Lunginflammation hos barn

Lunginflammation hos barn – beskrivning

Lunginflammation hos barn innebär att andningsvägarna i lungor och bröstkorg blir inflammerade. Ansvarig för sjukdomen är vanligtvis en infektion med patogener som bakterier, virus eller svampar. Symtomen på lunginflammation hos småbarn liknar de hos vuxna. De drabbade lider av feber och hosta och känner sig trötta och trötta. Ofta har barn också symtom som frossa eller värk i kroppen, som är sällsynta hos vuxna.

Barn riskerar särskilt lunginflammation. Eftersom spädbarn i synnerhet inte har sin egen hygienmedvetenhet överförs patogener som bakterier eller virus snabbt från ett barn till ett annat. Detta sker vanligtvis genom hosta eller nysningar (droppinfektion). Speciellt i samhällsanläggningar som skolor, dagisar eller hem kommer det snabbt till ömsesidig infektion. Dessutom är barns immunsystem ofta inte lika effektivt som hos vuxna. Barn har därför mer frekventa infektioner och riskerar därför mer allvarliga sjukdomar som lunginflammation.

Lunginflammation hos spädbarn och barn är den vanligaste andningsorganen hos barn. Det är till och med en av de vanligaste dödsorsakerna i barndomen över hela världen. Cirka 1,8 miljoner barn världen över dör av lunginflammation varje år. I Tyskland är antalet dödsfall relativt lågt, dels på grund av god medicinsk vård och å andra sidan möjligheten att vaccinera mot de vanligaste patogenerna.

Orsaker till lunginflammation hos barn

Barndomen lunginflammation kan uppstå som ett resultat av en annan luftvägssjukdom (till exempel astma) eller kan vara en komplikation av andra sjukdomar (till exempel cystisk fibros). Mindre vanligt förekommer lunginflammation hos barn utan tidigare förhållanden eller riskfaktorer. Ofta är bakterier eller andra patogener (virus, svamp) orsaken till lunginflammation hos barn. Andra orsaker som luftvägsirriterande gaser eller störningar i immunsystemet är sällan orsaken till lunginflammation hos barn.

Bakteriell lunginflammation hos barn

Liksom hos vuxna är de flesta bakterier hos barn ansvariga för lunginflammation. Barn och barn är också mottagliga för vanligare patogener som äldre barn och vuxna inte skulle drabbas av. Typiska bakterier av lunginflammation hos barn är pneumococcus, streptococcus agalactiae, hemophilus influenzae och Escherichia coli. Orsakssubstansen för så kallad atypisk lunginflammation, såsom klamydia eller mykoplasma, förefaller mer troligt hos barn i skolåldern.

Symtom som dyspné, feber och hosta är mer uttalade hos barn med bakteriell lunginflammation än vid lunginflammation orsakad av viruset. Ofta inträffar bakteriell lunginflammation efter virusinducerad lunginflammation. Läkarna talar då om en så kallad superinfektion.

Viral lunginflammation hos barn

Viral lunginflammation hos spädbarn orsakas till exempel av respiratoriskt syncytialvirus (RS-virus), adenovirus eller influensavirus (influensavirus). Särskilt spädbarn kan utveckla svår RS-lunginflammation.

Lunginflammation hos barn på grund av svampinfektion

Svampinducerad lunginflammation hos barn är sällsynt och mer troligt att förekomma hos flickor och pojkar med försvagat immunsystem och för tidiga barn.

Infektion med ett sjukt barn

Om patogener som bakterier eller virus är ansvariga för barn lunginflammation, är lunginflammation potentiellt smittsam för andra. Patogenerna kan överföras till andra människor när du hostar eller nysar (droppinfektion). Särskilt med barn måste man därför se till att hygien är tillräcklig: Bär alltid en ren näsduk med dig och se till att ditt barn inte irriterar eller hoster dig själv eller någon annan. Under inga omständigheter får ditt barn eller barn lämna sig ensam under en längre tid under sin sjukdom så att de snabbt kan märka någon försämring av deras hälsa.

Lunginflammation hos barn: känna igen symptom

Detektering av lunginflammation hos barn och spädbarn är inte alltid lätt. Speciellt för spädbarn och mycket små barn som ännu inte kan prata måste du vara särskilt uppmärksam på följande tecken som skiljer lunginflammation från en vanlig förkylning:

• Brist på dricka och vägran att äta
• Hosta, ofta med grönaktig eller gulaktig sputum
• Uppblåst mage
• Snabb och grund andning (Tachypnoe)
• Rätta näsborrarna vid inandning (näsandning)
• Hög feber
• Betydligt hög hjärtfrekvens (barn har i allmänhet högre hjärtfrekvens än vuxna)
• Apatiskt beteende

Hos barn som redan kan tala är det vanligtvis lättare att upptäcka lunginflammation och bättre bedöma svårighetsgraden av sjukdomen. Barnen klagar då, som vuxna med ett dåligt allmänt tillstånd, en stark sjukdomskänsla och utöver de nyss nämnda symtomen:

• Huvudvärk och värk i kroppen
• frossa
• Bröstsmärta vid hosta, som delvis strålar in i (höger) nedre del av buken

Diagnos och behandling av lunginflammation hos barn

Diagnosen av lunginflammation hos spädbarn och barn är i stort sett densamma som hos vuxna. Först, Sjukhistoria (anamnesis) som samlas in av läkaren, ger vanligtvis föräldrarna korrekt information. Specifika frågor som ger läkaren ytterligare information vid misstänkt lunginflammation hos barn kan till exempel vara:

• Har ditt barn drabbats av hosta och feber under lång tid?
• Hosta ditt barn mycket och hostas upp?
• Känner ditt barn trött och trött länge?
• Äter ditt barn mindre på sistone?
• Behör ditt barn annorlunda än vanligt (till exempel naturändring)?

Detta följs av a fysisk undersökning på. Med ett stetoskop lyssnar läkaren på lungorna på olika punkter på ryggen och på bröstet. Den inflammerade lungvävnaden och slemet som kan samlas mellan alveolerna orsakar typiska andetagsljud (klingande, fina bubblor skrallar ljud).

Ytterligare utredningar

För att bedöma inflammationens omfattning, a Röntgen av lungan görs. Att göra en enda röntgenstråle hos barn är säkert med avseende på strålningsexponering. En överdriven exponering för strålning och följdskador kan bara förväntas om mycket många röntgenundersökningar genomfördes på mycket kort tid. Röntgenundersökningen är den viktigaste undersökningen om man misstänker lunginflammation.

För att bevisa vilka patogener som orsakade lunginflammationen är en laboratorieanalys nödvändig. För detta ändamål odlas sputum. Detta innebär att laboratoriet försöker multiplicera bakterier från sputum. Från detta kan den ansvariga bakterien för lunginflammation identifieras. En laboratorieanalys är användbar eftersom olika patogener reagerar olika känsliga för antibiotika. Detta kan också testas genom excitationsavel från sputum.

Det är viktigt att sputumprovet erhålls innan behandlingen påbörjas, annars kontamineras det av den aktiva ingrediensen och tillåter inte längre noggranna slutsatser. Ett sputumprov är inte nödvändigt i alla fall. Det tas vanligtvis endast när läkaren inte kan ställa en bestämd diagnos baserad på de närvarande symtomen. I komplicerade fall, till exempel, om terapi inte har någon effekt, kan det vara nödvändigt att ta ett slemhinneprov (biopsi).

Med en blodtest kan bekräftas misstanken om lunginflammation hos barn. Om det finns inflammation i kroppen, ökas vanligtvis det C-reaktiva proteinet (CRP) i blodet och antalet vita blodkroppar (leukocyter).

Behandling av lunginflammation hos barn

Behandling av barn beror på barnets ålder och svårighetsgraden av lunginflammation. Spädbarn upp till sex månaders ålder och barn med komorbiditeter eller en mycket uttalad sjukdomskurs bör behandlas på sjukhuset. Äldre barn utan samtidiga sjukdomar kan behandlas hemma. Du måste dock följa säng vila och föräldrar bör strikt se till att den läkare som föreskrivs terapi följs.

antibiotika

Bakteriellt inducerad lunginflammation hos barn behandlas med antibiotika. Behandlingen sker i minst sju dagar, men kan också sträcka sig över en längre period beroende på patogen. Vilket antibiotikum som används i båda fallen beror på bakteriesorten. Spädbarn och spädbarn upp till sex månader ges antibiotika genom infusion. Oralt intag är fortfarande mycket svårt i denna ålder. För att säkerställa en kontinuerlig läkemedelsnivå i blodet och att inte riskera att sjukdomen försämras, väljs vid denna ålder från början av en intravenös dos.

Antipyretiska medel

Vid hög feber föreskriver läkaren ytterligare antipyretiska läkemedel. Intaget är vanligtvis, i enlighet med den föreskrivna dosen av läkaren, också säkert för mindre barn. Kommersiellt lämpliga febersaft med de aktiva ingredienserna ibuprofen eller paracetamol finns tillgängliga speciellt för barn. Under inga omständigheter får barn få aspirineftersom det kan orsaka det livshotande Reye-syndromet.

Mukolytiska läkemedel

Vid lunginflammation samlas mycket slem i vävnaden mellan alveolerna (interstitium). Detta slem transporteras genom att hosta utåt. För att underlätta hosta kan slemlösande läkemedel administreras. Hostsuppressiva bör inte ges under dagen eftersom de undertrycker lusten till hosta och barnet inte längre kan hosta upp slem i lungorna och de får aldrig tas samtidigt med slemlösande läkemedel. På natten rekommenderas dock användning av hostdämpande medel, eftersom barn sover så mycket bättre.

Ytterligare åtgärder

Utandning av slem kan dessutom underlättas genom en inhalationsterapi och genom en vibrationsmassage. Under inandningsterapi inhaleras en lösning av saltlösning och slemlösande medel. Som regel är barnen beroende av deras föräldrar. En så kallad vibrationsterapi utförs av en fysioterapeut. För detta ändamål placeras en vibrationsanordning på ryggen, som löser slemet genom vibrationerna och därmed också stödjer hosta. Förutom terapin är det viktigt att barn dricker mycket för att kompensera för vätskeförlusten från hosta och feber och att de fysiskt sparar.

Lunginflammation hos barn – prognos

Det finns ingen konsekvent prognos för lunginflammation hos barn. Den individuella läkningsprocessen och sjukdomens varaktighet beror på typen av patogen och barnets allmänna hälsa. Om barnet inte har några andra sjukdomar är prognosen vanligtvis bra och lunginflammationen läker vanligtvis igen inom sju till tio dagar. Barn kan dock fortfarande vara mottagliga för luftvägsinfektioner i veckor efter överlevnad lunginflammation. Därför bör de spara även efter att ha överlevt lunginflammation i minst en månad.

Lunginflammation hos barn – komplikationer

Komplikationer är sällsynta hos barn med lunginflammation. Ofta uppstår de när läkaren föreskrev antibiotikabehandling inte respekteras. Detta kan förlänga varaktigheten av lunginflammation eller sprida patogenerna i resten av kroppen. Om patogenen når lungorna i andra organsystem är följande komplikationer möjliga:

• Bekkeninflammation (Pleurit)
• Fluidansamling i pleura (pleural effusion)
• Blodförgiftning när bakterierna kommer in i blodomloppet (sepsis)
• Meningit (meningit)
• Pus ansamling i lungorna (abscess)

Gå omedelbart till läkaren om symtomen blir värre eller efter tre dagar – trots antibiotikabehandling – kan ingen betydande förbättring ses i hälsotillståndet.

Skillnad mellan lunginflammation och bronkit

Att urskilja inflammation i bronkierna (bronkit) och lunginflammation hos barn är ofta mycket svårt även för läkare. Dessutom kan bronkit också utvecklas till lunginflammation. Om ditt barn lider av det, bör bronkit botas helt under medicinsk behandling och fysiskt skydd. Även om bronkit ofta orsakas av virus, är förebyggande antibiotikabehandling ofta användbar för att förhindra ytterligare bakteriell infektion (superinfektion), vilket minskar risken för lunginflammation hos barn.

Förhindra lunginflammation hos barn

Du kan generellt inte förhindra lunginflammation hos barn. Risken för lunginflammation hos barn kan dock minskas med vissa åtgärder. Dessa inkluderar särskilt fyra viktiga vaccinationer. Ett vaccin som vanligtvis skyddar mot lunginflammation hos barn, det beror inte på olika möjliga patogener. Men åtminstone, mot några av de vanligaste triggersna av lunginflammation, finns vaccinationer som också rekommenderas av Ständiga vaccinationskommissionen (StiKo) för alla barn. Följande vaccinationer kan förhindra lunginflammation:

• Vaccination mot mässling
• Vaccination mot Haemophilus influensa typ b
• Vaccination mot pneumokocker
• Vaccination mot vattkoppor (varicella)

Det bästa förebyggandet av lunginflammation hos barn är en hälsosam livsstil. Se till att ditt avkom är välmatat och rör sig regelbundet. För barn med andra sjukdomar eller ett försvagat immunsystem måste du vara mer uppmärksam på att ditt barn inte leker med sjuka vänner, eftersom lunginflammation i sådana fall kan vara livshotande. en Lunginflammation hos barn är ett allvarligt tillstånd som måste botas helt innan barnen återvänder till dagis eller skola.