröstbenet) eller en paraumbilisk brok. Den senare är en paus bredvid naveln.

Navelbråck: förebyggande

Allt som försvagar navelområdet kan öka risken för brott. Förebyggande bör undvikas, till exempel övervikt eller år av fysiskt krävande arbete. När du lyfter tunga belastningar, se till att inte anstränga bukväggen för mycket. Genom riktade övningar kan du stärka mag- och bagmusklerna och därmed öka risken för en navelbråck minska.